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Tratamiento de la negligencia mediante adaptación del prisma en la fase aguda (aPA-NEGLECT)

25 de junio de 2024 actualizado por: Roberta Ronchi, University of Geneva, Switzerland
Este proyecto tiene como objetivo revelar los efectos beneficiosos de la adaptación del prisma como técnica de rehabilitación temprana para tratar la negligencia espacial unilateral en la fase aguda después de un daño cerebral. Este síndrome, frecuente y muy invalidante para las actividades de la vida diaria tras un daño cerebral, es un trastorno cognitivo de falta de atención hacia una parte del espacio. Los pacientes con un traumatismo craneoencefálico de primer evento hospitalizados en los Servicios de Neurología y Neurocirugía y afectados por negligencia espacial se someterán a un protocolo de cinco tratamientos de rehabilitación consecutivos, siendo asignados a los grupos experimental (prismas) o control (prismas neutros). La eficacia del tratamiento se evaluará con medidas cognitivas, funcionales y motoras, así como un seguimiento 3 meses después. Estos resultados pueden tener un fuerte impacto en el resultado funcional a largo plazo de estos pacientes.

Descripción general del estudio

Tipo de estudio

Intervencionista

Inscripción (Estimado)

32

Fase

  • No aplica

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Estudio Contacto

Copia de seguridad de contactos de estudio

Ubicaciones de estudio

    • Genf
      • Geneva, Genf, Suiza, 1200
        • Reclutamiento
        • University Hospital of Geneva
        • Contacto:

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

  • Adulto
  • Adulto Mayor

Acepta Voluntarios Saludables

No

Descripción

Criterios de inclusión:

  • Primer evento neurológico, que afecta al hemisferio derecho o al hemisferio izquierdo (ictus, tumor cerebral postoperatorio);
  • Imágenes estructurales de la lesión cerebral disponibles (resonancia magnética o tomografías);
  • Buena agudeza visual normal (o corregida);
  • Presencia de USN, según lo evaluado mediante una evaluación neuropsicológica estándar.

Criterio de exclusión:

  • Trastorno neurológico previo y/o enfermedad psiquiátrica actual o previa.
  • Presencia o sospecha de déficits cognitivos generales previos documentados en el expediente clínico y/o sospecha de posibles déficits cognitivos;
  • Presencia de dificultad en la comprensión de la tarea que impide su realización;
  • Imposibilidad de sostener una sesión de investigación de al menos 30 minutos (p. ej., labilidad atencional).

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

  • Propósito principal: Tratamiento
  • Asignación: Aleatorizado
  • Modelo Intervencionista: Asignación paralela
  • Enmascaramiento: Doble

Armas e Intervenciones

Grupo de participantes/brazo
Intervención / Tratamiento
Experimental: Prisma 10
Los participantes realizan actividades de rehabilitación mientras usan gafas prismáticas con una desviación del campo visual de 10°.
Actividades visomotoras de exploración en el espacio izquierdo y derecho, adaptando actividades de la vida diaria, mientras se usan prismas con 10 grados de desviación del campo visual.
Comparador activo: Prisma neutro
Los participantes realizan actividades de rehabilitación mientras usan gafas prismáticas con desviación del campo visual neutras (sin desviación).
Actividades visomotoras de exploración en el espacio izquierdo y derecho, adaptando actividades de la vida diaria, utilizando prismas sin desviación del campo visual.

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Descuido espacial unilateral
Periodo de tiempo: Día 0; Dia 5; 12 semanas después de finalizar el protocolo
Puntuaciones en las tareas neuropsicológicas administradas justo antes y después del protocolo de rehabilitación: batería BEN, con el número de omisiones lateralizadas en cancelación de objetivos, dibujo y lectura; Sesgo de bisección para la prueba de bisección de líneas.
Día 0; Dia 5; 12 semanas después de finalizar el protocolo
Medidas funcionales
Periodo de tiempo: Día 0; Dia 5; 12 semanas después de finalizar el protocolo
Puntuaciones en el test funcional USN administrado justo antes y después del protocolo de rehabilitación: escala CBS, que evalúa el impacto de la negligencia en 10 actividades de la vida diaria (rango 0-30)
Día 0; Dia 5; 12 semanas después de finalizar el protocolo
Medidas de discapacidad
Periodo de tiempo: Día 0; Dia 5; 12 semanas después de finalizar el protocolo
Escala para evaluar la discapacidad tras un ictus justo antes y después del protocolo de rehabilitación: FIM (rango 18-126)
Día 0; Dia 5; 12 semanas después de finalizar el protocolo
Balance
Periodo de tiempo: Día 0; Dia 5; 12 semanas después de finalizar el protocolo
Pruebas de equilibrio después del ictus justo antes y después del protocolo de rehabilitación: PASA (rango 0-36)
Día 0; Dia 5; 12 semanas después de finalizar el protocolo

Medidas de resultado secundarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Pruebas neuropsicológicas: negligencia derecha versus izquierda
Periodo de tiempo: Dia 5; 12 semanas después de finalizar el protocolo

Comparación de las mejoras en las pruebas neuropsicológicas de pacientes con negligencia espacial unilateral derecha versus izquierda en las siguientes medidas:

- Prueba BEN: números de las omisiones lateralizadas izquierda-derecha en la cancelación, dibujo, lectura del objetivo; Sesgo de bisección en la prueba de bisección La diferencia entre pacientes con negligencia espacial derecha e izquierda después de una lesión cerebral se calculará mediante una diferencia en las puntuaciones de los resultados (tasas de omisiones, sesgos de bisección) y la incidencia (porcentaje de pacientes) que aún tienen defectos versus no -defectuoso en cada una de estas medidas

Dia 5; 12 semanas después de finalizar el protocolo
Medidas funcionales: negligencia de derecha versus izquierda
Periodo de tiempo: Dia 5; 12 semanas después de finalizar el protocolo

Comparación de las mejoras en las actividades funcionales de la vida diaria de pacientes con negligencia espacial unilateral derecha versus izquierda en las siguientes medidas:

- Escala CBS. La diferencia entre pacientes con negligencia espacial derecha e izquierda después de una lesión cerebral se calculará mediante una diferencia en las puntuaciones de los resultados (puntuación total de la escala funcional) y la incidencia (porcentaje de pacientes) todavía defectuosos versus no defectuosos en esta medida.

Dia 5; 12 semanas después de finalizar el protocolo
Medidas de discapacidad: negligencia de derecha versus negligencia de izquierda
Periodo de tiempo: Dia 5; 12 semanas después de finalizar el protocolo

Comparación de las mejoras de la escala de discapacidad de pacientes con negligencia espacial unilateral derecha versus izquierda en las siguientes medidas:

- FIM La diferencia entre pacientes con negligencia espacial derecha e izquierda después de un daño cerebral se calculará mediante una diferencia en las puntuaciones de los resultados (puntuación total de la escala) y la incidencia (porcentaje de pacientes) todavía defectuosos versus no defectuosos en este momento. medida

Dia 5; 12 semanas después de finalizar el protocolo
Equilibrio: negligencia entre derecha e izquierda
Periodo de tiempo: Dia 5; 12 semanas después de finalizar el protocolo

Comparación de las mejoras del equilibrio de pacientes con negligencia espacial unilateral derecha versus izquierda en las siguientes medidas:

- PASA La diferencia entre pacientes con negligencia espacial derecha e izquierda después de un daño cerebral se calculará mediante una diferencia en las puntuaciones de los resultados (puntuación total de la escala) y la incidencia (porcentaje de pacientes) todavía defectuosos versus no defectuosos en este momento. medida

Dia 5; 12 semanas después de finalizar el protocolo
Medidas Funcionales: Seguimiento
Periodo de tiempo: 12 semanas después de finalizar el protocolo

Evaluación del beneficio funcional del procedimiento de tratamiento 3 meses después de la rehabilitación según la siguiente medida:

- CBS: diferencia en la puntuación total La diferencia entre los pacientes con negligencia espacial que han sido sometidos al protocolo de prisma 10 o de prismas neutros se comparará en el seguimiento. Para cada grupo se realizará la diferencia de las puntuaciones al final del protocolo vs. en el seguimiento, y una puntuación diferencial (prisma 10 final del protocolo - prisma 10 de seguimiento vs. prismas neutros final del protocolo - seguimiento de prismas neutros) también se analizará para comprobar el mantenimiento del efecto. Las diferencias se calcularán utilizando las puntuaciones totales de los resultados y la incidencia (porcentaje de pacientes) que aún tienen defectos versus no defectos en esta medida.

12 semanas después de finalizar el protocolo
Saldo: Seguimiento
Periodo de tiempo: 12 semanas después de finalizar el protocolo

Evaluación del beneficio funcional del procedimiento de tratamiento 3 meses después de la rehabilitación según la siguiente medida:

- PASA: diferencia en la puntuación total La diferencia entre los pacientes con negligencia espacial que han sido sometidos al protocolo de prisma 10 o de prismas neutros se comparará en el seguimiento. Para cada grupo se realizará la diferencia de las puntuaciones al final del protocolo vs. en el seguimiento, y una puntuación diferencial (prisma 10 final del protocolo - prisma 10 de seguimiento vs. prismas neutros final del protocolo - seguimiento de prismas neutros) también se analizará para comprobar el mantenimiento del efecto. Las diferencias se calcularán utilizando las puntuaciones totales de los resultados y la incidencia (porcentaje de pacientes) que aún tienen defectos versus no defectos en esta medida.

12 semanas después de finalizar el protocolo

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio (Actual)

1 de noviembre de 2023

Finalización primaria (Estimado)

1 de septiembre de 2025

Finalización del estudio (Estimado)

1 de febrero de 2026

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

27 de junio de 2023

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

5 de octubre de 2023

Publicado por primera vez (Actual)

11 de octubre de 2023

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (Actual)

27 de junio de 2024

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

25 de junio de 2024

Última verificación

1 de junio de 2024

Más información

Términos relacionados con este estudio

Otros números de identificación del estudio

  • aPA-NEGLECT

Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio

Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.

No

Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.

No

Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .

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