Características de alto riesgo de las lesiones coronarias en CTA y OCT

Las características de alto riesgo de la rotura de la placa y el posterior síndrome coronario agudo (SCA) no están completamente identificadas. Las características de la placa, las fuerzas hemodinámicas y la interacción entre estos factores pueden causar inestabilidad de la placa y eventos clínicos posteriores. Un estudio anterior demostró que la adición de parámetros hemodinámicos calculados de forma no invasiva a partir de la tomografía computarizada coronaria (CCTA) utilizando dinámica de fluidos computacional (como la tensión de corte de la pared y la tensión de la placa axial) mejoraba la capacidad de predecir el riesgo de SCA en comparación con los enfoques convencionales basados ​​en parámetros anatómicos. gravedad de la estenosis y características adversas de la placa. La tensión de corte de la pared y la tensión de la placa axial derivadas de la TC estuvieron altamente correlacionadas con las derivadas de la tomografía de coherencia óptica (OCT). Además, también se ha demostrado que otros parámetros hemodinámicos, como el índice de cizallamiento oscilatorio, el estrés de cizallamiento endotelial (ESS) y el gradiente espacial de ESS, están asociados con la placa inestable. En este sentido, diseñamos este estudio para encontrar las mejores características hemodinámicas y de placa derivadas de la ATC y verificadas por OCT para predecir el SCA, e investigar si un modelo integral de predicción de riesgos con ellas tiene un valor incremental en una población más grande.