- ICH GCP
- Registro de ensaios clínicos dos EUA
- Ensaio Clínico NCT06035276
Desenvolvimento de biossensores e sensores ambientais no âmbito do projeto REMEDIA
Coleta de amostras para desenvolvimento de biossensores usando condições do mundo real com exposição ao ar "urbano" versus ar "limpo" em indivíduos saudáveis e pacientes com DPOC.
Visão geral do estudo
Status
Condições
Intervenção / Tratamento
Descrição detalhada
O projeto REMEDIA, patrocinado pela UE (Impacto do expossoma no curso das doenças pulmonares, acordo de subvenção ID 874753) contribui para a compreensão da influência do expossoma na doença pulmonar obstrutiva crónica (DPOC) e na fibrose cística (FC). Embora a DPOC seja considerada principalmente relacionada com a exposição externa (tabagismo, partículas ambientais, poluição do ar doméstico, partículas ocupacionais, ozono e fumo passivo), a FC é a consequência de um defeito genético no gene CFTR, que dá uma papel essencial para fatores fora do expossoma. No entanto, a DPOC e a FC compartilham características comuns, como alta variabilidade fenotípica de origem desconhecida e perda progressiva semelhante da função pulmonar com pequenas alterações nos brônquios. Dada esta elevada variabilidade fenotípica, é claro que o quadro geral deve ser complementado pela consideração de componentes adicionais do expossoma. O projeto REMEDIA investiga o expossoma específico associado a determinados fenótipos de DPOC ou FC.
O objetivo do pacote de trabalho 3 no âmbito do projeto REMEDIA é o desenvolvimento de uma caixa de ferramentas de sensores ambientais móveis que seja capaz de avaliar a exposição externa (temperatura, umidade, partículas (PM), compostos orgânicos voláteis (VOC), dióxido de nitrogênio (NO2), ozônio (O3), monóxido de carbono (CO) e dióxido de enxofre (SO2)) e uma unidade biossensora móvel que pode medir biomarcadores inflamatórios no ar exalado. Atualmente, sensores específicos para análise de hexanal, nitrotirosina e elastase de neutrófilos estão incluídos no kit de ferramentas do sensor. Outras moléculas relevantes são avaliadas e selecionadas em outros pacotes de trabalho e podem ser incluídas no kit de ferramentas.
Nosso estudo de exposição experimental anterior concentrou-se no principal poluente atmosférico ambiental, ozônio, e deveria testar a unidade biossensora em condições próximas às "condições da vida real". Sabe-se que o ozônio causa inflamação neutrofílica temporária das vias aéreas, o que também é típico em pacientes com DPOC e FC.
Este estudo de prova de conceito visa validar nossos resultados anteriores de indivíduos saudáveis por meio de testes conjuntos do biossensor e do dispositivo ambiental em um ambiente do mundo real. Indivíduos saudáveis e indivíduos com DPOC serão expostos ao ar de uma região urbana com tráfego intenso (ar "urbano") e ao ar interno filtrado (ar "limpo") durante a atividade e o descanso. O biossensor medirá o seguinte biomarcador: 3-Nitrotirosina, Hexanal e Elastase de Neutrófilos. O sensor ambiental medirá os seguintes parâmetros: CO, O3, SO2, NO2, VOC, PM10, PM2.5, temperatura, umidade, nível de luz e som. Os dados coletados serão avaliados em termos de população e exposição.
Tipo de estudo
Inscrição (Real)
Estágio
- Não aplicável
Contactos e Locais
Locais de estudo
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Lower Saxony
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Hannover, Lower Saxony, Alemanha, 30625
- Fraunhofer ITEM
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Critérios de participação
Critérios de elegibilidade
Idades elegíveis para estudo
- Adulto
- Adulto mais velho
Aceita Voluntários Saudáveis
Descrição
Critério de inclusão:
Assuntos saudáveis:
- Capaz e disposto a dar consentimento informado por escrito.
Indivíduos saudáveis do sexo masculino e feminino com idade entre 40 e 70 anos, inclusive. As mulheres serão consideradas para inclusão se forem:
Não estar grávida, conforme confirmado por teste de gravidez (ver calendário de avaliação), e não amamentar.
Sem potencial para engravidar (ou seja, fisiologicamente incapaz de engravidar, incluindo qualquer mulher na pós-menopausa, com prova documentada de histerectomia ou laqueadura tubária, sem causa médica alternativa de acordo com o documento do Grupo de Facilitação de Ensaios Clínicos (CTFG) "Recomendações relacionadas a contracepção e testes de gravidez em ensaios clínicos").
Com potencial para engravidar e usando um método contraceptivo altamente eficaz de acordo com os requisitos contraceptivos na seção 7.2, desde duas semanas antes da visita 1 até o final da participação no estudo.
- Função pulmonar normal com VEF1 previsto ≥ 80% e VEF1/CVF≥70%.
- Índice de massa corporal ≥18,6 e ≤30 kg/m2
- Não fumante ou ex-fumante com <10 maços-ano que parou de fumar (incluindo cigarros eletrônicos) por pelo menos 12 meses antes da triagem.
Assuntos DPOC:
- Capaz e disposto a dar consentimento informado por escrito.
Sujeitos do sexo masculino e feminino com idade entre 40 e 70 anos, inclusive. As mulheres serão consideradas para inclusão se forem:
Não estar grávida, conforme confirmado por teste de gravidez (ver calendário de avaliação), e não amamentar.
Sem potencial para engravidar (ou seja, fisiologicamente incapaz de engravidar, incluindo qualquer mulher na pós-menopausa, com prova documentada de histerectomia ou laqueadura tubária, sem causa médica alternativa de acordo com o documento do Grupo de Facilitação de Ensaios Clínicos (CTFG) "Recomendações relacionadas a contracepção e testes de gravidez em ensaios clínicos").
Com potencial para engravidar e usando um método contraceptivo altamente eficaz de acordo com os requisitos contraceptivos na seção 7.2, desde duas semanas antes da visita 1 até o final da participação no estudo.
- Diagnóstico clínico de DPOC estágio 1 a 2 (classificação GOLD)
- VEF1/CVF <70% pós-broncodilatador na visita 1
- VEF1 ≥50% do valor normal previsto pós-broncodilatador na visita 1
- VEF1 ≥1,5L pré-broncodilatador
- Ex-fumantes há pelo menos 12 meses com história de pelo menos 10 anos-maço.
- Índice de massa corporal ≥ 18,6 e ≤30 kg/m2.
Critério de exclusão:
Assuntos saudáveis:
- Doença passada ou presente, que conforme julgada pelo investigador, pode afetar o resultado do estudo ou colocar o sujeito em risco devido à participação no estudo. Estas doenças incluem, mas não estão limitadas a, distúrbios de coagulação, doenças cardiovasculares, malignidades, doenças hepáticas, doenças renais, doenças hematológicas, doenças neurológicas, doenças psiquiátricas, doenças endócrinas, doenças infecciosas, doenças inflamatórias ou doenças pulmonares (incluindo, mas não se limitando a asma, tuberculose, bronquiectasia ou fibrose cística)
- Ingestão regular de qualquer medicamento prescrito ou de venda livre. As exceções incluem paracetamol para alívio da dor de curto prazo, medicamentos contraceptivos orais, terapia de reposição hormonal, suplementos dietéticos e vitamínicos.
- Alergia clinicamente relevante contra alérgenos transportados pelo ar (como pólen).
- Infecções do trato respiratório inferior nas 4 semanas anteriores à triagem
- Infecções do trato respiratório superior nas 2 semanas anteriores à triagem
- Quaisquer achados anormais clinicamente relevantes no exame físico, química clínica, hematologia, urinálise, sinais vitais, função pulmonar ou ECG na Visita 1, que, na opinião do investigador, possam colocar o sujeito em risco devido à participação no estudo , ou pode influenciar os resultados do estudo.
- Triagem de drogas positiva para metadona, cannabis, opiáceos, metabólitos de cocaína, anfetaminas, barbitúricos e benzodiazepínicos na visita 1
- História de abuso de drogas ou álcool
- Risco de não cumprimento dos procedimentos do estudo
- Suspeita de incapacidade de compreender os requisitos do protocolo, instruções e restrições relacionadas ao estudo, a natureza, o escopo e as possíveis consequências do estudo
Assuntos DPOC:
- Doença passada ou presente diferente da DPOC, que conforme julgado pelo investigador, pode afetar o resultado do estudo ou colocar o sujeito em risco devido à participação no estudo. Estas doenças incluem, mas não estão limitadas a, distúrbios de coagulação, doenças cardiovasculares, malignidades, doenças hepáticas, doenças renais, doenças hematológicas, doenças neurológicas, doenças psiquiátricas, doenças endócrinas, doenças infecciosas, doenças inflamatórias ou doenças pulmonares (incluindo, mas não se limitando a asma , tuberculose, bronquiectasia ou fibrose cística).
- Ingestão regular de qualquer medicamento prescrito ou de venda livre, que, conforme julgado pelo investigador, pode afetar o resultado do estudo ou colocar o sujeito em risco devido à participação no estudo. Explicitamente não é permitido o tratamento com GCS, AINEs ou qualquer outro medicamento antiinflamatório. É explicitamente permitido o tratamento com SABA/LABA/LAMA, paracetamol para alívio da dor, anti-hipertensivos, medicamentos hipolipemiantes, antidiabéticos, anticoncepcionais orais, terapia de reposição hormonal, suplementos dietéticos e vitamínicos.
- Alergia clinicamente relevante contra alérgenos transportados pelo ar (como pólen).
- Infecções do trato respiratório inferior nas 4 semanas anteriores à triagem.
- Infecções do trato respiratório superior nas 2 semanas anteriores à triagem
- Exacerbação da DPOC (tratamento com antibióticos orais ou parenterais e/ou GCS orais ou parenterais e/ou hospitalização relacionada à DPOC) dentro de 60 dias antes da consulta 1.
- Quaisquer achados anormais clinicamente relevantes no exame físico, química clínica, hematologia, exame de urina, sinais vitais, função pulmonar ou ECG na visita 1, que, na opinião do investigador, possam colocar o sujeito em risco devido à participação no estudo , ou pode influenciar os resultados do estudo.
- Triagem de drogas positiva para metadona, cannabis, opiáceos, metabólitos de cocaína, anfetaminas, barbitúricos e benzodiazepínicos na visita 1.
- História de abuso de drogas ou álcool.
- Risco de não cumprimento dos procedimentos do estudo.
- Suspeita de incapacidade de compreender os requisitos do protocolo, instruções e restrições relacionadas ao estudo, a natureza, o escopo e as possíveis consequências do estudo.
Plano de estudo
Como o estudo é projetado?
Detalhes do projeto
- Finalidade Principal: Outro
- Alocação: Não randomizado
- Modelo Intervencional: Atribuição cruzada
- Mascaramento: Nenhum (rótulo aberto)
Armas e Intervenções
Grupo de Participantes / Braço |
Intervenção / Tratamento |
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Outro: Sujeitos saudáveis
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Os indivíduos serão expostos ao ar interno filtrado (ar "limpo") por 4 horas na Câmara de Exposição Ambiental Fraunhofer.
A câmara pode acomodar até 18 indivíduos, é ventilada por ar condicionado e filtrado por HEPA, garantindo umidade constante (40 ± 10%), temperatura (22 ± 2°C) e fluxo de ar (1500 ± 100 m3/h).
Durante a exposição eles realizarão uma atividade intermitente de bicicleta ergométrica a 50 W por 10 minutos alternando com 20 minutos de descanso.
Os participantes serão levados para uma região urbana com tráfego intenso ("ar urbano") com alta densidade de tráfego e níveis aumentados de material particulado e emissões de veículos.
Os sujeitos permanecerão nesta área por 4 horas.
Durante a exposição, todos os sujeitos caminharão juntos com a equipe do estudo.
Os períodos de descanso só são permitidos no exterior.
Os intervalos de atividade e descanso serão semelhantes ao regime de “ar limpo”.
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Outro: Pacientes com DPOC
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Os indivíduos serão expostos ao ar interno filtrado (ar "limpo") por 4 horas na Câmara de Exposição Ambiental Fraunhofer.
A câmara pode acomodar até 18 indivíduos, é ventilada por ar condicionado e filtrado por HEPA, garantindo umidade constante (40 ± 10%), temperatura (22 ± 2°C) e fluxo de ar (1500 ± 100 m3/h).
Durante a exposição eles realizarão uma atividade intermitente de bicicleta ergométrica a 50 W por 10 minutos alternando com 20 minutos de descanso.
Os participantes serão levados para uma região urbana com tráfego intenso ("ar urbano") com alta densidade de tráfego e níveis aumentados de material particulado e emissões de veículos.
Os sujeitos permanecerão nesta área por 4 horas.
Durante a exposição, todos os sujeitos caminharão juntos com a equipe do estudo.
Os períodos de descanso só são permitidos no exterior.
Os intervalos de atividade e descanso serão semelhantes ao regime de “ar limpo”.
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O que o estudo está medindo?
Medidas de resultados primários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
|---|---|---|
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Concentração de biomarcadores no condensado do hálito exalado coletado por biossensor
Prazo: Nos dias 1,3,5,8,10 e 12 do estudo
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3-Nitrotirosina
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Nos dias 1,3,5,8,10 e 12 do estudo
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Concentração de biomarcadores no condensado do hálito exalado coletado por biossensor
Prazo: Nos dias 1,3,5,8,10 e 12 do estudo
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Hexanal
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Nos dias 1,3,5,8,10 e 12 do estudo
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Concentração de biomarcadores no condensado do hálito exalado coletado por biossensor
Prazo: Nos dias 1,3,5,8,10 e 12 do estudo
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Elastase de neutrófilos
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Nos dias 1,3,5,8,10 e 12 do estudo
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Dados coletados por sensor ambiental
Prazo: Até a conclusão do estudo (dias de estudo 1-12)
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Concentração de CO
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Até a conclusão do estudo (dias de estudo 1-12)
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Dados coletados por sensor ambiental
Prazo: Até a conclusão do estudo (dias de estudo 1-12)
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Concentração de O3
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Até a conclusão do estudo (dias de estudo 1-12)
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Dados coletados por sensor ambiental
Prazo: Até a conclusão do estudo (dias de estudo 1-12)
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Concentração de SO2
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Até a conclusão do estudo (dias de estudo 1-12)
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Dados coletados por sensor ambiental
Prazo: Até a conclusão do estudo (dias de estudo 1-12)
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Concentração de NO2
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Até a conclusão do estudo (dias de estudo 1-12)
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Dados coletados por sensor ambiental
Prazo: Até a conclusão do estudo (dias de estudo 1-12)
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Concentração de COV
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Até a conclusão do estudo (dias de estudo 1-12)
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Dados coletados por sensor ambiental
Prazo: Até a conclusão do estudo (dias de estudo 1-12)
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Concentração de PM10
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Até a conclusão do estudo (dias de estudo 1-12)
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Dados coletados por sensor ambiental
Prazo: Até a conclusão do estudo (dias de estudo 1-12)
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Concentração de PM2,5
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Até a conclusão do estudo (dias de estudo 1-12)
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Dados coletados por sensor ambiental
Prazo: Até a conclusão do estudo (dias de estudo 1-12)
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temperatura
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Até a conclusão do estudo (dias de estudo 1-12)
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Dados coletados por sensor ambiental
Prazo: Até a conclusão do estudo (dias de estudo 1-12)
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Umidade do ar ambiente do sujeito dentro de uma faixa de 0% a 100% e com resolução de 1%
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Até a conclusão do estudo (dias de estudo 1-12)
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Dados coletados por sensor ambiental
Prazo: Até a conclusão do estudo (dias de estudo 1-12)
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Nível de luz do ambiente do sujeito dentro de uma faixa de 350 nm a 1100 nm
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Até a conclusão do estudo (dias de estudo 1-12)
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Dados coletados por sensor ambiental
Prazo: Até a conclusão do estudo (dias de estudo 1-12)
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Nível sonoro do ambiente do sujeito na faixa de 20 Hz a 10 kHz e com resolução de 1 Pa/1 kHz
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Até a conclusão do estudo (dias de estudo 1-12)
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Colaboradores e Investigadores
Publicações e links úteis
Publicações Gerais
- Fernandez Fernandez E, De Santi C, De Rose V, Greene CM. CFTR dysfunction in cystic fibrosis and chronic obstructive pulmonary disease. Expert Rev Respir Med. 2018 Jun;12(6):483-492. doi: 10.1080/17476348.2018.1475235. Epub 2018 May 23.
- De Rose V, Molloy K, Gohy S, Pilette C, Greene CM. Airway Epithelium Dysfunction in Cystic Fibrosis and COPD. Mediators Inflamm. 2018 Apr 8;2018:1309746. doi: 10.1155/2018/1309746. eCollection 2018.
- Holz O, Jorres RA, Timm P, Mucke M, Richter K, Koschyk S, Magnussen H. Ozone-induced airway inflammatory changes differ between individuals and are reproducible. Am J Respir Crit Care Med. 1999 Mar;159(3):776-84. doi: 10.1164/ajrccm.159.3.9806098.
Datas de registro do estudo
Datas Principais do Estudo
Início do estudo (Real)
Conclusão Primária (Real)
Conclusão do estudo (Real)
Datas de inscrição no estudo
Enviado pela primeira vez
Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ
Primeira postagem (Real)
Atualizações de registro de estudo
Última Atualização Postada (Real)
Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade
Última verificação
Mais Informações
Termos relacionados a este estudo
Termos MeSH relevantes adicionais
Outros números de identificação do estudo
- 23-01 REMEDIA-2
Plano para dados de participantes individuais (IPD)
Planeja compartilhar dados de participantes individuais (IPD)?
Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo
Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA
Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA
produto fabricado e exportado dos EUA
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