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Viabilidad y seguridad del abordaje transradial distal de rutina (ANTARES)

1 de agosto de 2023 actualizado por: Łukasz Koziński

Estudio de acceso transradial distal versus convencional para procedimientos coronarios (ANTARES)

Se supone que el acceso transradial distal (dTRA) a través de la tabaquera anatómica es más beneficioso que el acceso transradial convencional (cTRA) en pacientes sometidos a procedimientos coronarios. Este ensayo aleatorizado prospectivo de un solo centro fue diseñado para investigar la seguridad, la eficacia y varios parámetros de ultrasonido de dTRA.

Descripción general del estudio

Descripción detallada

El abordaje transradial (TRA) ha surgido en la mayoría de los países como una estrategia por defecto en los procedimientos coronarios urgentes y electivos. Las ventajas de TRA en comparación con el acceso transfemoral abarcan una reducción de la mortalidad, las complicaciones y el costo, así como una mejora en la comodidad del paciente. El objetivo del presente estudio (ANTARES, distAl vs coNventional Transradial Access for coRonary procEdures Study) fue evaluar la viabilidad, seguridad y varios parámetros de ultrasonido de dTRA en la caja de rapé anatómica como estrategia de primera línea, en comparación con cTRA, en pacientes sometidos a angiografía coronaria (CAG) e intervención coronaria percutánea (PCI). El estudio es un ensayo controlado aleatorio de no inferioridad. Hay dos brazos: acceso transradial distal y abordaje transradial convencional.

Se inscribieron 400 pacientes.

Tipo de estudio

Intervencionista

Inscripción (Actual)

400

Fase

  • No aplica

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Ubicaciones de estudio

    • Pomeranian
      • Chojnice, Pomeranian, Polonia, 89-600
        • Szpital Specjalistyczny

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

  • Adulto
  • Adulto Mayor

Acepta Voluntarios Saludables

No

Descripción

Criterios de inclusión:

  • pacientes derivados para CAG y/o PCI

Criterio de exclusión:

  • Infarto de miocardio con elevación del ST
  • paro cardíaco repentino
  • inestabilidad hemodinámica
  • enfermedad renal crónica (etapas 4-5)
  • oclusión de la arteria del antebrazo
  • TRA previa ipsilateral fallida
  • diámetro RA desfavorable
  • indisponibilidad de ultrasonido

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

  • Propósito principal: Otro
  • Asignación: Aleatorizado
  • Modelo Intervencionista: Asignación paralela
  • Enmascaramiento: Ninguno (etiqueta abierta)

Armas e Intervenciones

Grupo de participantes/brazo
Intervención / Tratamiento
Experimental: Abordaje transradial distal
Abordaje transradial distal como estrategia por defecto
procedimiento coronario (angiografía coronaria y/o angioplastia coronaria) por la arteria radial distal en el área anatómica de la tabaquera
Otros nombres:
  • dTRA
Comparador activo: Abordaje transradial convencional
Abordaje transradial convencional como estrategia por defecto
procedimiento coronario (angiografía coronaria y/o angioplastia coronaria) por la arteria radial del antebrazo en el área anatómica de la tabaquera
Otros nombres:
  • cTRA

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
El criterio principal de valoración compuesto consistió en la tasa de acceso cruzado, la tasa de eventos cardiovasculares adversos mayores (MACE) y la tasa de complicaciones vasculares relacionadas con el acceso.
Periodo de tiempo: hasta 24 horas

Cruce de acceso de un acceso arterial aleatorio fallido (si falla el punto de acceso inicial) a otro.

Complicaciones relacionadas con el acceso posteriores al procedimiento medidas con Ultrasonido Doppler (incluyen oclusión de la arteria radial, hematoma significativo (clasificación EASY grado III-V), fístula arteriovenosa, pseudoaneurisma, perforación y espasmo).

MACE definido como infarto de miocardio, accidente cerebrovascular, revascularización urgente, muerte por todas las causas.

hasta 24 horas

Medidas de resultado secundarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
criterio de valoración de la eficacia: tasa de cruce de acceso
Periodo de tiempo: durante el índice del procedimiento
Cruce de acceso de un acceso arterial aleatorio fallido (si falla el punto de acceso inicial) a otro.
durante el índice del procedimiento
punto final de seguridad: incomodidad de los pacientes evaluada durante la realización del acceso
Periodo de tiempo: durante el procedimiento
la incomodidad física en el momento del rendimiento del acceso vascular se evaluó mediante una escala numérica (0/1/2/3 - respectivamente ninguna/incomodidad leve/moderada/grave)
durante el procedimiento
punto final de eficacia: duración del rendimiento de acceso
Periodo de tiempo: durante el índice del procedimiento
(medido desde el momento de la punción de la piel con anestesia local hasta la inserción exitosa de la vaina confirmada por una salida de sangre arterial)
durante el índice del procedimiento
punto final de seguridad: complicaciones vasculares en el sitio de acceso
Periodo de tiempo: después de 24 horas después del procedimiento
está compuesto por la tasa de oclusión de la arteria radial, hematoma significativo (clasificación EASY grado III-V), fístula arteriovenosa, pseudoaneurisma, perforación y espasmo; medido con ultrasonido Doppler
después de 24 horas después del procedimiento

Otras medidas de resultado

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Tiempo de acceso
Periodo de tiempo: durante el procedimiento
contados desde la anestesia local hasta la inserción exitosa de la vaina
durante el procedimiento
tamaño de la arteria radial
Periodo de tiempo: antes del procedimiento, 24 horas y 60 días después del procedimiento
parámetro medido por Ultrasonido Doppler en el punto de acceso
antes del procedimiento, 24 horas y 60 días después del procedimiento
velocidad de la arteria radial
Periodo de tiempo: antes del procedimiento, 24 horas y 60 días después del procedimiento
parámetro medido por Ultrasonido Doppler en el punto de acceso
antes del procedimiento, 24 horas y 60 días después del procedimiento

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

Patrocinador

Investigadores

  • Silla de estudio: Łukasz Koziński, MD, Indywidualna Praltyka Lekarska Lekarz Łukasz Koziński

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio (Actual)

1 de noviembre de 2022

Finalización primaria (Actual)

28 de febrero de 2023

Finalización del estudio (Actual)

31 de mayo de 2023

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

21 de junio de 2023

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

1 de agosto de 2023

Publicado por primera vez (Actual)

8 de agosto de 2023

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (Actual)

8 de agosto de 2023

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

1 de agosto de 2023

Última verificación

1 de agosto de 2023

Más información

Términos relacionados con este estudio

Plan de datos de participantes individuales (IPD)

¿Planea compartir datos de participantes individuales (IPD)?

NO

Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio

Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.

No

Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.

No

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