La Construcción y Aplicación del Sistema Terapéutico de Terapia Organizada Hemodinámica Orientada a Decisiones Inteligentes para Pacientes en Shock

Criterios de inclusión:

Pacientes con shock séptico con noradrenalina >0,25ug/kg/min

Criterio de exclusión:

1. Menores de 18 años
2. Síndrome coronario agudo que requiere tratamiento
3. han sido tratados con VA-ECMO
4. El tratamiento VV-ECMO se ha administrado durante menos de 12 horas
5. El paciente está en la hormona pituitaria posterior
6. Pacientes con insuficiencia hepática con una puntuación del Modelo para enfermedad hepática en etapa terminal (MELD) ≥ 30
7. Pacientes que requieren más de 500 mg de hidrocortisona o glucocorticoide equivalente diariamente como dosis fija
8. recuentos absolutos de neutrófilos por debajo de 1000/mm3
9. Pacientes con sangrado activo que se espera que requieran (dentro de las 48 horas posteriores al ingreso al estudio) una transfusión de más de 4 unidades de concentrado de glóbulos rojos Pacientes con sangrado activo que se espera que requieran (dentro de las 48 horas posteriores al ingreso al estudio) una transfusión de más de 4 unidades unidades de concentrado de glóbulos rojos
10. malignidad u otra enfermedad o condición irreversible con una tasa de mortalidad estimada a los 6 meses de ≥50%
11. Isquemia mesentérica aguda confirmada o sospechada. Si el investigador cree que la condición del paciente es muy sospechosa pero no está confirmada por los criterios convencionales El investigador puede excluir a un paciente si, en opinión del investigador, la condición del paciente es muy sospechosa pero no está confirmada por los criterios convencionales, o si el médico tratante ha iniciado terapia empírica.
12. Probable muerte esperada dentro de 12 horas
13. Planes familiares o médicos para implementar un plan de cuidados paliativos para el paciente