La construction et l'application d'un système thérapeutique de thérapie hémodynamique organisée intelligente orientée vers la décision pour les patients en état de choc

Critère d'intégration:

Patients en choc septique avec norépinéphrine> 0,25 ug/kg/min

Critère d'exclusion:

1. Moins de 18 ans
2. Syndrome coronarien aigu nécessitant un traitement
3. ont été traités avec VA-ECMO
4. Le traitement VV-ECMO a été administré pendant moins de 12 heures
5. Le patient est sous hormone hypophysaire postérieure
6. Patients insuffisants hépatiques avec un score MELD (Model for End-Stage Liver Disease) ≥ 30
7. Patients nécessitant plus de 500 mg d'hydrocortisone ou d'un glucocorticoïde équivalent par jour à dose fixe
8. nombre absolu de neutrophiles inférieur à 1 000/mm3
9. Patients présentant des saignements actifs qui devraient nécessiter (dans les 48 heures suivant l'entrée dans l'étude) une transfusion de plus de 4 unités de concentré de globules rouges Patients présentant des saignements actifs susceptibles de nécessiter (dans les 48 heures suivant l'entrée dans l'étude) une transfusion de plus de 4 unités unités de concentré de globules rouges
10. tumeur maligne ou autre maladie ou affection irréversible avec un taux de mortalité à 6 mois estimé à ≥ 50 %
11. Ischémie mésentérique aiguë confirmée ou suspectée. Si l'investigateur estime que l'état du patient est hautement suspect mais non confirmé par les critères conventionnels L'investigateur peut exclure un patient si, de l'avis de l'investigateur, l'état du patient est hautement suspect mais non confirmé par les critères conventionnels, ou si le médecin traitant a initié une thérapie empirique.
12. Décès probable attendu dans les 12 heures
13. La famille ou le médecin envisage de mettre en œuvre un plan de soins palliatifs pour le patient