Mejora de la autoeficacia en un entrenamiento de realidad virtual para el miedo a las alturas

El objetivo de este estudio es evaluar si la retroalimentación visual DURANTE la exposición a la altura VR y las estrategias de mejora del SE que están diseñadas para promover la experiencia de dominio DESPUÉS de la exposición son adecuadas para beneficiar las reducciones inducidas por la exposición en el miedo y la evitación relacionados con la altura.

Los participantes serán asignados aleatoriamente a una de las siguientes condiciones: a) retroalimentación visual DURANTE la exposición a la altura VR y la experiencia de dominio de la orientación con mejora SE DESPUÉS de la exposición a la altura VR b) sin retroalimentación visual DURANTE la exposición a la altura VR pero la mejora SE experiencia de dominio de objetivos DESPUÉS de la exposición a la altura de RV, c) retroalimentación visual DURANTE la exposición a la altura de RV pero una intervención de control DESPUÉS de la exposición a la altura de RV d) sin retroalimentación visual ni intervención de control después de la exposición a la altura de RV. La mejora de SE, así como la intervención de control, implican la reactivación de la memoria, ya sea con o sin énfasis en una experiencia de dominio lograda durante la exposición a la altura de RV. La retroalimentación visual se presenta en forma de una actualización de progreso combinada con una afirmación positiva.

La exposición a la altura VR concluye diferentes ejercicios en un entorno virtual que simula situaciones que pueden ser un desafío para las personas que temen a las alturas en la vida real, como ascensores de vidrio, un puente de vidrio, una escalera alta y escaleras de celosía. Durante la exposición a la altura de la realidad virtual, el miedo autoinformado se mide en unidades subjetivas de angustia (SUDS). El entorno de realidad virtual se presenta a través de pantallas montadas en la cabeza y los participantes pueden usar controladores táctiles para navegar a través de los ejercicios guiados por el experimentador.

Como medidas de resultado, el miedo subjetivo y la evitación relacionada con la altura se evaluarán en tres puntos temporales: antes de la exposición, después de la exposición y a los 3 meses de seguimiento.

El miedo subjetivo se mide utilizando el Cuestionario de Acrofobia (AQ; Cohen, 1977). Para medir el comportamiento de evitación relacionado con la altura, se realizará una prueba de enfoque de comportamiento (BAT) en una torre de iglesia cercana, que incluye 13 pasos de dificultad variable y requiere un enfoque de comportamiento activo hacia situaciones de altura.

Además, las expectativas de peligro y las expectativas de miedo (DES, AES) se medirán antes y después de la exposición, así como a los 3 meses de seguimiento. Durante todos los BAT y la exposición a la altura VR, la variabilidad de la frecuencia cardíaca (HRV) se evaluará como un indicador psicofisiológico para la respuesta al miedo.

Además, se pide a los participantes que califiquen su autoeficacia general a través del Cuestionario (GSE) y su autoeficacia percibida a través de Escalas Analógicas Visuales (VAS) antes y después de la exposición, así como a los 3 meses de seguimiento. Además, la VAS mide el estado de ánimo, la emoción y la distracción.

Además, se evalúan varias variables de control antes de la exposición, incluido el Inventario de depresión de Beck II (BDI-II), el Inventario de ansiedad de estado y rasgo (STAI-T; STAI-S), la Escala de autoeficacia (SES) y las CSSES.

Los sesgos implícitos de aproximación-evitación hacia los estímulos relacionados con la altura también se evaluarán antes y después del entrenamiento en altura con RV utilizando la tarea de aproximación-evitación (AAT). Se instruye a los participantes para que empujen (simulando evasión) frente a tirar hacia (simulando aproximación) neutrales frente a imágenes relacionadas con la altura de acuerdo con la forma en que se inclinan (inclinación a la derecha frente a inclinación a la izquierda) usando el mouse de la computadora. Los retrasos en el tiempo de reacción en la atracción hacia la condición de imágenes relacionadas con la altura pueden ser un indicador de tendencias de evitación implícitas.