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Intervenciones con simbióticos para controlar la cirrosis y sus complicaciones

12 de enero de 2023 actualizado por: First Affiliated Hospital of Zhejiang University

Alteraciones en el microbioma intestinal y el perfil metabólico de pacientes con cirrosis suplementados con lactulosa, clostridium butyricum y bifidobacterium longum infantis: un ensayo aleatorizado controlado con placebo

Fondo La cirrosis hepática se acompaña comúnmente de disbiosis intestinal y defectos metabólicos. Muchos ensayos clínicos han demostrado que las estrategias dirigidas a la microbiota representan intervenciones prometedoras para controlar la cirrosis y sus complicaciones. Sin embargo, las influencias de los metagenomas intestinales y los perfiles metabólicos de los pacientes no se han dilucidado por completo.

Los métodos administraron lactulosa, Clostridium butyricum y Bifidobacterium longum infantis como simbióticos y utilizaron metagenómica de escopeta y metabolómica no dirigida para caracterizar los resultados.

Descripción general del estudio

Tipo de estudio

Intervencionista

Inscripción (Actual)

120

Fase

  • Fase 4

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Ubicaciones de estudio

    • Zhejiang
      • Hangzhou, Zhejiang, Porcelana
        • The First Affiliated Hospital, College of Medicine, Zhejiang University

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

18 años a 90 años (Adulto, Adulto Mayor)

Acepta Voluntarios Saludables

No

Géneros elegibles para el estudio

Todos

Descripción

Criterios de inclusión:

  • ① La cirrosis por hepatitis B se diagnosticó mediante bioquímica clínica e imágenes.

    • La clasificación CTP es a-b.

      • Existía una complicación previa de cirrosis hepática, incluyendo ascitis, peritonitis espontánea, hemorragia digestiva masiva, coma hepático, etc.

        • Mayores de 18 años. ⑤ Menores de 90 años.

          • El paciente o familiar firma el consentimiento informado.

Criterio de exclusión:

  • ① El CTP de la cirrosis hepática se evaluó como grado C.

    • Otros tipos de cirrosis como la cirrosis biliar primaria.

      • Estado de embarazo. ④ Tener antecedentes de diabetes, insuficiencia renal, cirugía gastrointestinal, etc.

        • Se han utilizado antibióticos, preparaciones de IBP y preparaciones microecológicas (incluido el yogur) en las últimas 8 semanas.

          • Tener antecedentes de abuso de estupefacientes, abuso de drogas o enfermedad mental. ⑦ Los pacientes y sus familias no aceptan firmar el formulario de consentimiento informado. ⑧ Menores de 18 años o mayores de 90 años.

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

  • Propósito principal: Tratamiento
  • Asignación: Aleatorizado
  • Modelo Intervencionista: Asignación paralela
  • Enmascaramiento: Único

Armas e Intervenciones

Grupo de participantes/brazo
Intervención / Tratamiento
Experimental: Un sobre de 10 g de lactulosa solución oral y tres cápsulas del grupo probióticos +entecavir

Paquete de 10 g de solución oral de lactulosa y tres cápsulas de probióticos + grupo de entecavir: Se inscribieron adultos con cirrosis estable confirmada histológicamente e IMC < 25 kg m-2 y se asignaron para recibir cajas etiquetadas A o B: una para el simbiótico, incluida una Paquete de 10 g de solución oral de lactulosa y tres cápsulas de probióticos (cada una contiene > 4,2 × 106 CFU de Clostridium butyricum y > 4,2 × 105 CFU de Bifidobacterium longum infantis). Los participantes administraron por vía oral los contenidos tres veces al día después de las comidas.

Entecavir 5 mg, una vez al día. Todo lo anterior duró seis meses.

Entecavir 0,5 mg administrado por vía oral, una vez al día. Por seis meses

Un paquete de 10 g de solución oral de lactulosa y tres cápsulas de probióticos (cada uno contiene > 4,2 × 106 CFU de Clostridium butyricum y > 4,2 × 105 CFU de Bifidobacterium longum infantis).

Los participantes administraron por vía oral los contenidos tres veces al día después de las comidas. Por seis meses.

Comparador de placebos: Un paquete de 10 g de solución oral de glucosa y tres cápsulas del grupo almidón+entecavir

Un paquete de 10 g de solución oral de glucosa y tres cápsulas de almidón + entecavir grupo: Adultos con cirrosis estable confirmada histológicamente e IMC < 25 kg m-2 fueron reclutados y asignados para recibir cajas etiquetadas A o B: una para el simbiótico, incluyendo un paquete de 10 g de solución oral de lactulosa y tres cápsulas de probióticos (cada uno contiene > 4,2 × 106 CFU de Clostridium butyricum y > 4,2 × 105 CFU de Bifidobacterium longum infantis). Los participantes administraron por vía oral los contenidos tres veces al día después de las comidas.

Entecavir 5 mg, una vez al día. Todo lo anterior duró seis meses.

Entecavir 0,5 mg administrado por vía oral, una vez al día. Por seis meses
Un paquete de 10 g de solución oral de glucosa y tres cápsulas de almidón. Los participantes administraron por vía oral los contenidos tres veces al día después de las comidas. Por seis meses.

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
TC hepática para evaluar la cirrosis en 70 participantes cirróticos
Periodo de tiempo: Hasta 11 meses
La TC hepática se utilizó para evaluar la cirrosis hepática de 70 participantes cirróticos
Hasta 11 meses
Evaluación de la microbiota intestinal de 120 participantes cirróticos y sanos mediante metagenómica fecal
Periodo de tiempo: Hasta 12 meses
Se utilizó la metagenómica fecal para evaluar la microbiota intestinal de los participantes.
Hasta 12 meses
Metabolómica para evaluar los metabolitos de la microbiota intestinal de los 120 participantes cirróticos y sanos, incluidos los policétidos (Casimiroedine μmol/L), los bencenoides (Olmesartán μmol/L), los compuestos organoheterocíclicos (Amlexanox μmol/L), etc.
Periodo de tiempo: Hasta 12 meses
Se utilizó la metabolómica para evaluar los metabolitos de la microbiota intestinal de los participantes.
Hasta 12 meses

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio (Actual)

24 de noviembre de 2019

Finalización primaria (Actual)

24 de mayo de 2021

Finalización del estudio (Actual)

24 de octubre de 2022

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

25 de noviembre de 2022

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

12 de enero de 2023

Publicado por primera vez (Actual)

18 de enero de 2023

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (Actual)

18 de enero de 2023

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

12 de enero de 2023

Última verificación

1 de noviembre de 2022

Más información

Términos relacionados con este estudio

Plan de datos de participantes individuales (IPD)

¿Planea compartir datos de participantes individuales (IPD)?

Indeciso

Descripción del plan IPD

Fecha de participación: dentro de los 6 meses posteriores a la finalización del proyecto. Sitio web: Resman. http://www.medresman.org.cn/pub/cn/proj/search.aspx

Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio

Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.

No

Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.

No

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