Evaluación de la precisión de Kavo Diagnodent

Los dientes extraídos con caries inicial (sin cavitación) se utilizarán para detectar caries. Los dientes estarán numerados y cada una de las superficies oclusales será medida por DIAGNOdent con una sonda cónica de acuerdo con las instrucciones del fabricante. El valor estándar para cada diente individual se calibrará antes de cada medición midiendo en una región de tejido sano. Las superficies oclusales se escanearán cuidadosamente y se medirán 3 veces cuando estén húmedas y 3 veces después de que se hayan limpiado con pañuelos de papel y se hayan expuesto al aire durante aproximadamente 2 minutos a temperatura ambiente. Se registrará el valor máximo de cada medición y se calcularán los valores medios de los tres datos en condiciones húmedas y secas, respectivamente. Después de un intervalo de 2 semanas, se repetirá el procedimiento en idénticas condiciones. Se fotografiarán todas las superficies oclusales. Los sitios con los valores más altos se indicarán en las fotografías con el fin de identificar la ubicación para la segunda medición y para el subsiguiente corte para el examen con microscopio óptico.

Los dientes se colocarán en pares y se montarán en bloques de yeso. Se obtendrán radiografías reproducibles. Esto se hará mediante radiografía digital (vista scan sensor). Las radiografías serán examinadas por 4 radiólogos. Se indicará a los observadores que seleccionen una de las cinco calificaciones para representar su nivel de confianza en la presencia o no de una lesión cariosa en las superficies oclusales de los dientes. Se utilizó la siguiente escala: 1 = definitivamente sin caries, 2 = probablemente sin caries, 3 = cuestionable, 4 = probablemente con caries y 5 = definitivamente con caries.

Después de que se hayan completado las mediciones de fluorescencia láser y se hayan expuesto las radiografías digitales, los dientes se extraerán de los bloques y se incrustarán en plástico. En los sitios indicados en las fotografías, se tomarán secciones bucolinguales de aproximadamente 300 µm de espesor perpendiculares a las superficies oclusales utilizando una sierra refrigerada por agua. Luego, las rebanadas se examinarán bajo un microscopio óptico. La profundidad de la lesión se calificará en una escala de 0 a 4, donde 0 = sano, 1 = caries en el esmalte limitada a la mitad externa del esmalte, 2 = caries en el esmalte en la mitad interna del esmalte, 3 = caries en la dentina en el mitad externa de la dentina y 4 = caries dentinaria en la mitad interna de la dentina