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Eficacia de la suplementación inyectable con vitamina D en mujeres con síndrome de ovario poliquístico

17 de febrero de 2025 actualizado por: Rehana Rehman, Aga Khan University

Eficacia de la suplementación con vitamina D en mujeres con síndrome de ovario poliquístico: un diseño aleatorizado, abierto y de inicio retardado

El síndrome de ovario poliquístico (SOP) es un trastorno endocrino de la edad reproductiva definido por "la presencia de dos de tres criterios: oligo y/o anovulación, exceso de actividad androgénica y/o morfología del ovario poliquístico en la ecografía". Teniendo en cuenta el papel de la vitamina D (VD) (3, 4) y la alta prevalencia (58%) de la deficiencia en el síndrome de ovario poliquístico de Pakistán. Los investigadores plantearon la hipótesis de que su corrección mejoraría la respuesta al tratamiento estándar del SOP. El objetivo es comparar los parámetros del SOP en el grupo de intervención (Grupo A) que recibe suplementación con VD y luego atención del SOP con el grupo de control (Grupo B) que recibe atención estándar del SOP y luego suplementación con VD. Un ensayo aleatorizado y abierto: se llevará a cabo un diseño de inicio retrasado en mujeres con SOP con deficiencia de VD VD <20 ng/ml; El grupo A recibirá inyecciones de VD de 600.000 UI I/M una vez con 1 gramo de suplemento de calcio al día durante las 12 semanas iniciales. Después de esa atención estándar para el síndrome de ovario poliquístico; i) Glucophage XR 750 mg (una vez durante 15 días y luego dos veces al día) ii) suplementos de progesterona (1 cápsula de Progeffik 100 mg cada 3 semanas, luego 1 semana de descanso) y iii) se administrarán suplementos de calcio durante las próximas 12 semanas. Las mujeres con SOP del Grupo B recibirán atención estándar para el SOP (igual) con la adición de VD y suplementos de calcio después de 12 semanas hasta el punto final del estudio. Los resultados del estudio serán una comparación de i) hiperandrogenismo por índice de andrógenos libres [testosterona total, globulina fijadora de hormonas esteroides ii) resistencia a la insulina por HOMA-IR (insulina sérica, glucosa en sangre en ayunas) y iii) estrés oxidativo por capacidad antioxidante total después de 24 semanas en estos grupos se evaluarán los niveles después de la suplementación para confirmar la corrección y los niveles de calcio y albúmina para la detección de hipercalcemia. Los resultados de este estudio informarán a los médicos sobre cómo agregar VD antes o después de la atención estándar del SOP para la rectificación de trastornos endocrinos y metabólicos como un tratamiento rentable y una estrategia de prevención en estas mujeres.

Descripción general del estudio

Estado

Reclutamiento

Descripción detallada

Este estudio constará de dos grupos (A y B) con 71 participantes en cada grupo durante 24 semanas.

Detalles de la intervención para el Grupo A (Duración 1-12 semanas):

Los participantes recibirán suplementos de vitamina D (VD) en una dosis de 600.000 UI junto con 1.000 mg de calcio al día.

Punto medio (a las 12 semanas):

Los pacientes tendrán una consulta para interpretación clínica. Se someterán a una evaluación bioquímica, incluida la estimación de la resistencia a la insulina, el índice de andrógenos libres y la capacidad antioxidante total.

Después de 12 semanas, recibirán el tratamiento estándar para el síndrome de ovario poliquístico (SOP), que incluye 750 mg de Glucophage XR una vez en la cena durante 15 días y luego dos veces al día. Cápsula Progeffik 100 mg una vez por la noche cada 3 semanas, luego 1 semana de descanso y Calcio 1000 mg/día

Detalles de la intervención para el Grupo B (Duración 1-12 semanas):

Los participantes del Grupo B recibirán el tratamiento estándar para el síndrome de ovario poliquístico mencionado anteriormente:

Glucophage XR 750 mg una vez con la cena durante 15 días y luego dos veces al día. Cápsula Progeffik 100 mg una vez por la noche cada 3 semanas, luego 1 semana de descanso. Además, reciben Calcio 1000 mg/día.

Punto medio (a las 12 semanas):

Los pacientes tendrán una consulta para interpretación clínica. Se someterán a una evaluación bioquímica, incluida la estimación de la resistencia a la insulina, el índice de andrógenos libres y la capacidad antioxidante total.

Detalles de la intervención para el grupo A (después de 12 semanas)

Recibirán suplementos de VD (600.000 UI) durante este tiempo y continuarán recibiendo 1.000 mg/día de calcio.

Se realizarán cálculos de HOMA-IR y del índice de andrógenos libres a las 12 y 24 semanas y se compararán los resultados.

{HOMA-IR: El índice HOMA-IR, un marcador de RI comúnmente utilizado, se calculará mediante la fórmula: HOMA-IR = niveles de glucosa en ayunas [mmol/L] × niveles de insulina en ayunas [μU/mL]/22,5 Índice de andrógenos libres se derivará de TT y SHBG, normalmente medidos en nanomoles por litro. FAI =100 (TT/SHBG)}

Tipo de estudio

Intervencionista

Inscripción (Estimado)

142

Fase

  • Fase 1

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Estudio Contacto

  • Nombre: Rehana Rehman, PhD
  • Número de teléfono: 4460 00922134864460
  • Correo electrónico: drrehana7@gmail.com

Ubicaciones de estudio

    • Sindh
      • Karachi, Sindh, Pakistán, 75500
        • Reclutamiento
        • Aga Khan University Hospital
        • Contacto:

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

  • Adulto

Acepta Voluntarios Saludables

Sí

Descripción

Criterios de inclusión:

  • SOP diagnosticado recientemente con presencia de al menos 2 de estos 3 elementos: signos clínicos o bioquímicos de hiperandrogenismo, anovulación crónica y ovarios poliquísticos (1) (a partir de informes de TVS de rutina disponibles), con niveles séricos de VDD <20 ng/ml(10 ), se incluirá el rango de edad de 18 a 45 años, de todos los orígenes étnicos.

Criterio de exclusión:

  • : La exclusión de los sujetos será realizada por los Co-Investigadores Principales (Co-PI) después de la historia, el examen y la evaluación completa en las respectivas clínicas. Todas las mujeres que cumplan cualquiera de los siguientes criterios serán excluidas del estudio.

    • El embarazo
    • Hipercalcemia (concentraciones plasmáticas de calcio > 2,65 mmol/L)
    • Tuberculosis u otros trastornos granulomatosos.
    • Enfermedad hepática crónica o nivel de alanina transaminasa (ALT) 3 veces superior al límite normal, crónica
    • Enfermedad renal o creatinina sérica >2,0 mg/dL,
    • Terapias farmacológicas: reemplazo de VD; participantes que habían recibido inyección de VD en los últimos 3 meses antes del reclutamiento en el estudio, anticonceptivos orales, terapia de reemplazo hormonal, glucocorticoides, suplementos de calcio, fármacos sensibilizadores de la insulina (fármacos miméticos de incretina, tiazolidinediona, sulfonilurea), fármacos hipolipemiantes u otros medicamentos que afectan la sensibilidad a la insulina o los andrógenos séricos (p. ej., niacina, corticosteroides, betabloqueantes, bloqueadores de los canales de calcio, diuréticos tiazídicos), antiepilépticos, antirretrovirales, colestiramina, antifúngicos, estatinas, bloqueadores H2, inmunosupresores, agentes quimioterapéuticos, antimicrobianos (rifampicina, isoniazida, hidroxicloroquina) o cualquier otro fármaco que modifique el metabolismo de los lípidos en los 3 meses previos al estudio
    • Padecer de hiperplasia suprarrenal congénita, síndrome de Cushing, tumores secretores de andrógenos, diabetes mellitus tipo 2, trastornos renales, hepáticos o tiroideos, hiperparatiroidismo, síndromes de malabsorción, enfermedad renal crónica, insuficiencia hepática, fibrosis quística, sangrado vaginal de etiología desconocida o/y padecer de COVID-19 (dentro de los 3 meses).

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

  • Propósito principal: Tratamiento
  • Asignación: Aleatorizado
  • Modelo Intervencionista: Asignación cruzada
  • Enmascaramiento: Único

Armas e Intervenciones

Grupo de participantes/brazo
Intervención / Tratamiento
Experimental: Suplementación VD

Grupo Experimental (Grupo A; n=71):

El grupo de intervención (experimental) recibirá inyecciones de VD de 600.000 UI I/M una vez con 1 gramo de calcio suplementario al día durante las 12 semanas iniciales. Después de esa atención estándar para el síndrome de ovario poliquístico; i) Glucophage XR 750 mg (una vez durante 15 días y luego dos veces al día) ii) suplementos de progesterona (1 cápsula de Progeffik 100 mg cada 3 semanas, luego 1 semana de descanso) y iii) se administrarán suplementos de calcio durante las próximas 12 semanas.

Grupo de intervención 12 semanas iniciales;

  • Suplementación de VD (600 000 UI I/M) una vez durante el período de estudio
  • Calcio elemental 1000 mg/día De 12 a 24 semanas: SOP estándar;
  • Glucophage XR 750 mg una vez en la cena durante 15 días y luego dos veces al día
  • Cápsula Progeffik 100 mg una vez por la noche cada 3 semanas, luego 1 semana de descanso
  • Calcio 1000 mg/día
Otros nombres:
  • Experimental
  • Grupo A
Comparador activo: Control

Grupo Control (Grupo B; n=71):

Los participantes recibirán tratamiento estándar para el síndrome de ovario poliquístico; Glucophage XR 750 mg una vez en la cena durante 15 días, luego dos veces al día y Capsule Progeffik 100 mg una vez en la noche cada 3 semanas, luego 1 semana de descanso durante las 12 semanas iniciales.

Luego, se administrará suplemento VD (600 000 IUI/M) una vez durante el período de estudio con 1000 mg/día de calcio y se continuará con el tratamiento estándar para el SOP durante 12 a 24 semanas.

Comparador activo (Grupo B; n=71):

Inicial: 12 semanas;

  • SOP estándar;
  • Glucophage XR 750 mg una vez en la cena durante 15 días y luego dos veces al día
  • Cápsula Progeffik 100 mg una vez por la noche cada 3 semanas, luego 1 semana de descanso De 12 a 24 semanas
  • Suplementación VD (600.000 IUI/M) una vez durante el período de estudio
  • Calcio 1000 mg/día
  • SOP estándar (continuación)
Otros nombres:
  • Grupo B

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
hiperandrogenismo
Periodo de tiempo: 24 semanas
hiperandrogenismo por índice de andrógenos libres [testosterona total, globulina fijadora de hormonas esteroides
24 semanas
resistencia a la insulina
Periodo de tiempo: 24 semanas
HOMA-IR (insulina sérica, glucosa en sangre en ayunas)
24 semanas
estrés oxidativo
Periodo de tiempo: 24 semanas
Capacidad antioxidante total
24 semanas

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

Patrocinador

Investigadores

  • Investigador principal: Rehana Rehman, PhD, Aga Khan University

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio (Actual)

1 de enero de 2024

Finalización primaria (Estimado)

30 de junio de 2026

Finalización del estudio (Estimado)

31 de diciembre de 2026

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

5 de septiembre de 2023

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

13 de septiembre de 2023

Publicado por primera vez (Actual)

21 de septiembre de 2023

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (Actual)

25 de marzo de 2025

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

17 de febrero de 2025

Última verificación

1 de febrero de 2025

Más información

Términos relacionados con este estudio

Plan de datos de participantes individuales (IPD)

¿Planea compartir datos de participantes individuales (IPD)?

NO

Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio

Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.

No

Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.

No

producto fabricado y exportado desde los EE. UU.

No

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