A Construção e Aplicação de Sistema Terapêutico de Terapia Organizada Hemodinâmica Inteligente Orientada à Decisão para Pacientes em Choque

Critério de inclusão:

Pacientes com choque séptico com norepinefrina >0,25ug/kg/min

Critério de exclusão:

1. Menores de 18 anos
2. Síndrome coronariana aguda que requer tratamento
3. foram tratados com VA-ECMO
4. O tratamento com VV-ECMO foi administrado por menos de 12 horas
5. O paciente está em uso de hormônio hipofisário posterior
6. Pacientes com insuficiência hepática com pontuação de modelo para doença hepática terminal (MELD) ≥ 30
7. Pacientes que requerem mais de 500 mg de hidrocortisona ou glicocorticóide equivalente diariamente como dose fixa
8. contagens absolutas de neutrófilos abaixo de 1.000/mm3
9. Pacientes com sangramento ativo que devem requerer (dentro de 48 horas após a entrada no estudo) transfusão de mais de 4 unidades de concentrado de glóbulos vermelhos unidades de concentrado de glóbulos vermelhos
10. malignidade ou outra doença ou condição irreversível com uma taxa de mortalidade estimada em 6 meses de ≥50%
11. Isquemia mesentérica aguda confirmada ou suspeita. Se o investigador acreditar que a condição do paciente é altamente suspeita, mas não confirmada pelos critérios convencionais O investigador pode excluir um paciente se, na opinião do investigador, a condição do paciente for altamente suspeita, mas não confirmada pelos critérios convencionais, ou se o médico assistente iniciou terapia empírica.
12. Morte provável esperada dentro de 12 horas
13. A família ou o médico planeja implementar um plano de cuidados paliativos para o paciente