Hipotiroidismo subclínico y anovulación normogonadotrópica

Las hormonas tiroideas (TH) pueden modificar el funcionamiento del eje hipotálamo-pituitario-ovárico, afectando las funciones de las células de la granulosa y el desarrollo y apoptosis de los folículos preantrales. Los receptores de TH están presentes dentro de los ovocitos, y los anticuerpos antitiroideos (ATA) y de TH están presentes en el líquido folicular. La función tiroidea inadecuada puede causar trastornos de la ovulación, insuficiencia de la fase lútea, alteración de la receptividad endometrial y provocar fallas de implantación y abortos espontáneos recurrentes. Si bien el hipotiroidismo manifiesto se trata para mejorar la fertilidad, el efecto del hipotiroidismo subclínico (SCH) y la presencia de ATA circulantes sobre la fertilidad y los resultados obstétricos es incierto y los datos sobre las tasas de reserva ovárica son contradictorios. Entre las causas de los trastornos de la ovulación (grupo II según la clasificación de la OMS), domina el síndrome de ovario poliquístico (SOP), que se encuentra en el 3-15% de las mujeres en edad reproductiva, y el grupo restante de causas es el denominado síndrome hipotálamo-hipofisario. -Disfunción del eje ovárico (HPOD). Se desconoce la etiología exacta de ambas entidades.