Detección de genes de bomba de eflujo que median la resistencia a la ciprofloxacina en aislamientos de Staphylococcus aureus en hospitales universitarios de Sohag

Entre las bacterias multirresistentes, se reconoció que los aislamientos de Staphylococcus aureus resistente a la meticilina (MRSA) son un factor de mortalidad importante en las infecciones hospitalarias y una preocupación importante en los entornos comunitarios y de atención de la salud. La resistencia a los antibióticos de S. aureus se extiende por varias estrategias bacterianas, que incluyen la limitación de la absorción del fármaco, la alteración de los objetivos del fármaco, la producción de enzimas que inactivan el fármaco y la activación de bombas de expulsión que eliminan eficazmente los antibióticos. Dependiendo del tipo de antibiótico, las bacterias pueden aplicar una o más estrategias. En concreto, la localización de genes de resistencia en elementos genéticos transferibles, como plásmidos y transposones, provocando la transferencia horizontal de genes de resistencia entre cepas bacterianas. Las cepas de MRSA son resistentes a casi todos los antibióticos betalactámicos al producir una proteína de unión a la penicilina alternativa conocida como PBP2a. Esta proteína está codificada por el gen mecA y tiene una baja afinidad por muchos antibióticos betalactámicos. Además, estas cepas a menudo muestran resistencia a una amplia gama de antibióticos. El uso de fluoroquinolonas para la terapia infecciosa eficaz está limitado por la presencia de resistencia a las fluoroquinolonas. Hay dos mecanismos que causan la resistencia a las fluoroquinolonas. El primero se atribuye a mutaciones que ocurren en la región determinante de la resistencia a quinolonas (QRDR) de la topoisomerasa IV codificada por grlA/grlB y la ADN girasa codificada por gyrA/gyrB; estas mutaciones disminuyen la afinidad del fármaco. El otro mecanismo está mediado por bombas de eflujo que es menos reconocido. Recientemente, se han identificado varias bombas de salida para S. aureus, incluidas las bombas de salida codificadas por cromosomas o plásmidos. Las bombas de eflujo norA, norB, norC, mdeA, sepA, mepA, sdrM y lmrS están codificadas por cromosoma, mientras que qacA/B, qacG, qacH, qacJ y smr están codificadas por plásmidos. Las bombas de eflujo podrían especializarse para un sustrato específico o movilizar una amplia variedad de diferentes clases de antibióticos. A pesar de que las bombas de eflujo pueden potencialmente aumentar la resistencia a los antibióticos en aislamientos clínicos de S. aureus, pocos estudios han evaluado la participación individual y colectiva del sistema de eflujo en aislamientos resistentes. Por lo tanto, el objetivo del estudio es detectar cepas resistentes a la ciprofloxacina de aislados de Staphylococcus aureus y detectar los genes de la bomba de expulsión ( norA , norB y norC ) que median la resistencia en dichas cepas.