Hipotireoidismo Subclínico e Anovulação Normogonadotrófica

Os hormônios tireoidianos (HT) podem modificar o funcionamento do eixo hipotálamo-hipófise-ovariano, afetando as funções das células da granulosa e o desenvolvimento e apoptose dos folículos pré-antrais. Os receptores de HT estão presentes nos ovócitos, e os HT e os anticorpos antitireoidianos (ATA) estão presentes no fluido folicular. A função inadequada da tireoide pode causar distúrbios de ovulação, falha da fase lútea, receptividade endometrial prejudicada e resultar em falhas de implantação e abortos recorrentes. Embora o hipotireoidismo evidente seja tratado para melhorar a fertilidade, o efeito do hipotireoidismo subclínico (SCH) e a presença de ATAs circulantes na fertilidade e nos resultados obstétricos são incertos e os dados sobre as taxas de reserva ovariana são conflitantes. Entre as causas de distúrbios da ovulação (grupo II de acordo com a classificação da OMS), domina a síndrome dos ovários policísticos (SOP), encontrada em 3-15% das mulheres em idade reprodutiva, e o restante grupo de causas é o chamado Hipotálamo-Hipófise -Disfunção do eixo ovariano (HPOD). A etiologia exata de ambas as entidades é desconhecida.