- ICH GCP
- Registro de ensayos clínicos de EE. UU.
- Ensayo clínico NCT06035276
Desarrollo de biosensores y sensores ambientales dentro del proyecto REMEDIA
Recolección de muestras para el desarrollo de biosensores utilizando condiciones del mundo real con exposición al aire "urbano" versus aire "limpio" en sujetos sanos y pacientes con EPOC.
Descripción general del estudio
Estado
Condiciones
Intervención / Tratamiento
Descripción detallada
El proyecto REMEDIA (Impacto del exposoma en el curso de las enfermedades pulmonares, acuerdo de subvención ID 874753), patrocinado por la UE, contribuye a comprender la influencia del exposoma en la enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC) y la fibrosis quística (FQ). Si bien se considera que la EPOC está relacionada principalmente con el exposoma externo (tabaquismo, partículas ambientales, contaminación del aire doméstico, partículas ocupacionales, ozono y humo de segunda mano), la FQ es la consecuencia de un defecto genético en el gen CFTR, que da una papel esencial a factores fuera del exposoma. Sin embargo, la EPOC y la FQ comparten características comunes, como una alta variabilidad fenotípica de origen desconocido y una pérdida progresiva similar de la función pulmonar con pequeñas alteraciones de los bronquios. Dada esta alta variabilidad fenotípica, está claro que el panorama general debe complementarse considerando componentes adicionales del exposoma. El proyecto REMEDIA investiga el exposoma específico asociado con fenotipos particulares de EPOC o FQ.
El objetivo del paquete de trabajo 3 dentro del proyecto REMEDIA es el desarrollo de una caja de herramientas de sensores ambientales móviles que sea capaz de evaluar el exposoma externo (temperatura, humedad, partículas (PM), compuestos orgánicos volátiles (VOC), dióxido de nitrógeno (NO2), ozono (O3), monóxido de carbono (CO) y dióxido de azufre (SO2)) y una unidad biosensora móvil que puede medir biomarcadores inflamatorios en el aliento exhalado. Actualmente, el kit de herramientas de sensores incluye sensores específicos para el análisis de hexanal, nitrotirosina y elastasa de neutrófilos. Otras moléculas relevantes se evalúan y seleccionan en otros paquetes de trabajo y podrían incluirse en el conjunto de herramientas.
Nuestro estudio de exposición experimental anterior se centró en el principal contaminante ambiental del aire, el ozono, y se suponía que probaría la unidad del biosensor en condiciones cercanas a las "condiciones de la vida real". Se sabe que el ozono causa una inflamación neutrofílica temporal de las vías respiratorias, que también es típica de pacientes con EPOC y FQ.
Este estudio de prueba de concepto tiene como objetivo validar nuestros resultados anteriores de sujetos sanos mediante pruebas conjuntas del biosensor y el dispositivo ambiental en un entorno del mundo real. Los sujetos sanos y los sujetos con EPOC estarán expuestos al aire de una región urbana con mucho tráfico (aire "urbano") y al aire interior filtrado (aire "limpio") durante la actividad y el descanso. El biosensor medirá los siguientes biomarcadores: 3-nitrotirosina, hexanal y elastasa de neutrófilos. El sensor ambiental medirá los siguientes parámetros: CO, O3, SO2, NO2, VOC, PM10, PM2.5, temperatura, humedad, nivel de luz y sonido. Los datos recopilados se evaluarán en términos de población y exposición.
Tipo de estudio
Inscripción (Actual)
Fase
- No aplica
Contactos y Ubicaciones
Ubicaciones de estudio
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Lower Saxony
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Hannover, Lower Saxony, Alemania, 30625
- Fraunhofer ITEM
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Criterios de participación
Criterio de elegibilidad
Edades elegibles para estudiar
- Adulto
- Adulto Mayor
Acepta Voluntarios Saludables
Descripción
Criterios de inclusión:
Sujetos sanos:
- Capaz y dispuesto a dar su consentimiento informado por escrito.
Sujetos masculinos y femeninos sanos de 40 a 70 años, inclusive. Se considerará la inclusión de mujeres si son:
No estar embarazada, confirmado mediante prueba de embarazo (ver calendario de evaluación), y no estar en período de lactancia.
En edad fértil (es decir, fisiológicamente incapaz de quedar embarazada, incluida cualquier mujer posmenopáusica, con prueba documentada de histerectomía o ligadura de trompas, sin una causa médica alternativa según el documento del Grupo de Facilitación de Ensayos Clínicos (CTFG) "Recomendaciones relacionadas con anticoncepción y pruebas de embarazo en ensayos clínicos").
En edad fértil y utilizando un método anticonceptivo altamente eficaz de acuerdo con los requisitos anticonceptivos de la sección 7.2 desde dos semanas antes de la visita 1 hasta el final de la participación en el estudio.
- Función pulmonar normal con FEV1 previsto ≥ 80 % y FEV1/FVC ≥ 70 %.
- Índice de masa corporal ≥18,6 y ≤30 kg/m2
- No fumador o exfumador con <10 paquetes por año que había dejado de fumar (incluidos los cigarrillos electrónicos) durante al menos 12 meses antes de la selección.
Sujetos de EPOC:
- Capaz y dispuesto a dar su consentimiento informado por escrito.
Sujetos masculinos y femeninos de 40 a 70 años, inclusive. Se considerará la inclusión de mujeres si son:
No estar embarazada, confirmado mediante prueba de embarazo (ver calendario de evaluación), y no estar en período de lactancia.
En edad fértil (es decir, fisiológicamente incapaz de quedar embarazada, incluida cualquier mujer posmenopáusica, con prueba documentada de histerectomía o ligadura de trompas, sin una causa médica alternativa según el documento del Grupo de Facilitación de Ensayos Clínicos (CTFG) "Recomendaciones relacionadas con anticoncepción y pruebas de embarazo en ensayos clínicos").
En edad fértil y utilizando un método anticonceptivo altamente eficaz de acuerdo con los requisitos anticonceptivos de la sección 7.2 desde dos semanas antes de la visita 1 hasta el final de la participación en el estudio.
- Diagnóstico clínico de EPOC estadio 1 a 2 (clasificación GOLD)
- FEV1/FVC <70% posbroncodilatador en la visita 1
- FEV1 ≥50% del valor normal previsto después del broncodilatador en la visita 1
- FEV1 ≥1,5L prebroncodilatador
- Exfumadores durante al menos 12 meses con un historial de al menos 10 paquetes-año.
- Índice de masa corporal ≥ 18,6 y ≤ 30 kg/m2.
Criterio de exclusión:
Sujetos sanos:
- Enfermedad pasada o presente, que a juicio del investigador, puede afectar el resultado del estudio o poner al sujeto en riesgo debido a su participación en el estudio. Estas enfermedades incluyen, entre otras, trastornos de la coagulación, enfermedades cardiovasculares, enfermedades malignas, enfermedades hepáticas, enfermedades renales, enfermedades hematológicas, enfermedades neurológicas, enfermedades psiquiátricas, enfermedades endocrinas, enfermedades infecciosas, enfermedades inflamatorias o enfermedades pulmonares (incluidas, entre otras, asma, tuberculosis, bronquiectasias o fibrosis quística)
- Ingesta regular de cualquier medicamento recetado o sin receta. Las excepciones incluyen el paracetamol para aliviar el dolor a corto plazo, los medicamentos anticonceptivos orales, la terapia de reemplazo hormonal y los suplementos dietéticos y vitamínicos.
- Alergia clínicamente relevante contra alérgenos transportados por el aire (como el polen).
- Infecciones del tracto respiratorio inferior dentro de las 4 semanas previas a la detección
- Infecciones del tracto respiratorio superior dentro de las 2 semanas previas a la evaluación.
- Cualquier hallazgo anormal clínicamente relevante en el examen físico, química clínica, hematología, análisis de orina, signos vitales, función pulmonar o ECG en la Visita 1, que, en opinión del investigador, puede poner al sujeto en riesgo debido a su participación en el estudio. , o puede influir en los resultados del estudio.
- Prueba de drogas positiva para metadona, cannabis, opiáceos, metabolitos de cocaína, anfetaminas, barbitúricos y benzodiazepinas en la visita 1
- Historial de abuso de drogas o alcohol.
- Riesgo de incumplimiento de los procedimientos del estudio.
- Sospecha de incapacidad para comprender los requisitos del protocolo, las instrucciones y las restricciones relacionadas con el estudio, la naturaleza, el alcance y las posibles consecuencias del estudio.
Sujetos de EPOC:
- Enfermedad pasada o presente distinta de la EPOC, que a juicio del investigador, puede afectar el resultado del estudio o poner al sujeto en riesgo debido a su participación en el estudio. Estas enfermedades incluyen, entre otras, trastornos de la coagulación, enfermedades cardiovasculares, enfermedades malignas, enfermedades hepáticas, enfermedades renales, enfermedades hematológicas, enfermedades neurológicas, enfermedades psiquiátricas, enfermedades endocrinas, enfermedades infecciosas, enfermedades inflamatorias o enfermedades pulmonares (incluidas, entre otras, el asma). , tuberculosis, bronquiectasias o fibrosis quística).
- Ingesta regular de cualquier medicamento recetado o de venta libre que, a juicio del investigador, pueda afectar el resultado del estudio o poner al sujeto en riesgo debido a su participación en el estudio. Está explícitamente prohibido el tratamiento con GCS, AINE o cualquier otro medicamento antiinflamatorio. Se permite explícitamente el tratamiento con SABA/LABA/LAMA, paracetamol para aliviar el dolor, antihipertensivos, hipolipemiantes, antidiabéticos, anticonceptivos orales, terapia de reemplazo hormonal, suplementos dietéticos y vitamínicos.
- Alergia clínicamente relevante contra alérgenos transportados por el aire (como el polen).
- Infecciones del tracto respiratorio inferior dentro de las 4 semanas previas a la selección.
- Infecciones del tracto respiratorio superior dentro de las 2 semanas previas a la evaluación.
- Exacerbación de la EPOC (tratamiento con antibióticos orales o parenterales y/o GCS oral o parenteral y/u hospitalización relacionada con la EPOC) dentro de los 60 días anteriores a la visita 1.
- Cualquier hallazgo anormal clínicamente relevante en el examen físico, química clínica, hematología, análisis de orina, signos vitales, función pulmonar o ECG en la visita 1, que, en opinión del investigador, puede poner al sujeto en riesgo debido a su participación en el estudio. , o puede influir en los resultados del estudio.
- Prueba de drogas positiva para metadona, cannabis, opiáceos, metabolitos de cocaína, anfetaminas, barbitúricos y benzodiazepinas en la visita 1.
- Historial de abuso de drogas o alcohol.
- Riesgo de incumplimiento de los procedimientos del estudio.
- Sospecha de incapacidad para comprender los requisitos del protocolo, las instrucciones y las restricciones relacionadas con el estudio, la naturaleza, el alcance y las posibles consecuencias del estudio.
Plan de estudios
¿Cómo está diseñado el estudio?
Detalles de diseño
- Propósito principal: Otro
- Asignación: No aleatorizado
- Modelo Intervencionista: Asignación cruzada
- Enmascaramiento: Ninguno (etiqueta abierta)
Armas e Intervenciones
Grupo de participantes/brazo |
Intervención / Tratamiento |
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Otro: Sujetos sanos
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Los sujetos estarán expuestos al aire interior filtrado (aire "limpio") durante 4 horas en la Cámara de Exposición Ambiental Fraunhofer.
La cámara puede acomodar hasta 18 sujetos, está ventilada con aire acondicionado y filtrado por HEPA, lo que garantiza una humedad constante (40 ± 10 %), temperatura (22 ± 2 °C) y flujo de aire (1500 ± 100 m3/hr).
Durante la exposición realizarán una actividad intermitente en bicicleta ergómetro a 50 W durante 10 minutos alternando con 20 minutos de descanso.
Los sujetos serán llevados a una región urbana con mucho tráfico ("aire urbano") con alta densidad de tráfico y mayores niveles de partículas y emisiones de vehículos.
Los sujetos permanecerán en esta área durante 4 horas.
Durante la exposición, todos los sujetos caminarán junto con el personal del estudio.
Sólo se permiten periodos de descanso en el exterior.
Los intervalos de actividad y descanso serán similares al régimen de "aire limpio".
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Otro: Pacientes con EPOC
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Los sujetos estarán expuestos al aire interior filtrado (aire "limpio") durante 4 horas en la Cámara de Exposición Ambiental Fraunhofer.
La cámara puede acomodar hasta 18 sujetos, está ventilada con aire acondicionado y filtrado por HEPA, lo que garantiza una humedad constante (40 ± 10 %), temperatura (22 ± 2 °C) y flujo de aire (1500 ± 100 m3/hr).
Durante la exposición realizarán una actividad intermitente en bicicleta ergómetro a 50 W durante 10 minutos alternando con 20 minutos de descanso.
Los sujetos serán llevados a una región urbana con mucho tráfico ("aire urbano") con alta densidad de tráfico y mayores niveles de partículas y emisiones de vehículos.
Los sujetos permanecerán en esta área durante 4 horas.
Durante la exposición, todos los sujetos caminarán junto con el personal del estudio.
Sólo se permiten periodos de descanso en el exterior.
Los intervalos de actividad y descanso serán similares al régimen de "aire limpio".
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¿Qué mide el estudio?
Medidas de resultado primarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
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Concentración de biomarcadores en el condensado del aliento exhalado recogido por el biosensor
Periodo de tiempo: Los días 1, 3, 5, 8, 10 y 12 del estudio.
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3-Nitrotirosina
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Los días 1, 3, 5, 8, 10 y 12 del estudio.
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Concentración de biomarcadores en el condensado del aliento exhalado recogido por el biosensor
Periodo de tiempo: Los días 1, 3, 5, 8, 10 y 12 del estudio.
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Hexanal
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Los días 1, 3, 5, 8, 10 y 12 del estudio.
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Concentración de biomarcadores en el condensado del aliento exhalado recogido por el biosensor
Periodo de tiempo: Los días 1, 3, 5, 8, 10 y 12 del estudio.
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Elastasa de neutrófilos
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Los días 1, 3, 5, 8, 10 y 12 del estudio.
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Datos recopilados por el sensor ambiental.
Periodo de tiempo: Hasta la finalización del estudio (días de estudio 1-12)
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Concentración de CO
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Hasta la finalización del estudio (días de estudio 1-12)
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Datos recopilados por el sensor ambiental.
Periodo de tiempo: Hasta la finalización del estudio (días de estudio 1-12)
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Concentración de O3
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Hasta la finalización del estudio (días de estudio 1-12)
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Datos recopilados por el sensor ambiental.
Periodo de tiempo: Hasta la finalización del estudio (días de estudio 1-12)
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Concentración de SO2
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Hasta la finalización del estudio (días de estudio 1-12)
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Datos recopilados por el sensor ambiental.
Periodo de tiempo: Hasta la finalización del estudio (días de estudio 1-12)
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Concentración de NO2
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Hasta la finalización del estudio (días de estudio 1-12)
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Datos recopilados por el sensor ambiental.
Periodo de tiempo: Hasta la finalización del estudio (días de estudio 1-12)
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Concentración de COV
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Hasta la finalización del estudio (días de estudio 1-12)
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Datos recopilados por el sensor ambiental.
Periodo de tiempo: Hasta la finalización del estudio (días de estudio 1-12)
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Concentración de PM10
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Hasta la finalización del estudio (días de estudio 1-12)
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Datos recopilados por el sensor ambiental.
Periodo de tiempo: Hasta la finalización del estudio (días de estudio 1-12)
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Concentración de PM2.5
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Hasta la finalización del estudio (días de estudio 1-12)
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Datos recopilados por el sensor ambiental.
Periodo de tiempo: Hasta la finalización del estudio (días de estudio 1-12)
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temperatura
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Hasta la finalización del estudio (días de estudio 1-12)
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Datos recopilados por el sensor ambiental.
Periodo de tiempo: Hasta la finalización del estudio (días de estudio 1-12)
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Humedad del aire ambiente del sujeto dentro de un rango del 0 % al 100 % y con una resolución del 1 %
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Hasta la finalización del estudio (días de estudio 1-12)
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Datos recopilados por el sensor ambiental.
Periodo de tiempo: Hasta la finalización del estudio (días de estudio 1-12)
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Nivel de luz del entorno del sujeto dentro de un rango de 350 nm a 1100 nm
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Hasta la finalización del estudio (días de estudio 1-12)
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Datos recopilados por el sensor ambiental.
Periodo de tiempo: Hasta la finalización del estudio (días de estudio 1-12)
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Nivel de sonido del entorno del sujeto dentro de un rango de 20 Hz a 10 kHz y con una resolución de 1 Pa/1 kHz
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Hasta la finalización del estudio (días de estudio 1-12)
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Colaboradores e Investigadores
Publicaciones y enlaces útiles
Publicaciones Generales
- Fernandez Fernandez E, De Santi C, De Rose V, Greene CM. CFTR dysfunction in cystic fibrosis and chronic obstructive pulmonary disease. Expert Rev Respir Med. 2018 Jun;12(6):483-492. doi: 10.1080/17476348.2018.1475235. Epub 2018 May 23.
- De Rose V, Molloy K, Gohy S, Pilette C, Greene CM. Airway Epithelium Dysfunction in Cystic Fibrosis and COPD. Mediators Inflamm. 2018 Apr 8;2018:1309746. doi: 10.1155/2018/1309746. eCollection 2018.
- Holz O, Jorres RA, Timm P, Mucke M, Richter K, Koschyk S, Magnussen H. Ozone-induced airway inflammatory changes differ between individuals and are reproducible. Am J Respir Crit Care Med. 1999 Mar;159(3):776-84. doi: 10.1164/ajrccm.159.3.9806098.
Fechas de registro del estudio
Fechas importantes del estudio
Inicio del estudio (Actual)
Finalización primaria (Actual)
Finalización del estudio (Actual)
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- 23-01 REMEDIA-2
Plan de datos de participantes individuales (IPD)
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Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio
Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.
Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.
producto fabricado y exportado desde los EE. UU.
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