Caratteristiche ad alto rischio delle lesioni coronariche in CTA e OCT

Le caratteristiche ad alto rischio di rottura della placca e conseguente sindrome coronarica acuta (ACS) non sono completamente identificate. Le caratteristiche della placca, le forze emodinamiche e l'interazione tra questi fattori possono causare instabilità della placca e conseguenti eventi clinici. Uno studio precedente ha dimostrato che l’aggiunta di parametri emodinamici calcolati in modo non invasivo dalla tomografia computerizzata coronarica (CCTA) utilizzando la fluidodinamica computazionale (come lo sforzo di taglio della parete e lo stress assiale della placca) ha migliorato la capacità di prevedere il rischio di SCA rispetto agli approcci convenzionali basati su dati anatomici. gravità della stenosi e caratteristiche avverse della placca. Lo stress di taglio delle pareti e lo stress assiale della placca derivati ​​dalla TC erano altamente correlati a quelli derivati ​​dalla tomografia a coerenza ottica (OCT). Inoltre, è stato dimostrato che anche altri parametri emodinamici, come l’indice di taglio oscillatorio, lo shear stress endoteliale (ESS) e il gradiente ESS spaziale, sono associati alla placca instabile. A questo proposito, abbiamo progettato questo studio per trovare le migliori caratteristiche emodinamiche e di placca derivate dalla CTA e verificate dall’OCT per prevedere l’ACS e per indagare se un modello di previsione del rischio completo con esse abbia un valore incrementale in una popolazione più ampia.