WEBCAM: Exercício de Caminhada para Cérebro e Cognição em Adultos com Esclerose Múltipla

Este estudo é um ensaio controlado randomizado (RCT) que compara os efeitos de dois programas diferentes de exercícios aeróbicos de caminhada de 12 meses na velocidade de processamento cognitivo (CPS), ressonância magnética cerebral e outros resultados funcionais em 32 adultos com esclerose múltipla (EM) que são capaz de andar sem um dispositivo auxiliar, mas demonstra CPS lento. Os participantes (N = 32) serão inicialmente submetidos a triagem por telefone e, após satisfazerem os critérios relevantes de inclusão/exclusão, fornecerão consentimento informado, seguido por uma avaliação inicial do CPS remotamente por meio de uma plataforma virtual compatível com HIPAA (ou seja, Zoom for Healthcare). Esta avaliação também servirá como uma triagem para garantir CPS prejudicada. Após esta sessão virtual, os participantes entrarão na Fundação Kessler (KF) e completarão uma avaliação inicial de 3 horas (T0) que inclui uma bateria relativamente curta de testes neuropsicológicos, uma ressonância magnética de 40 minutos, testes de função de caminhada, um breve questionário pacote, seguido de teste de exercício cardiopulmonar em esteira motorizada. Após o T0, os participantes serão designados aleatoriamente para um dos dois programas ET de caminhada aeróbica que são entregues remotamente e apoiados por assistentes de pesquisa da KF. Como as condições são fornecidas e apoiadas remotamente pelo pessoal da KF, o próprio exercício ocorre no ambiente doméstico/comunitário. Ambas as condições envolvem treinamento de comportamento via Zoom for Healthcare. A condição experimental envolve ET de caminhada aeróbica de alta frequência e alta intensidade que excede as diretrizes publicadas para atividade física para adultos com EM (GEMS+). O GEMS + inicialmente envolve 10 minutos de caminhada aeróbica de intensidade moderada por 3 dias por semana e progride para mais de 40 minutos de caminhada aeróbica de intensidade vigorosa por 5 dias por semana até o mês 12. A condição de comparação envolve treinamento de exercícios aeróbicos de leve a moderado que se aproxima das diretrizes publicadas (GEMS). O GEMS envolve inicialmente 10 minutos de caminhada aeróbica de intensidade leve por 2 dias por semana e progride até 30 minutos de caminhada aeróbica de intensidade moderada por 3 dias por semana. Ambas as condições serão monitoradas com base nas etapas medidas pelo Fitbit por sessão de exercício. É importante observar que o tamanho da amostra será registrado usando 2 ondas sobrepostas (Onda 1 = 14 participantes, Onda 2 = 18 participantes), com 3 meses de intervalo. Os participantes retornarão ao KF no ponto médio (ou seja, T6) e no ponto final (ou seja, T12) do período de intervenção de 12 meses para concluir as mesmas avaliações de T0. Os resultados T6 e T12 serão administrados por assistentes de pesquisa cegos para o tratamento.