Características de alto risco de lesões coronárias em CTA e OCT

As características de alto risco de ruptura de placa e subsequente síndrome coronariana aguda (SCA) não estão totalmente identificadas. As características da placa, as forças hemodinâmicas e a interação entre esses fatores podem causar instabilidade da placa e eventos clínicos subsequentes. Um estudo anterior mostrou que a adição de parâmetros hemodinâmicos calculados de forma não invasiva a partir da tomografia computadorizada coronariana (TCTA) usando dinâmica de fluidos computacional (como estresse de cisalhamento de parede e estresse axial da placa) melhorou a capacidade de prever o risco de SCA em comparação com abordagens convencionais baseadas em dados anatômicos. gravidade da estenose e características adversas da placa. O estresse de cisalhamento da parede e o estresse axial da placa derivados da TC foram altamente correlacionados com aqueles derivados da tomografia de coerência óptica (OCT). Além disso, outros parâmetros hemodinâmicos, como índice de cisalhamento oscilatório, tensão de cisalhamento endotelial (ESS) e gradiente espacial de ESS também demonstraram estar associados à placa instável. Nesse sentido, projetamos este estudo para encontrar as melhores características hemodinâmicas e de placa derivadas da ATC e verificadas pela OCT para prever SCA, e para investigar se um modelo abrangente de predição de risco com elas tem um valor incremental em uma população maior.