A polimeráz láncreakció szerepe a fertőző endocarditisben szenvedő betegek kezelésében

A vizsgálati protokoll négy különböző fázisra oszlik: szűrés, preoperatív klinikai értékelés (T-1), szívsebészet (T0) és követési időszak (T4 eT90).

A szűrési szakaszban a betegeket felmérik annak megállapítására, hogy megfelelnek-e a vizsgálatba való felvételi/kizárási kritériumoknak. A beleegyező nyilatkozat aláírása után a betegek preoperatív klinikai értékelésen (T-1) esnek át. A műtét előtti napon a következő értékeléseket végezzük: a beteg általános állapotának rögzítése, a jelenlegi antibiotikum terápia és a felvétel előtt végzett vértenyészetek lehetséges eredményei; - Tizenkét elvezetéses EKG; - mellkas röntgen - transthoracalis echocardiogram (TTE); -. három pár vértenyészet három különböző vérmintavételi helyről. Szövődményes endocarditis esetén a szeptikus embóliák meglétét és elhelyezkedését rögzítik (Totális test CT képalkotással), értékelik a szívelégtelenség jeleit és értékelik a működőképességi kritériumokat. A szívműtét napján (T0) összegyűjtik a fő intraoperatív adatokat (billentyűlelet, protézis típusa, műtéti idő, cardiopulmonalis bypass idő és aorta cross clamping ideje); a kimetszett billentyűt részben a mikrobiológiai laboratóriumba küldték tenyésztési és molekuláris vizsgálatokra, részben pedig a patológiai laboratóriumba.

A szívműtétet követően a betegeket a műtét utáni négy (T4) és 90 (T90) nappal követés céljából továbbra is megfigyelték. Az utánkövetési időszakban információkat gyűjtöttek a beteg klinikai állapotáról (létfontosságú paramétereiről), valamint az elvégzett antibiotikus kezelésről. Ugyanazokat a vérvizsgálatokat, amelyeket a T-1-nél végeztek, megismétlik a T4-nél és a T90-nél is. Mindezeket az adatokat egy erre a célra szolgáló adatbázisban rögzítették.