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Inhibidores de la cinasa dependiente de ciclina 4/6 (CDK4/6) como tratamiento de segunda línea en pacientes con cáncer de mama metastásico

1 de enero de 2023 actualizado por: Manar Hamed, Mansoura University
El cáncer de mama es la neoplasia maligna más común entre las mujeres y una de las principales causas de muerte en todo el mundo. Se han desarrollado muchos medicamentos a lo largo de los años para tratar de prolongar la supervivencia entre estos pacientes, incluidos los inhibidores de la cinasa dependiente de ciclina. Los inhibidores de la cinasa dependiente de ciclina (inhibidores de CDK), principalmente palbociclib (PAL), ribociclib (RIB) y abemaciclib (ABM), están aprobados para el tratamiento del cáncer de mama avanzado con receptor hormonal positivo, HER2 negativo en la primera línea y líneas posteriores en combinación con inhibidores de la aromatasa o fulvestrant. Los estudios demostraron que prolongan la supervivencia libre de progresión y recientemente mostraron un beneficio en la supervivencia general. En este estudio, los investigadores comparan Palbociclib+ fulvestrant VS Ribociclib + fulvestrant como tratamiento de segunda línea en pacientes metastásicos ER+ve her2 -ve BC en el centro de oncología de la universidad egipcia de mansoura.

Descripción general del estudio

Descripción detallada

El cáncer de mama es la neoplasia maligna más común entre las mujeres y una de las principales causas de muerte en todo el mundo. Se han desarrollado muchos medicamentos a lo largo de los años para tratar de prolongar la supervivencia entre estos pacientes, incluidos los inhibidores de la cinasa dependiente de ciclina. Los inhibidores de la cinasa dependiente de ciclina (inhibidores de CDK), principalmente palbociclib (PAL), ribociclib (RIB) y abemaciclib (ABM), están aprobados para el tratamiento del cáncer de mama avanzado con receptor hormonal positivo, HER2 negativo en la primera línea y líneas posteriores en combinación con inhibidores de la aromatasa o fulvestrant. Los estudios demostraron que prolongan la supervivencia libre de progresión y recientemente mostraron un beneficio en la supervivencia general. En este estudio, los investigadores comparan Palbociclib+ fulvestrant VS Ribociclib + fulvestrant como tratamiento de segunda línea en pacientes metastásicos ER+ve her2 -ve BC en el centro de oncología de la universidad egipcia de mansoura. La eficacia y la toxicidad comparativa de los inhibidores de CDK se compararon indirectamente en varios ensayos. A pesar de las diferencias en los criterios de inclusión y la duración del seguimiento, los ensayos de segunda línea mostraron características similares.

Desafortunadamente, a pesar de la eficacia similar y la tasa de respuesta general (ORR) y un espectro de eventos adversos ligeramente diferente pero casi idéntico, ambos agentes no se han comparado directamente entre sí. Este estudio tiene como objetivo llenar ese vacío y evaluar la toxicidad, la tolerabilidad y la tasa de respuesta de ribociclib más fulvestrant versus palbociclib más fulvestrant, para informar a los tomadores de decisiones.

Tipo de estudio

Intervencionista

Inscripción (Anticipado)

116

Fase

  • Fase 3

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Estudio Contacto

Copia de seguridad de contactos de estudio

Ubicaciones de estudio

    • Dakahlia
      • Mansoura, Dakahlia, Egipto, 35516
        • Reclutamiento
        • Oncology center Mansoura University
        • Contacto:
        • Contacto:

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

18 años y mayores (Adulto, Adulto Mayor)

Acepta Voluntarios Saludables

No

Géneros elegibles para el estudio

Todos

Descripción

Criterios de inclusión:

  • - Diagnóstico patológicamente probado de adenocarcinoma de mama con evidencia de enfermedad metastásica, ya sea progresión con tratamiento adyuvante hormonal o progresión con tratamiento hormonal de primera línea para la enfermedad metastásica.
  • Documentación de ER-positivo y/o PR-positivo y HER2 negativo.
  • Uso previo de terapia endocrina.
  • edad > 18 años.
  • ECOG: 0-2
  • Posmenopáusica se define como: edad > 60 años o < 60 años con cese de la menstruación durante al menos 12 meses y FSH o E2 en rango posmenopáusico o pacientes que se sometieron a ovariectomía bilateral.
  • Premenopáusica se define si no cumple los criterios de posmenopáusica. Están obligados a recibir un agonista LHRH con su tratamiento.

Criterio de exclusión:

  • - Edad < 18 años
  • Pacientes con diseminación visceral avanzada/metastásica, sintomática, (crisis visceral), que tienen riesgo de complicaciones potencialmente mortales a corto plazo (incluidos pacientes con derrames masivos no controlados [pleural, pericárdico, peritoneal], linfangitis pulmonar y más del 50 % compromiso hepático).
  • 2.º malignidad distinta del cáncer de mama
  • ECOG más de 3

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

  • Propósito principal: Tratamiento
  • Asignación: Aleatorizado
  • Modelo Intervencionista: Asignación paralela
  • Enmascaramiento: Ninguno (etiqueta abierta)

Armas e Intervenciones

Grupo de participantes/brazo
Intervención / Tratamiento
Comparador activo: palbociclib + fulvestrant
El brazo A incluye pacientes que reciben palbociclib 125 mg comprimidos/día durante 3 semanas y 1 semana de descanso + Fulvestrant 500 mg inyección IM d1, d15, d29 1er ciclo y luego cada mes
comparar ambos brazos con respecto a la tasa de respuesta objetiva, perfil de toxicidad, calidad de vida, supervivencia libre de progresión
Comparador activo: Ribociclib + fulvestrant
El grupo B incluye pacientes que reciben ribociclib 200 mg 3 comprimidos/día durante 3 semanas y 1 semana de descanso + Fulvestrant 500 mg inyección IM d1, d15, d29 1er ciclo luego cada mes
comparar ambos brazos con respecto a la tasa de respuesta objetiva, perfil de toxicidad, calidad de vida, supervivencia libre de progresión

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
La tasa de respuesta objetiva y beneficio clínico
Periodo de tiempo: el último paciente reclutado en el estudio será seguido durante al menos 6 meses
comparar la tasa de respuesta objetiva y la tasa de beneficio clínico entre los 2 brazos
el último paciente reclutado en el estudio será seguido durante al menos 6 meses
Incidencia y grado de toxicidad
Periodo de tiempo: el último paciente reclutado en el estudio será seguido durante al menos 6 meses
comparar la incidencia y el grado de toxicidad entre los 2 brazos
el último paciente reclutado en el estudio será seguido durante al menos 6 meses
Comparar la puntuación de calidad de vida de los pacientes utilizando el cuestionario básico de calidad de vida de la EORTC, versión C-30
Periodo de tiempo: cada paciente responderá la puntuación de calidad de vida en D0, 3er y 6 meses de tratamiento siempre que no haya progresado en el tratamiento durante los primeros 6 meses
comparar el nivel de deterioro de la puntuación de calidad de vida entre los 2 brazos
cada paciente responderá la puntuación de calidad de vida en D0, 3er y 6 meses de tratamiento siempre que no haya progresado en el tratamiento durante los primeros 6 meses

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

Patrocinador

Investigadores

  • Investigador principal: manar hamed, MD, Oncology center Mansoura University

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio (Actual)

1 de marzo de 2022

Finalización primaria (Anticipado)

15 de octubre de 2023

Finalización del estudio (Anticipado)

15 de diciembre de 2023

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

17 de diciembre de 2022

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

1 de enero de 2023

Publicado por primera vez (Actual)

4 de enero de 2023

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (Actual)

4 de enero de 2023

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

1 de enero de 2023

Última verificación

1 de enero de 2023

Más información

Términos relacionados con este estudio

Otros números de identificación del estudio

  • MD.22.07.674

Plan de datos de participantes individuales (IPD)

¿Planea compartir datos de participantes individuales (IPD)?

Sí

Descripción del plan IPD

los resultados del estudio serán compartidos y publicados

Marco de tiempo para compartir IPD

en enero de 2023 durante 3 años

Criterios de acceso compartido de IPD

Todos los datos estarán disponibles para los compañeros investigadores.

Tipo de información de apoyo para compartir IPD

  • Protocolo de estudio
  • Plan de Análisis Estadístico (SAP)

Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio

Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.

No

Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.

No

producto fabricado y exportado desde los EE. UU.

No

Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .

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