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Negligenciar Tratamento por Adaptação ao Prisma na Fase Aguda (aPA-NEGLECT)

5 de outubro de 2023 atualizado por: Roberta Ronchi, University of Geneva, Switzerland
Este projeto visa desvendar os efeitos benéficos da adaptação do prisma como técnica de reabilitação precoce para tratar a negligência espacial unilateral na fase aguda após uma lesão cerebral. Esta síndrome, frequente e muito invalidante para as atividades da vida diária após uma lesão cerebral, é um distúrbio cognitivo de falta de atenção a uma parte do espaço. Pacientes em primeiro evento de lesão cerebral internados nos Departamentos de Neurologia e Neurocirurgia e afetados por negligência espacial serão submetidos a um protocolo de cinco tratamentos de reabilitação consecutivos, sendo atribuídos aos grupos experimental (prismas) ou controle (prismas neutros). A eficácia do tratamento será avaliada com medidas cognitivas, funcionais e motoras, bem como acompanhamento 3 meses depois. Esses resultados podem ter um forte impacto no resultado funcional desses pacientes em longo prazo.

Visão geral do estudo

Tipo de estudo

Intervencional

Inscrição (Estimado)

32

Estágio

  • Não aplicável

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

  • Adulto
  • Adulto mais velho

Aceita Voluntários Saudáveis

Não

Descrição

Critério de inclusão:

  • Primeiro evento neurológico, afetando o hemisfério direito ou o hemisfério esquerdo (acidente vascular cerebral, tumor cerebral pós-operatório);
  • Imagens estruturais da lesão cerebral disponíveis (ressonância magnética ou tomografia);
  • Boa acuidade visual normal (ou corrigida);
  • Presença de USN, avaliada por avaliação neuropsicológica padrão.

Critério de exclusão:

  • Distúrbio neurológico prévio e/ou doença psiquiátrica atual ou prévia.
  • Presença ou suspeita de défices cognitivos gerais prévios documentados no dossiê clínico e/ou suspeita de possíveis défices cognitivos;
  • Presença de dificuldade na compreensão da tarefa impedindo a sua realização;
  • Impossibilidade de sustentar uma sessão de pesquisa de pelo menos 30 minutos (por exemplo, labilidade atencional).

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

  • Finalidade Principal: Tratamento
  • Alocação: Randomizado
  • Modelo Intervencional: Atribuição Paralela
  • Mascaramento: Dobro

Armas e Intervenções

Grupo de Participantes / Braço
Intervenção / Tratamento
Experimental: Prisma 10
os participantes realizam atividades de reabilitação usando óculos prismáticos de desvio de campo visual de 10°
Atividades visuo-motoras de exploração do espaço esquerdo e direito, adaptando atividades da vida diária, usando prismas com 10 graus de desvio do campo visual
Comparador Ativo: Prisma Neutro
os participantes realizam atividades de reabilitação usando óculos prismáticos de desvio de campo visual neutros (sem desvio)
Atividades visuo-motoras de exploração do espaço esquerdo e direito, adaptando atividades da vida diária, usando prismas sem desvio de campo visual

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Negligência espacial unilateral
Prazo: Dia 0; Dia 5; 12 semanas após o término do protocolo
Pontuações nas tarefas neuropsicológicas aplicadas imediatamente antes e após o protocolo de reabilitação: bateria BEN, com o número de omissões lateralizadas no cancelamento do alvo, desenho e leitura; viés de bissecção para o teste de bissecção de linha
Dia 0; Dia 5; 12 semanas após o término do protocolo
Medidas funcionais
Prazo: Dia 0; Dia 5; 12 semanas após o término do protocolo
Pontuações no teste funcional USN administrado imediatamente antes e depois do protocolo de reabilitação: escala CBS, avaliando o impacto da negligência em 10 atividades da vida diária (variação de 0 a 30)
Dia 0; Dia 5; 12 semanas após o término do protocolo
Medidas de deficiência
Prazo: Dia 0; Dia 5; 12 semanas após o término do protocolo
Escala para avaliação de incapacidade após AVC imediatamente antes e após o protocolo de reabilitação: MIF (variação 18-126)
Dia 0; Dia 5; 12 semanas após o término do protocolo
Equilíbrio
Prazo: Dia 0; Dia 5; 12 semanas após o término do protocolo
Testes de equilíbrio após AVC imediatamente antes e depois do protocolo de reabilitação: PASS (faixa 0-36)
Dia 0; Dia 5; 12 semanas após o término do protocolo

Medidas de resultados secundários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Testes neuropsicológicos: negligência direita vs. negligência esquerda
Prazo: Dia 5; 12 semanas após o término do protocolo

Comparação das melhorias nos testes neuropsicológicos de pacientes com negligência espacial unilateral direita vs. esquerda nas seguintes medidas:

- Teste BEN: números das omissões lateralizadas esquerda-direita no cancelamento, desenho, leitura do alvo; viés de bissecção no teste de bissecção A diferença entre pacientes com negligência espacial direita vs. esquerda após lesão cerebral será calculada por uma diferença nas pontuações de resultados (taxas de omissões, vieses de bissecção) e a incidência (porcentagem de pacientes) ainda defeituosos vs. -defeituoso em cada uma dessas medidas

Dia 5; 12 semanas após o término do protocolo
Medidas Funcionais: Negligência Direita vs. Esquerda
Prazo: Dia 5; 12 semanas após o término do protocolo

Comparação das melhorias nas atividades funcionais da vida diária de pacientes com negligência espacial unilateral direita vs. esquerda nas seguintes medidas:

- Escala CBS. A diferença entre pacientes com negligência espacial direita versus esquerda após lesão cerebral será calculada por uma diferença nas pontuações dos resultados (pontuação total da escala funcional) e a incidência (porcentagem de pacientes) ainda defeituosos versus não defeituosos nesta medida

Dia 5; 12 semanas após o término do protocolo
Medidas de deficiência: negligência da direita versus esquerda
Prazo: Dia 5; 12 semanas após o término do protocolo

Comparação das melhorias da escala de incapacidade de pacientes com negligência espacial unilateral direita vs. esquerda nas seguintes medidas:

- FIM A diferença entre pacientes com negligência espacial direita versus esquerda após lesão cerebral será calculada por uma diferença nas pontuações dos resultados (pontuação total da escala) e a incidência (porcentagem de pacientes) ainda com defeito vs. medir

Dia 5; 12 semanas após o término do protocolo
Equilíbrio: negligência direita vs. esquerda
Prazo: Dia 5; 12 semanas após o término do protocolo

Comparação das melhorias no equilíbrio de pacientes com negligência espacial unilateral direita versus esquerda nas seguintes medidas:

- APROVADO A diferença entre pacientes com negligência espacial direita versus esquerda após lesão cerebral será calculada por uma diferença nas pontuações dos resultados (pontuação total da escala) e a incidência (porcentagem de pacientes) ainda com defeito vs. medir

Dia 5; 12 semanas após o término do protocolo
Medidas Funcionais: Acompanhamento
Prazo: 12 semanas após o término do protocolo

Avaliação do benefício funcional do procedimento de tratamento 3 meses após a reabilitação na seguinte medida:

- CBS: diferença na pontuação total A diferença entre pacientes com negligência espacial que foram submetidos ao prisma 10 ou ao protocolo de prismas neutros será comparada no acompanhamento. Será realizada a diferença das pontuações ao final do protocolo vs. no acompanhamento para cada grupo, e uma pontuação diferencial (prisma 10 final do protocolo - prisma 10 acompanhamento vs. prismas neutros final do protocolo - acompanhamento de prismas neutros) também serão analisados ​​para verificar a manutenção do efeito. As diferenças serão calculadas usando as pontuações totais dos resultados e a incidência (porcentagem de pacientes) ainda com defeito versus sem defeito nesta medida

12 semanas após o término do protocolo
Balanço: Acompanhamento
Prazo: 12 semanas após o término do protocolo

Avaliação do benefício funcional do procedimento de tratamento 3 meses após a reabilitação na seguinte medida:

- APROVADO: diferença na pontuação total A diferença entre pacientes com negligência espacial que foram submetidos ao prisma 10 ou ao protocolo de prismas neutros será comparada no acompanhamento. Será realizada a diferença das pontuações ao final do protocolo vs. no acompanhamento para cada grupo, e uma pontuação diferencial (prisma 10 final do protocolo - prisma 10 acompanhamento vs. prismas neutros final do protocolo - acompanhamento de prismas neutros) também serão analisados ​​para verificar a manutenção do efeito. As diferenças serão calculadas usando as pontuações totais dos resultados e a incidência (porcentagem de pacientes) ainda com defeito versus sem defeito nesta medida

12 semanas após o término do protocolo

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo (Estimado)

16 de outubro de 2023

Conclusão Primária (Estimado)

1 de setembro de 2025

Conclusão do estudo (Estimado)

1 de fevereiro de 2026

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

27 de junho de 2023

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

5 de outubro de 2023

Primeira postagem (Real)

11 de outubro de 2023

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (Real)

11 de outubro de 2023

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

5 de outubro de 2023

Última verificação

1 de outubro de 2023

Mais Informações

Termos relacionados a este estudo

Outros números de identificação do estudo

  • aPA-NEGLECT

Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo

Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA

Não

Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA

Não

Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .

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