El papel de la reacción en cadena de la polimerasa en el tratamiento de pacientes con endocarditis infecciosa

El protocolo del estudio se divide en cuatro fases diferentes: selección, evaluación clínica preoperatoria (T-1), cirugía cardíaca (T0) y período de seguimiento (T4 eT90).

Durante la fase de selección, se evaluará a los pacientes para determinar si cumplen con los criterios de inclusión/exclusión del estudio. Luego de firmar el consentimiento informado, los pacientes pasarán por una evaluación clínica preoperatoria (T-1). Las siguientes evaluaciones se realizan el día antes de la cirugía: registrar la generalidad del paciente, la terapia antibiótica actual y los posibles resultados de los hemocultivos realizados antes del reclutamiento; - ECG de doce derivaciones; - radiografía de tórax - ecocardiograma transtorácico (ETT); -. tres pares de hemocultivos de tres sitios de muestreo de sangre diferentes. En casos de endocarditis complicada, se registra la presencia y ubicación de embolias sépticas (utilizando imágenes de tomografía computarizada de cuerpo entero), se evalúan signos de insuficiencia cardíaca y se evalúan criterios de operabilidad. El día de la cirugía cardíaca (T0), se recopilarán los principales datos intraoperatorios (hallazgos valvulares, tipo de prótesis, tiempo de cirugía, tiempo de circulación extracorpórea y tiempo de pinzamiento aórtico); la válvula extirpada fue enviada en parte al laboratorio de microbiología para cultivo y estudios moleculares y en parte al laboratorio de patología.

Después de la cirugía cardíaca, los pacientes continuaron siendo monitoreados para un seguimiento a los cuatro (T4) y 90 (T90) días después de la cirugía. Durante el periodo de seguimiento se recogió información sobre el estado clínico del paciente (parámetros vitales) y el tratamiento antibiótico realizado. Los mismos análisis de sangre realizados en T-1 se repiten en T4 y T90. Todos estos datos se registraron en una base de datos dedicada.