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Estudio de infección humana controlada de huevos de Trichuris Trichiura administrados por vía oral en adultos sin tratamiento previo

8 de marzo de 2024 actualizado por: George Washington University

Un estudio de infección humana controlada de huevos de Trichuris Trichiura administrados por vía oral en adultos sin tratamiento previo

Se está desarrollando un modelo de infección humana controlada (CHIM) para proporcionar una prueba de concepto temprana de que la infección experimental con el nematodo intestinal, Trichuris trichiura, es factible y segura. El modelo propuesto consiste en inscribir a adultos sanos que no hayan recibido tricuriasis y desafiarlos con el producto en investigación, Trichuris trichiura Egg Inoculum, para evaluar su capacidad para provocar una infección detectable. El estudio propuesto será un estudio de viabilidad que consistirá en la administración de diferentes dosis del inóculo de huevo de Trichuris trichiura a voluntarios adultos sanos para determinar la dosis óptima (es decir, el número de huevos de T. trichiura) que sea segura, bien tolerada y resulte en infección constante.

Descripción general del estudio

Descripción detallada

Estudio clínico abierto de aumento de dosis en adultos sanos sin experiencia previa en tricuriasis:

Sitios de estudio:

  • Universidad George Washington, Washington, DC
  • Laboratorio de Enfermedades Parasitarias, Instituto Nacional de Alergias y Enfermedades Infecciosas, Institutos Nacionales de Salud, Bethesda, MD
  • Número de participantes: hasta 18 en 3 cohortes de 6 voluntarios cada una

En la Cohorte 1, seis (6) voluntarios recibirán un inóculo de 150 huevos embrionados de Trichuris trichiura. En la Cohorte 2, seis (6) voluntarios recibirán un inóculo de 300 huevos embrionados de Trichuris trichiura. En la Cohorte 3 opcional, seis (6) voluntarios recibirán un inóculo de 450 huevos embrionados de Trichuris trichiura.

Las cohortes se inscribirán de forma escalonada con datos de seguridad evaluados antes del aumento de la dosis larvaria. La cohorte 2 se inoculará no antes de las 16 semanas posteriores a la inoculación del último voluntario en la cohorte 1. La Cohorte 3 opcional se inoculará no antes de las 16 semanas posteriores a la inoculación del último voluntario en la Cohorte 2. La Cohorte 3 se inscribirá solo si la tolerabilidad de la infección experimental de la Cohorte 2 es aceptable y no produce eventos adversos significativos.

  • Calendario de administración de óvulos: Día de estudio 0 (administración única)
  • Vía: bucal
  • Dosis de Inóculo de Huevo de T. trichiura a ensayar: 150, 300 y 450 huevos embrionados (dosis alta opcional)
  • Duración del estudio: aproximadamente 10 meses por participante del estudio

Tipo de estudio

Intervencionista

Inscripción (Estimado)

18

Fase

  • Fase 1

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Estudio Contacto

  • Nombre: David Diemert, MD
  • Número de teléfono: 202-994-2909
  • Correo electrónico: ddiemert@gwu.edu

Copia de seguridad de contactos de estudio

  • Nombre: Laura Vasquez, MPH
  • Número de teléfono: 202-994-1599
  • Correo electrónico: lvasquez@gwu.edu

Ubicaciones de estudio

    • District of Columbia
      • Washington, District of Columbia, Estados Unidos, 20037
        • George Washington University Medical Faculty Associates
        • Contacto:
        • Investigador principal:
          • David J Diemert, MD
        • Sub-Investigador:
          • Elissa Malkin, DO
    • Maryland
      • Bethesda, Maryland, Estados Unidos, 20892
        • NIH Clinical Center
        • Contacto:
        • Investigador principal:
          • Thomas Nutman, MD

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

18 años a 45 años (Adulto)

Acepta Voluntarios Saludables

Descripción

Criterios de inclusión:

  1. Hombres o mujeres entre 18 y 45 años, ambos inclusive.
  2. Buena salud general según lo determinado por medio de los procedimientos de evaluación.
  3. Disponible durante la duración de la prueba (aproximadamente 7,5 meses).
  4. Voluntad de participar en el estudio evidenciada mediante la firma del documento de consentimiento informado.

Criterio de exclusión:

  1. Embarazo determinado por coriogonadotropina humana (hCG) en orina positiva (si es mujer).
  2. Participante que no está dispuesto a usar métodos anticonceptivos confiables mientras participa en el estudio (si es una mujer con potencial reproductivo que está participando en una actividad sexual que podría conducir a un embarazo); tener potencial reproductivo se define como no ser quirúrgicamente estéril, abstenerse de tener relaciones sexuales con una pareja masculina, en una relación monógama con una pareja vasectomizada, al menos 2 años después de la menopausia, o determinado de otro modo por evaluación médica como estéril.
  3. Actualmente lactando y amamantando (si es mujer).
  4. Evidencia de enfermedades neurológicas, cardíacas, pulmonares, hepáticas, reumatológicas, autoinmunes, diabéticas o renales clínicamente significativas mediante antecedentes, examen físico y/o estudios de laboratorio.
  5. Tiene un diagnóstico de esquizofrenia, enfermedad bipolar u otra afección psiquiátrica importante que dificultaría el cumplimiento de las visitas/procedimientos del estudio (p. ej., sujeto con psicosis o antecedentes de intento o gesto de suicidio en los 3 años anteriores al ingreso al estudio, riesgo continuo de suicidio).
  6. Inmunodeficiencia conocida o sospechada o inmunosupresión como resultado de una enfermedad o tratamiento subyacente.
  7. Evidencia de laboratorio de enfermedad hepática (alanina aminotransferasa [ALT] superior a 1,25 veces el límite superior de referencia).
  8. Evidencia de laboratorio de enfermedad renal (creatinina sérica superior a 1,25 veces el límite superior de referencia).
  9. Evidencia de laboratorio de enfermedad hematológica (hemoglobina <11,1 g/dl [mujeres] o <12,5 g/dl [hombres]; recuento absoluto de leucocitos <3,4 o >11,0 x 103/mm3; recuento absoluto de eosinófilos >0,6 x 103/mm3 o recuento de plaquetas <125x103/mm3).
  10. Prueba de sangre oculta en heces positiva.
  11. Infección con un helminto intestinal patógeno determinado por examen de heces para huevos y parásitos.
  12. Antecedentes de anemia por deficiencia de hierro o pruebas de laboratorio de deficiencia de hierro (concentración de ferritina sérica por debajo del límite inferior de referencia).
  13. Otra condición que, en opinión del investigador, pondría en peligro la seguridad o los derechos de un voluntario que participa en el ensayo o haría que el participante no pudiera cumplir con el protocolo.
  14. El voluntario ha tenido problemas médicos, ocupacionales o familiares como resultado del consumo de alcohol o drogas ilícitas durante los últimos 24 meses.
  15. ELISA positivo para el antígeno de superficie de la hepatitis B (HBsAg).
  16. Prueba confirmatoria positiva para infección por VIH.
  17. Prueba confirmatoria positiva para la infección por el virus de la hepatitis C (VHC).
  18. Usar o tiene la intención de continuar usando corticosteroides orales o parenterales, corticosteroides inhalados en dosis altas (>800 μg/día de dipropionato de beclometasona o equivalente) u otros medicamentos inmunosupresores o citotóxicos dentro de los 30 días posteriores a la participación prevista del voluntario en este estudio o al uso planificado durante el estudiar.
  19. Alergia conocida al albendazol.
  20. Antecedentes de infección previa por T. trichiura o residencia continua durante más de 6 meses en un área endémica de T. trichiura.

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

  • Propósito principal: Tratamiento
  • Asignación: No aleatorizado
  • Modelo Intervencionista: Asignación de un solo grupo
  • Enmascaramiento: Ninguno (etiqueta abierta)

Armas e Intervenciones

Grupo de participantes/brazo
Intervención / Tratamiento
Experimental: Inóculo de huevos Trichuris trichiura 150 huevos
150 huevos de Trichuris trichiura
El inóculo de huevo de Trichuris trichiura que se utilizará en este estudio se fabrica obteniendo huevos de T. trichiura de las heces de un voluntario humano con infección crónica, que es negativo para el VIH, el VHB y el VHC. La materia fecal se procesa siguiendo un procedimiento estándar calificado y, después de aislar los huevos, se almacenan a 2-8oC hasta su uso. Los controles para el proceso de fabricación son pruebas de viabilidad (microscopía de eclosión de larvas), identificación de especies (PCR) y carga biológica microbiana de los huevos.
Experimental: Inóculo de huevos Trichuris trichiura 300 huevos
300 huevos de Trichuris trichiura
El inóculo de huevo de Trichuris trichiura que se utilizará en este estudio se fabrica obteniendo huevos de T. trichiura de las heces de un voluntario humano con infección crónica, que es negativo para el VIH, el VHB y el VHC. La materia fecal se procesa siguiendo un procedimiento estándar calificado y, después de aislar los huevos, se almacenan a 2-8oC hasta su uso. Los controles para el proceso de fabricación son pruebas de viabilidad (microscopía de eclosión de larvas), identificación de especies (PCR) y carga biológica microbiana de los huevos.
Experimental: Inóculo de huevos Trichuris trichiura 450 huevos
450 huevos de Trichuris trichiura
El inóculo de huevo de Trichuris trichiura que se utilizará en este estudio se fabrica obteniendo huevos de T. trichiura de las heces de un voluntario humano con infección crónica, que es negativo para el VIH, el VHB y el VHC. La materia fecal se procesa siguiendo un procedimiento estándar calificado y, después de aislar los huevos, se almacenan a 2-8oC hasta su uso. Los controles para el proceso de fabricación son pruebas de viabilidad (microscopía de eclosión de larvas), identificación de especies (PCR) y carga biológica microbiana de los huevos.

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Eventos adversos solicitados, clasificados por gravedad
Periodo de tiempo: Día de CHTI a través del estudio Día 182
Frecuencia de los eventos adversos solicitados, clasificados por gravedad, desde el día de la CHTI hasta el día 182 del estudio.
Día de CHTI a través del estudio Día 182
Eventos adversos graves
Periodo de tiempo: Día de CHTI hasta la visita de estudio final en el día de estudio 203
Frecuencia de eventos adversos graves relacionados con CHTI desde el momento de la administración del inóculo de huevo de T. trichiura hasta la visita final del estudio
Día de CHTI hasta la visita de estudio final en el día de estudio 203
Eventos adversos no solicitados
Periodo de tiempo: Día de CHTI a través del estudio Día 182
Frecuencia de eventos adversos no solicitados, clasificados por gravedad, desde el momento de la IHC hasta el tratamiento con albendazol (Día 182)
Día de CHTI a través del estudio Día 182
Afecciones médicas crónicas de nueva aparición
Periodo de tiempo: Día de CHTI hasta la visita de estudio final en el día de estudio 203
Frecuencia de afecciones médicas crónicas de nueva aparición hasta la visita final del estudio
Día de CHTI hasta la visita de estudio final en el día de estudio 203
Eventos adversos de especial interés
Periodo de tiempo: Día de CHTI hasta la visita de estudio final en el día de estudio 203
Frecuencia de Eventos Adversos de Especial Interés hasta la visita final del estudio
Día de CHTI hasta la visita de estudio final en el día de estudio 203
Eventos adversos relacionados con valores anormales de parámetros de laboratorio de seguridad clínica (recuento de glóbulos blancos)
Periodo de tiempo: Día de CHTI hasta la visita de estudio final en el día de estudio 203
Frecuencia de eventos adversos de laboratorio de seguridad clínica relacionados con recuento anormal de glóbulos blancos (unidad de medida = células/mm^3)
Día de CHTI hasta la visita de estudio final en el día de estudio 203
Eventos adversos relacionados con valores anormales de parámetros de laboratorio de seguridad clínica (recuento absoluto de eosinófilos)
Periodo de tiempo: Día de CHTI hasta la visita de estudio final en el día de estudio 203
Frecuencia de eventos adversos de laboratorio de seguridad clínica relacionados con el recuento anormal de eosinófilos (unidad de medida = células/mm^3)
Día de CHTI hasta la visita de estudio final en el día de estudio 203
Eventos adversos relacionados con valores anormales de parámetros de laboratorio de seguridad clínica (recuento de plaquetas)
Periodo de tiempo: Día de CHTI hasta la visita de estudio final en el día de estudio 203
Frecuencia de eventos adversos de laboratorio de seguridad clínica relacionados con el recuento anormal de plaquetas (unidad de medida = células/mm^3)
Día de CHTI hasta la visita de estudio final en el día de estudio 203
Eventos adversos relacionados con valores anormales de parámetros de laboratorio de seguridad clínica (concentración de hemoglobina)
Periodo de tiempo: Día de CHTI hasta la visita de estudio final en el día de estudio 203
Frecuencia de eventos adversos de laboratorio de seguridad clínica relacionados con la concentración anormal de hemoglobina (unidad de medida = g/dL)
Día de CHTI hasta la visita de estudio final en el día de estudio 203
Eventos adversos relacionados con valores anormales de parámetros de laboratorio de seguridad clínica (concentración de creatinina sérica)
Periodo de tiempo: Día de CHTI hasta la visita de estudio final en el día de estudio 203
Frecuencia de eventos adversos de laboratorio de seguridad clínica relacionados con la concentración anormal de creatinina sérica (unidad de medida = mg/dL)
Día de CHTI hasta la visita de estudio final en el día de estudio 203
Eventos adversos relacionados con valores anormales de parámetros de laboratorio de seguridad clínica (concentración de alanina aminotransferasa sérica)
Periodo de tiempo: Día de CHTI hasta la visita de estudio final en el día de estudio 203
Frecuencia de eventos adversos de laboratorio de seguridad clínica relacionados con la concentración sérica anormal de alanina aminotransferasa (ALT) (unidad de medida = U/L)
Día de CHTI hasta la visita de estudio final en el día de estudio 203

Medidas de resultado secundarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Detección de huevos fecales
Periodo de tiempo: Día de CHTI a través del estudio Día 182
Proporción de participantes con huevos detectables de T. trichiura, en cualquier momento, en muestras fecales, según lo determinado por microscopía utilizando la técnica calificada de flotación salina
Día de CHTI a través del estudio Día 182
Recuento de huevos fecales
Periodo de tiempo: Semanas 12 a 26 post-CHTI
Conteos de huevos fecales según lo determinado por microscopía utilizando el método McMaster calificado, durante las semanas 12 a 26 posteriores a la CHTI
Semanas 12 a 26 post-CHTI
ADN de T. trichiura en muestras fecales
Periodo de tiempo: Semanas 12 a 26 post-CHTI
Niveles de ADN de T. trichiura en muestras fecales, medidos por qPCR, durante las semanas 12 a 26 posteriores a la CHTI
Semanas 12 a 26 post-CHTI

Otras medidas de resultado

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Concentraciones de citoquinas séricas
Periodo de tiempo: Semanas 12 a 26 post-CHTI
Concentraciones de citocinas en suero durante las semanas 12 a 26 posteriores a la CHTI
Semanas 12 a 26 post-CHTI
Concentraciones de citoquinas de sobrenadantes después de la estimulación de células mononucleares de sangre periférica (PBMC) con antígeno de T. trichiura
Periodo de tiempo: Día de CHTI hasta la visita de estudio final en el día de estudio 203
Respuestas de citoquinas a la estimulación con T. trichiura y otros antígenos microbianos para células sanguíneas totales y monocitos de sangre periférica (PBMC) de la sangre
Día de CHTI hasta la visita de estudio final en el día de estudio 203
Microbioma fecal
Periodo de tiempo: Día de CHTI hasta la visita de estudio final en el día de estudio 203
Comunidades microbianas presentes en las muestras fecales mediante análisis de secuenciación de ADN y/o ARN antes y después de la exposición al inóculo de huevo de T. trichiura
Día de CHTI hasta la visita de estudio final en el día de estudio 203

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio (Estimado)

1 de julio de 2024

Finalización primaria (Estimado)

23 de julio de 2026

Finalización del estudio (Estimado)

30 de enero de 2028

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

27 de diciembre de 2022

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

20 de enero de 2023

Publicado por primera vez (Actual)

31 de enero de 2023

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (Actual)

12 de marzo de 2024

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

8 de marzo de 2024

Última verificación

1 de marzo de 2024

Más información

Términos relacionados con este estudio

Plan de datos de participantes individuales (IPD)

¿Planea compartir datos de participantes individuales (IPD)?

NO

Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio

Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.

Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.

No

Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .

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