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Análisis del estado del volumen de hiponatremia mediante ecografía en el lugar de atención (Vostaus)

27 de noviembre de 2023 actualizado por: Alejandro Martínez Carreón, Universidad Veracruzana

Análisis del estado del volumen mediante ecografía en el lugar de atención: un estudio de cohorte sobre hiponatremia en medicina interna

Este estudio observacional tiene como objetivo analizar el tiempo de corrección de la hiponatremia en pacientes dentro de una sala de medicina interna. Los investigadores evaluarán el estado del volumen mediante evaluación clínica y ecografía en el lugar de atención. Los pacientes se clasificarán en función de si tienen el mismo estado de volumen determinado clínicamente y mediante ecografía o un estado diferente entre los dos métodos. Al realizar un seguimiento diario de los niveles de sodio hasta la normalización, el estudio comparará el tiempo de corrección de la hiponatremia entre los dos grupos.

Descripción general del estudio

Estado

Reclutamiento

Intervención / Tratamiento

Descripción detallada

La principal pregunta que pretende responder es ¿Cuál es el tiempo de corrección de la hiponatremia evaluando el estado volumétrico clínicamente o por punto de atención de la ecografía?

Se pedirá a los participantes que participen en el estudio y recibirán un estado de volumen mediante un ultrasonido portátil. Si tienen el mismo estado de volumen clínicamente y según la ecografía en el punto de atención, se denominarán grupo 1. Si tienen un estado de volumen diferente clínicamente o según la ecografía en el punto de atención, se les denominará grupo 2.

Los investigadores seguirán a los pacientes midiendo los niveles de sodio diariamente hasta que alcancen niveles normales de sodio (>135 mEq/L) y compararán el grupo 1 y el grupo 2 con un análisis de supervivencia.

Tipo de estudio

De observación

Inscripción (Estimado)

80

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Estudio Contacto

Ubicaciones de estudio

      • Veracruz, México, 91700
        • Reclutamiento
        • Hospital Regional B Veracruz Alta Especialidad
        • Contacto:

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

  • Adulto
  • Adulto Mayor

Acepta Voluntarios Saludables

No

Método de muestreo

Muestra no probabilística

Población de estudio

Pacientes con hiponatremia hipotónica.

Descripción

Criterios de inclusión:

  • Edad mayor o igual a 18 años
  • Hiponatremia hipotónica (menos de 275 mosm/kg) calculada mediante la siguiente fórmula (2 Na+Glucosa/ 18)

Criterio de exclusión:

  • Pacientes que se encuentran en estado crítico con soporte ventilatorio.
  • Pacientes con signos clínicos que sugieran hipovolemia y que tengan antecedentes documentados de insuficiencia aórtica o que muestren insuficiencia mitral durante POCUS (ultrasonido en el punto de atención).

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

Cohortes e Intervenciones

Grupo / Cohorte
Intervención / Tratamiento
Mismo estado de volumen (ultrasonido clínico y en el lugar de atención)
El paciente tiene el mismo estado de volumen clínicamente y según la ecografía en el lugar de atención.
Los pacientes recibirán mediciones de los niveles de sodio diariamente durante las primeras 48 horas, luego diariamente o cada dos días hasta niveles normales de sodio (>135 mEq/L).
Estado de volumen diferente (ultrasonido clínico o en el lugar de atención)
El paciente tiene un estado de volumen diferente clínicamente o según la ecografía en el lugar de atención.
Los pacientes recibirán mediciones de los niveles de sodio diariamente durante las primeras 48 horas, luego diariamente o cada dos días hasta niveles normales de sodio (>135 mEq/L).

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Tasa de participantes con nivel de sodio >135 mEq/L
Periodo de tiempo: Línea de base, todos los días hasta 30 días

Tasa de alcanzar un nivel normal de sodio (>135 mEq/L) por participante:

Esta información se representará visualmente a través del Grupo 1 y el Grupo 2 mediante una curva de Kaplan-Meier. Posteriormente, los datos se evaluarán mediante la prueba Log-Rank o la prueba de Breslow para determinar significación estadística.

Línea de base, todos los días hasta 30 días

Medidas de resultado secundarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Tasa de participantes con sobrecorrección de sodio
Periodo de tiempo: Línea de base, todos los días hasta 30 días

Esto se refiere a los participantes que experimentaron correcciones diarias superiores a 8 mEq/L o 18 mEq/L en 48 horas.

Tasa de sobrecorrección de sodio en el grupo 1 y el grupo 2 en 30 días.

Línea de base, todos los días hasta 30 días
Mortalidad por cualquier causa
Periodo de tiempo: Línea de base, todos los días hasta 30 días
Tasa de muerte de los participantes del grupo 1 y del grupo 2 en 30 días
Línea de base, todos los días hasta 30 días
Duración de la estancia
Periodo de tiempo: Línea de base, todos los días hasta 30 días
Duración de la estancia hospitalaria índice en días hasta 30 días en el grupo 1 y el grupo 2.
Línea de base, todos los días hasta 30 días
Incidencia de tratamiento adicional
Periodo de tiempo: Línea de base, todos los días hasta 48 horas
Se realiza tratamiento adicional si los síntomas no se alivian o se desarrolla una corrección insuficiente (se alcanza Na < 5 mmol/L en 24 horas o se alcanza Na <12 mmol/L en 48 horas)
Línea de base, todos los días hasta 48 horas
Determinación de factores de riesgo asociados al tratamiento adicional.
Periodo de tiempo: Línea de base, todos los días hasta 48 horas

Se realiza tratamiento adicional si los síntomas no se alivian o se desarrolla una corrección insuficiente (se alcanza Na < 5 mmol/l en 24 horas o se alcanza Na <12 mmol/l en 48 horas).

pacientes que recibieron solución salina hipertónica al 3% y <3% de solución salina hipertónica, pacientes con ascitis por enfermedad hepática, pacientes con pérdidas gastrointestinales y uso de diuréticos, pacientes con pérdidas gastrointestinales y enfermedad renal crónica, pacientes mayores de 65 años y que usan antidepresivos, pacientes con cáncer, pacientes con neumonía, pacientes con exacerbación de la Enfermedad Pulmonar Obstructiva Crónica, pacientes con niveles de sodio <125 mEq/L, pacientes con lesión cerebral traumática y pacientes con enfermedad cerebrovascular

Línea de base, todos los días hasta 48 horas

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

Investigadores

  • Investigador principal: Alejandro Martínez Carreón, MD, Universidad Veracruzana

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio (Actual)

1 de octubre de 2023

Finalización primaria (Estimado)

1 de octubre de 2024

Finalización del estudio (Estimado)

1 de octubre de 2025

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

11 de agosto de 2023

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

24 de agosto de 2023

Publicado por primera vez (Actual)

28 de agosto de 2023

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (Actual)

29 de noviembre de 2023

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

27 de noviembre de 2023

Última verificación

1 de noviembre de 2023

Más información

Términos relacionados con este estudio

Otros números de identificación del estudio

  • 01-93-254-2023

Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio

Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.

No

Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.

No

Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .

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