WEBCAM: esercizio di camminata per il cervello e la cognizione negli adulti con sclerosi multipla

Questo studio è uno studio controllato randomizzato (RCT) che confronta gli effetti di due diversi programmi di esercizi di camminata aerobica di 12 mesi sulla velocità di elaborazione cognitiva (CPS), risonanza magnetica cerebrale e altri esiti funzionali in 32 adulti con sclerosi multipla (SM) che sono in grado di camminare senza un dispositivo di assistenza ma dimostrare un CPS rallentato. I partecipanti (N = 32) saranno inizialmente sottoposti a screening via telefono e, dopo aver soddisfatto i criteri di inclusione/esclusione pertinenti, forniranno il consenso informato, seguito da una valutazione di base del CPS da remoto tramite una piattaforma virtuale conforme a HIPAA (ad es. Zoom per l'assistenza sanitaria). Questa valutazione servirà anche da schermo per garantire un CPS compromesso. Dopo questa sessione virtuale, i partecipanti entreranno nella Kessler Foundation (KF) e completeranno una valutazione di base di 3 ore (T0) che include una batteria relativamente breve di test neuropsicologici, una scansione MRI di 40 minuti, test della funzione di deambulazione, un breve questionario pacchetto, seguito da test da sforzo cardiopolmonare su un tapis roulant motorizzato. Dopo T0, i partecipanti verranno assegnati in modo casuale a uno dei due programmi ET di camminata aerobica forniti a distanza e supportati dagli assistenti di ricerca KF. Poiché le condizioni vengono fornite e supportate a distanza dal personale KF, l'esercizio stesso si svolge nell'ambiente domestico/comunitario. Entrambe le condizioni prevedono il coaching comportamentale tramite Zoom for Healthcare. La condizione sperimentale prevede la camminata aerobica ad alta frequenza e ad alta intensità che supera le linee guida pubblicate per l'attività fisica per adulti con SM (GEMS+). GEMS + prevede inizialmente 10 minuti di esercizio di camminata aerobica di intensità moderata per 3 giorni a settimana e progredisce fino a 40 minuti di esercizio di camminata aerobica di intensità vigorosa per 5 giorni a settimana entro il mese 12. La condizione di confronto prevede un allenamento aerobico da lieve a moderato che si avvicina alle linee guida pubblicate (GEMS). GEMS prevede inizialmente 10 minuti di camminata aerobica di intensità leggera per 2 giorni a settimana e progredisce fino a 30 minuti di camminata aerobica di intensità moderata per 3 giorni a settimana. Entrambe le condizioni saranno ulteriormente monitorate in base ai passi misurati da Fitbit per sessione di allenamento. Da notare che la dimensione del campione verrà arruolata utilizzando 2 wave sovrapposte (Wave 1 = 14 partecipanti, Wave 2 = 18 partecipanti), a distanza di 3 mesi. I partecipanti torneranno a KF al punto medio (cioè, T6) e al punto finale (cioè, T12) del periodo di intervento di 12 mesi per completare le stesse valutazioni di T0. Gli esiti T6 e T12 saranno somministrati da assistenti di ricerca in cieco per il trattamento.