WEBCAMS: ejercicio de caminata para el cerebro y la cognición en adultos con esclerosis múltiple

Este estudio es un ensayo controlado aleatorizado (ECA) que compara los efectos de dos programas diferentes de ejercicios de caminata aeróbica de 12 meses sobre la velocidad de procesamiento cognitivo (CPS), la resonancia magnética cerebral y otros resultados funcionales en 32 adultos con esclerosis múltiple (EM) que están capaz de caminar sin un dispositivo de asistencia, pero demuestra CPS lento. Los participantes (N=32) inicialmente se someterán a una evaluación por teléfono y, después de cumplir con los criterios de inclusión/exclusión pertinentes, darán su consentimiento informado, seguido de una evaluación de referencia de CPS de forma remota a través de una plataforma virtual compatible con HIPAA (es decir, Zoom for Healthcare). Esta evaluación también servirá como una pantalla para asegurar CPS deteriorado. Después de esta sesión virtual, los participantes ingresarán a la Fundación Kessler (KF) y completarán una evaluación inicial de 3 horas (T0) que incluye una batería relativamente corta de pruebas neuropsicológicas, una resonancia magnética de 40 minutos, pruebas de función para caminar, un breve cuestionario paquete, seguido de una prueba de ejercicio cardiopulmonar en una caminadora motorizada. Después de T0, los participantes serán asignados aleatoriamente a uno de los dos programas de ET de caminata aeróbica que se imparten de forma remota y cuentan con el apoyo de los asistentes de investigación de KF. Dado que las condiciones son proporcionadas y respaldadas de forma remota por el personal de KF, el ejercicio en sí se lleva a cabo en el entorno del hogar/comunidad. Ambas condiciones implican entrenamiento de comportamiento a través de Zoom for Healthcare. La condición experimental implica caminatas aeróbicas de alta frecuencia y alta intensidad que exceden las pautas publicadas para la actividad física para adultos con EM (GEMS+). GEMS + inicialmente implica 10 minutos de ejercicio de caminata aeróbica de intensidad moderada durante 3 días a la semana y progresa a más de 40 minutos de ejercicio de caminata aeróbica de intensidad vigorosa durante 5 días a la semana para el mes 12. La condición de comparación implica un entrenamiento de ejercicios de caminata aeróbica leve a moderada que se aproxima a las pautas publicadas (GEMS). GEMS implica inicialmente 10 minutos de ejercicio aeróbico de caminata de intensidad ligera durante 2 días a la semana y progresa hasta 30 minutos de ejercicio aeróbico de caminata de intensidad moderada durante 3 días a la semana. Ambas condiciones se monitorearán adicionalmente en función de los pasos medidos por Fitbit por sesión de ejercicio. Cabe destacar que el tamaño de la muestra se inscribirá utilizando 2 oleadas superpuestas (oleada 1 = 14 participantes, oleada 2 = 18 participantes), con 3 meses de diferencia. Los participantes regresarán a KF en el punto medio (es decir, T6) y el punto final (es decir, T12) del período de intervención de 12 meses para completar las mismas evaluaciones que T0. Los resultados T6 y T12 serán administrados por asistentes de investigación ciegos al tratamiento.