- ICH GCP
- Registro de ensayos clínicos de EE. UU.
- Ensayo clínico NCT05808504
Investigación de los Beneficios de la Estimulación Eléctrica No Invasiva sobre los Síntomas Cognitivos en la Enfermedad de Parkinson (STIMPARK)
La enfermedad de Parkinson es la segunda enfermedad neurodegenerativa más común después de la enfermedad de Alzheimer.
Se caracteriza principalmente por la presencia de dificultades motoras. Sin embargo, también puede acompañarse de trastornos cognitivos que tienen un impacto igualmente importante en la calidad de vida de los pacientes y que no se alivian con ningún tratamiento.
Entre las funciones afectadas por la enfermedad de Parkinson, la inhibición es un proceso esencial para adaptar nuestros comportamientos en la vida diaria. La inhibición nos permite detener una acción que ya no es necesaria o adecuada a la situación en la que nos encontramos. Por ejemplo, entra en juego cuando tenemos que parar en una señal de "stop" mientras conducimos.
Estudios recientes sugieren que podría ser posible mejorar el funcionamiento de estos procesos mediante el uso de herramientas de estimulación cerebral no invasivas. La estimulación eléctrica transcraneal con corriente alterna ha mostrado resultados prometedores en la mejora de funciones como la memoria de trabajo. Esta técnica es totalmente indolora y no invasiva y consiste en aplicar una corriente eléctrica de muy baja intensidad (apenas perceptible) a nivel del cuero cabelludo, mediante electrodos.
Los investigadores están realizando un estudio para comprobar si la estimulación eléctrica transcraneal con corriente alterna podría mejorar el funcionamiento del proceso de inhibición que se encuentra alterado en los pacientes. Para ello, los investigadores medirán este proceso mediante una tarea realizada en un ordenador (la Stop Signal Reaction Time Task), así como la actividad cerebral mediante un método denominado "electroencefalografía", antes y después de la estimulación. Para este estudio, los investigadores incluirán a 50 pacientes y 40 participantes sanos para investigar el efecto de la estimulación sobre la inhibición.
Descripción general del estudio
Estado
Condiciones
Tipo de estudio
Inscripción (Estimado)
Fase
- No aplica
Contactos y Ubicaciones
Ubicaciones de estudio
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Rennes, Francia
- CHU de Rennes
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Criterios de participación
Criterio de elegibilidad
Edades elegibles para estudiar
- Adulto
- Adulto Mayor
Acepta Voluntarios Saludables
Descripción
Criterios de inclusión:
Para todos los participantes:
- Afiliación a un régimen de seguridad social o beneficiario de dicho régimen.
- Edad mayor de 18 años.
- Edad menor de 75 años
- Vista correcta o correctamente corregida (por simple declaración del paciente).
- Sujeto haber recibido información sobre el protocolo y haber dado su consentimiento informado y por escrito para participar.
Criterios exclusivos para pacientes:
- Enfermedad de Parkinson idiopática según los criterios de Parkinson del Reino Unido Enfermedad del Banco de Cerebros (Hughes et al., 1992).
Criterio de exclusión:
Para todos los participantes:
- Deterioro cognitivo mayor (Moca < 22) o trastorno neurocognitivo severo según DSM-V (Manual diagnóstico y estadístico de los trastornos mentales -V);
- Dificultades motoras que impiden la realización de la tarea.
- Adicción a las drogas o al alcohol.
- Adulto sujeto de protección legal (salvaguardia de justicia, curaduría, tutela), personas privadas de libertad.
- Patología psiquiátrica de moderada a grave presente o pasada (obsesivo compulsivo, trastorno bipolar, esquizofrenia, etc.).
- Potencial de embarazo o embarazo confirmado. Se realizará una prueba de embarazo en la inclusión. las mujeres en edad fértil.
Criterios exclusivos para pacientes:
- Patología neurológica presente o pasada distinta de la enfermedad de Parkinson (ictus accidental, traumatismo craneoencefálico, etc.).
- Tratamiento de estimulación cerebral profunda.
Exclusivo para participantes sanos:
- Patología neurológica presente o pasada.
Plan de estudios
¿Cómo está diseñado el estudio?
Detalles de diseño
- Propósito principal: Otro
- Asignación: Aleatorizado
- Modelo Intervencionista: Asignación cruzada
- Enmascaramiento: Doble
Armas e Intervenciones
Grupo de participantes/brazo |
Intervención / Tratamiento |
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Experimental: Pacientes con enfermedad de Parkinson
Pacientes con EP idiopática.
Recibirá estimulación de corriente alterna transcraneal real o simulada en la segunda visita de acuerdo con el orden de aleatorización.
La otra condición de estimulación se aplicará en la tercera visita.
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entrevista con un neuropsicólogo y realización de tests de capacidades cognitivas globales, depresión, apatía y ansiedad (respectivamente utilizando las escalas MOCA, MADRS, LARS, STAI)
Solo para pacientes con enfermedad de Parkinson.
Evaluación que consiste en una evaluación de la gravedad de la enfermedad mediante las escalas de Hoehn y Yahr y Schwab e England, así como una medida de la dosis diaria equivalente de levodopa.
La tarea consiste en presionar un botón izquierdo o derecho lo más rápido y con la mayor precisión posible según la dirección de una flecha que se muestra en el centro de una pantalla.
En el 25 % de las pruebas, se producirá una señal de "parada" justo después del estímulo, indicando al participante que deje de presionar el botón inminente.
El retraso entre la presentación del estímulo de flecha y la señal de parada se ajustará para garantizar una precisión final del 50 % (disminuida después de una respuesta precisa y aumentada después de un error), que es necesaria para cumplir con los supuestos para un cálculo robusto de la tiempo de reacción de la señal de parada (SSRT).
Se realizará un registro electroencefalográfico de alta resolución (256 canales) en reposo y durante la tarea Stop, antes y después de cada estimulación real o simulada.
Se aplicarán tACS reales o falsos con el mismo equipo (StarStim, Neuroelectrics).
La estimulación consistirá en aplicar una corriente (máx. 2 mA) en los sitios frontales (F8 y Cz según la posición estándar del EEG, y definida en base a análisis de dosimetría en modelos de cabeza promediados) durante 12-15 minutos durante la tarea.
Se utilizará una rampa de 10 s (fade-in/fade-out) para evitar la percepción actual de la estimulación y optimizar el cegamiento.
La estimulación simulada se realizará utilizando el mismo protocolo, pero sin estimulación entre el inicio y el final.
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Experimental: Voluntarios sanos
Voluntarios sanos sin deterioro cognitivo importante.
Recibirá estimulación de corriente alterna transcraneal real o simulada en la segunda visita de acuerdo con el orden de aleatorización.
La otra condición de estimulación se aplicará en la tercera visita.
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entrevista con un neuropsicólogo y realización de tests de capacidades cognitivas globales, depresión, apatía y ansiedad (respectivamente utilizando las escalas MOCA, MADRS, LARS, STAI)
La tarea consiste en presionar un botón izquierdo o derecho lo más rápido y con la mayor precisión posible según la dirección de una flecha que se muestra en el centro de una pantalla.
En el 25 % de las pruebas, se producirá una señal de "parada" justo después del estímulo, indicando al participante que deje de presionar el botón inminente.
El retraso entre la presentación del estímulo de flecha y la señal de parada se ajustará para garantizar una precisión final del 50 % (disminuida después de una respuesta precisa y aumentada después de un error), que es necesaria para cumplir con los supuestos para un cálculo robusto de la tiempo de reacción de la señal de parada (SSRT).
Se realizará un registro electroencefalográfico de alta resolución (256 canales) en reposo y durante la tarea Stop, antes y después de cada estimulación real o simulada.
Se aplicarán tACS reales o falsos con el mismo equipo (StarStim, Neuroelectrics).
La estimulación consistirá en aplicar una corriente (máx. 2 mA) en los sitios frontales (F8 y Cz según la posición estándar del EEG, y definida en base a análisis de dosimetría en modelos de cabeza promediados) durante 12-15 minutos durante la tarea.
Se utilizará una rampa de 10 s (fade-in/fade-out) para evitar la percepción actual de la estimulación y optimizar el cegamiento.
La estimulación simulada se realizará utilizando el mismo protocolo, pero sin estimulación entre el inicio y el final.
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¿Qué mide el estudio?
Medidas de resultado primarias
Medida de resultado |
Periodo de tiempo |
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Diferencia en el rendimiento cognitivo medido por el tiempo de reacción de la señal de parada (SSRT) en comparación con las condiciones de estimulación real y simulada
Periodo de tiempo: 5 meses
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5 meses
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Medidas de resultado secundarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
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La diferencia en los cambios dinámicos en las redes funcionales durante la tarea entre estimulación real y simulada.
Periodo de tiempo: 5 meses
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La diferencia en los cambios dinámicos en las redes funcionales durante la tarea entre la estimulación real y simulada medida por la vida útil promedio (en ms) si las redes se identificaron con el índice de retraso de fase ponderado.
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5 meses
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La diferencia en los parámetros de red derivados de la teoría de grafos entre estimulación real y simulada.
Periodo de tiempo: 5 meses
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La diferencia en los parámetros de red derivados de la teoría de grafos entre estimulación real y simulada.
medido por las funciones de la caja de herramientas de conectividad cerebral (matlab): distribución de grados, longitud de ruta, centralidad de intermediación, coeficiente de agrupamiento.
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5 meses
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La existencia de correlaciones entre los cambios en las medidas de la red entre la estimulación real y la simulación mencionadas anteriormente y las diferencias de comportamiento medidas entre la estimulación real y la simulación.
Periodo de tiempo: 5 meses
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Las correlaciones se calcularán en R utilizando las correlaciones de rango de Spearman entre (i) cambios en las medidas de la red entre estimulación real y simulada: vida útil promedio de la red, distribución de grados, longitud de ruta, centralidad de intermediación, coeficiente de agrupamiento y (ii) diferencias de comportamiento en SSRT ( EM).
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5 meses
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Colaboradores e Investigadores
Investigadores
- Investigador principal: Paul Sauleau, MD, Rennes University Hospital
Fechas de registro del estudio
Fechas importantes del estudio
Inicio del estudio (Actual)
Finalización primaria (Actual)
Finalización del estudio (Estimado)
Fechas de registro del estudio
Enviado por primera vez
Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad
Publicado por primera vez (Actual)
Actualizaciones de registros de estudio
Última actualización publicada (Actual)
Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad
Última verificación
Más información
Términos relacionados con este estudio
Palabras clave
Términos MeSH relevantes adicionales
- Sinucleinopatías
- Manifestaciones neurológicas
- Enfermedades Cerebrales
- Enfermedades del Sistema Nervioso Central
- Enfermedades del Sistema Nervioso
- Enfermedades neurodegenerativas
- Trastornos del movimiento
- Trastornos Parkinsonianos
- Enfermedades de los ganglios basales
- Condiciones Patológicas, Signos y Síntomas
- Comportamiento
- Signos y síntomas
- Enfermedad de Parkinson
- Manifestaciones neuroconductuales
- Inhibición Psicológica
- Disciplinas y actividades de comportamiento
- Pruebas psicológicas
- ácido salicilhidroxámico
- Pruebas neuropsicológicas
Otros números de identificación del estudio
- C21-76
- 2022- A00767-36 (Identificador de registro: IDRCB)
Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio
Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.
Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.
producto fabricado y exportado desde los EE. UU.
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