Detecção de genes da bomba de efluxo que mediam a resistência à ciprofloxacina em isolados de Staphylococcus aureus nos hospitais da Universidade de Sohag

Entre as bactérias multirresistentes, os isolados de Staphylococcus aureus resistentes à meticilina (MRSA) foram reconhecidos como um importante fator de mortalidade em infecções hospitalares e uma grande preocupação nos serviços de saúde e na comunidade. A resistência a antibióticos de S. aureus é ampliada por várias estratégias bacterianas, incluindo a limitação da absorção da droga, alteração dos alvos da droga, produção de enzimas inativadoras de drogas e ativação de bombas de efluxo que efetivamente removem os antibióticos. Dependendo do tipo de antibiótico, a bactéria pode aplicar uma ou mais estratégias. Especificamente, a localização de genes de resistência em elementos genéticos transferíveis, como plasmídeos e transposons, causando transferência horizontal de genes de resistência entre cepas bacterianas. As cepas de MRSA são resistentes a quase todos os antibióticos beta-lactâmicos, produzindo uma proteína alternativa de ligação à penicilina conhecida como PBP2a. Essa proteína é codificada pelo gene mecA e tem baixa afinidade com muitos antibióticos beta-lactâmicos. Além disso, essas cepas geralmente apresentam resistência a uma ampla gama de antibióticos. O uso de fluoroquinolonas para a terapia infecciosa eficaz é limitado pela presença de resistência às fluoroquinolonas. Existem dois mecanismos que causam resistência à fluoroquinolona. A primeira é atribuída a mutações que ocorrem na região determinante de resistência a quinolonas (QRDR) da topoisomerase IV codificada por grlA/grlB e da DNA girase codificada por gyrA/gyrB; essas mutações diminuem a afinidade da droga. O outro mecanismo é mediado por bombas de efluxo menos reconhecidas. Recentemente, várias bombas de efluxo foram identificadas para S. aureus, incluindo bombas de efluxo codificadas por cromossomos ou plasmídeos. As bombas de efluxo norA, norB, norC, mdeA, sepA, mepA, sdrM e lmrS são codificadas pelo cromossomo enquanto qacA/B, qacG, qacH, qacJ e smr são codificadas por plasmídeos. As bombas de efluxo podem ser especializadas para um substrato específico ou mobilizar uma ampla variedade de diferentes classes de antibióticos. Apesar das bombas de efluxo potencialmente aumentarem a resistência a antibióticos em isolados clínicos de S. aureus, poucos estudos avaliaram a participação individual e coletiva do sistema de efluxo em isolados resistentes. Portanto, o objetivo do estudo é detectar cepas resistentes à ciprofloxacina de isolados de Staphylococcus aureus e detectar genes de bomba de efluxo (norA, norB e norC) mediando resistência em tais cepas.