- ICH GCP
- Registro de ensayos clínicos de EE. UU.
- Ensayo clínico NCT06115928
Efectos de la realidad virtual en la rehabilitación de pacientes con insuficiencia cardíaca (VIRTUAL-HF)
Efectos de la realidad virtual en la rehabilitación de pacientes con insuficiencia cardíaca: un protocolo para un ensayo controlado aleatorio
Fondo. Para mejorar los síntomas y reducir los malos resultados relacionados con la insuficiencia cardíaca (IC), las directrices internacionales recomiendan la rehabilitación cardíaca (RC), particularmente para aquellos con una fracción de eyección reducida. Desafortunadamente, la adherencia de los pacientes a los programas de rehabilitación sigue siendo subóptima, con abandonos que oscilan entre el 15,4 y el 63,3%. Una intervención innovadora y prometedora que podría mejorar la adherencia a la rehabilitación es la realidad virtual (VR). Este estudio tiene como objetivo evaluar los efectos de la RV en pacientes con IC sometidos a RC en términos de adherencia (resultado primario), capacidad funcional, esfuerzo percibido, angina, calidad de vida, frecuencia cardíaca, saturación de oxígeno, presión arterial, consumo máximo de oxígeno, minuto. Pendiente de ventilación/producción de dióxido de carbono, pulso de oxígeno, valores sanguíneos de NT-proBNP y tasas de rehospitalización debido a IC (resultados secundarios).
Métodos. Se llevará a cabo un ensayo controlado aleatorio en una muestra de 80 pacientes remitidos a CR. Los participantes serán inscritos en una unidad de rehabilitación cardiológica de un gran hospital universitario en Italia y asignados al azar (1:1) a la intervención experimental que consiste en RC realizada con realidad virtual inmersiva de alta calidad con auriculares con pantalla montada en la cabeza PICO 4® y software TREADMILL XR®. (Brazo 1) o CR estándar (Brazo 2). Los pacientes recibirán sesiones de RC de 30 minutos dos veces por semana durante un mes.
Resultados. Se esperan mejoras significativas en los resultados primarios y secundarios en los pacientes del grupo de intervención.
Conclusiones. Si se demuestra que es eficaz, la realidad virtual podría ser una intervención de salud digital innovadora, segura y sencilla para mejorar la adherencia a la RC en pacientes con insuficiencia cardíaca, así como importantes resultados clínicos.
Descripción general del estudio
Estado
Condiciones
Intervención / Tratamiento
Tipo de estudio
Inscripción (Estimado)
Fase
- No aplica
Contactos y Ubicaciones
Ubicaciones de estudio
-
-
-
Sassari, Italia, 07100
- Valentina Micheluzzi
-
Contacto:
- Valentina Micheluzzi, MSN, RN
- Número de teléfono: 3401753630
- Correo electrónico: valentina.micheluzzi@aouss.it
-
-
Criterios de participación
Criterio de elegibilidad
Edades elegibles para estudiar
- Adulto
- Adulto Mayor
Acepta Voluntarios Saludables
Descripción
Criterios de inclusión:
- edad mayor de 18 años;
- Diagnóstico de insuficiencia cardíaca crónica clínicamente estable con fracción de eyección del ventrículo izquierdo (FEVI) <40%.
Criterio de exclusión:
- condiciones que excluyen el entrenamiento físico (por ejemplo, fracturas óseas);
- Condiciones que excluyen el uso de la realidad virtual (por ejemplo, ceguera y sordera).
- deterioro cognitivo severo, documentado con una puntuación de 0 a 4 en el evaluador de seis ítems;
- enfermedad renal terminal que requiere diálisis;
- neumopatías avanzadas comprobadas;
- neoplasias activas;
- enfermedades reumáticas.
Plan de estudios
¿Cómo está diseñado el estudio?
Detalles de diseño
- Propósito principal: Tratamiento
- Asignación: Aleatorizado
- Modelo Intervencionista: Asignación paralela
- Enmascaramiento: Doble
Armas e Intervenciones
Grupo de participantes/brazo |
Intervención / Tratamiento |
|---|---|
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Experimental: grupo intervencionista
Los pacientes se someterán a rehabilitación cardíaca durante sesiones de 30 minutos cada una, dos veces por semana durante un mes con realidad virtual.
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Los participantes realizarán rehabilitación cardíaca con tecnología de tipo hardware que consta de un auricular con pantalla montada en la cabeza (HMD) PICO 4® y el software TREADMILL XR®.
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Sin intervención: grupo de control
Los pacientes se someterán a rehabilitación cardíaca durante sesiones de 30 minutos cada una, dos veces por semana durante un mes con atención estándar (sin realidad virtual)
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¿Qué mide el estudio?
Medidas de resultado primarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
|---|---|---|
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adherencia a la rehabilitación cardíaca
Periodo de tiempo: después de 4 semanas
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Adherencia a la rehabilitación cardíaca medida como el número de sesiones realizadas, en comparación con las sesiones programadas expresadas como porcentaje.
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después de 4 semanas
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Medidas de resultado secundarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
|---|---|---|
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Capacidad funcional
Periodo de tiempo: al inicio, después de 4 y 8 semanas
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capacidad funcional en metros con el test de marcha de seis minutos
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al inicio, después de 4 y 8 semanas
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Esfuerzo percibido
Periodo de tiempo: al inicio, después de 4 y 8 semanas
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con clasificación de Borg del esfuerzo percibido que captura los niveles de intensidad de la actividad física relacionados con la frecuencia cardíaca durante el ejercicio.
La frecuencia se multiplica por 10 para determinar la frecuencia cardíaca ideal durante el ejercicio aeróbico.
La puntuación de la escala de Borg varía de 6 a 20, correspondiente a "sin esfuerzo" y "esfuerzo máximo", respectivamente, lo que equivale a un mínimo de 20% a un máximo de 100% de esfuerzo.
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al inicio, después de 4 y 8 semanas
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Angina de pecho
Periodo de tiempo: al inicio, después de 4 y 8 semanas
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con la clasificación de angina de la Sociedad Cardiovascular Canadiense (CCS). El sistema de clasificación CCS emplea cuatro grados que van desde I (sin limitación de actividad física) hasta IV (incapacidad para realizar cualquier actividad física sin molestias).
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al inicio, después de 4 y 8 semanas
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ritmo cardiaco
Periodo de tiempo: al inicio, después de 4 y 8 semanas
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monitores digitales
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al inicio, después de 4 y 8 semanas
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presión arterial
Periodo de tiempo: al inicio, después de 4 y 8 semanas
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monitores digitales
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al inicio, después de 4 y 8 semanas
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saturación de oxígeno
Periodo de tiempo: al inicio, después de 4 y 8 semanas
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monitores digitales
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al inicio, después de 4 y 8 semanas
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Consumo máximo de oxígeno
Periodo de tiempo: al inicio y después de 8 semanas
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Parámetros CPET
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al inicio y después de 8 semanas
|
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Pendiente minuto de ventilación/producción de dióxido de carbono
Periodo de tiempo: al inicio y después de 8 semanas
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Parámetros CPET
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al inicio y después de 8 semanas
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pulso de oxígeno
Periodo de tiempo: al inicio y después de 8 semanas
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Parámetros CPET
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al inicio y después de 8 semanas
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NT-probnp
Periodo de tiempo: al inicio y después de 8 semanas
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valores sanguíneos
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al inicio y después de 8 semanas
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Rehospitalización relacionada con la IC
Periodo de tiempo: después de 8 semanas desde el inicio del estudio
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Número de rehopedalizaciones relacionadas con insuficiencia cardíaca.
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después de 8 semanas desde el inicio del estudio
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Calidad de vida de los pacientes con insuficiencia cardíaca.
Periodo de tiempo: al inicio, después de 4 y 8 semanas
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con el Cuestionario de Cardiomiopatía de Kansas City (KCCQ) que consta de 23 ítems para evaluar la función física, los síntomas, la función social, la autoeficacia y la calidad de vida de los pacientes.
Las puntuaciones del KCCQ varían de 0 a 100 y representan el estado de salud de la siguiente manera: de 0 a 24, de muy pobre a pobre; 25 a 49, de pobre a regular; 50 a 74, regular a bueno; y 75 a 100, de bueno a excelente.
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al inicio, después de 4 y 8 semanas
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Colaboradores e Investigadores
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Publicaciones y enlaces útiles
Publicaciones Generales
- World Medical Association. World Medical Association Declaration of Helsinki: ethical principles for medical research involving human subjects. JAMA. 2013 Nov 27;310(20):2191-4. doi: 10.1001/jama.2013.281053. No abstract available.
- Chan AW, Tetzlaff JM, Gotzsche PC, Altman DG, Mann H, Berlin JA, Dickersin K, Hrobjartsson A, Schulz KF, Parulekar WR, Krleza-Jeric K, Laupacis A, Moher D. SPIRIT 2013 explanation and elaboration: guidance for protocols of clinical trials. BMJ. 2013 Jan 8;346:e7586. doi: 10.1136/bmj.e7586.
- Green CP, Porter CB, Bresnahan DR, Spertus JA. Development and evaluation of the Kansas City Cardiomyopathy Questionnaire: a new health status measure for heart failure. J Am Coll Cardiol. 2000 Apr;35(5):1245-55. doi: 10.1016/s0735-1097(00)00531-3.
- Callahan CM, Unverzagt FW, Hui SL, Perkins AJ, Hendrie HC. Six-item screener to identify cognitive impairment among potential subjects for clinical research. Med Care. 2002 Sep;40(9):771-81. doi: 10.1097/00005650-200209000-00007.
- Freeman D, Reeve S, Robinson A, Ehlers A, Clark D, Spanlang B, Slater M. Virtual reality in the assessment, understanding, and treatment of mental health disorders. Psychol Med. 2017 Oct;47(14):2393-2400. doi: 10.1017/S003329171700040X. Epub 2017 Mar 22.
- Resurreccion DM, Moreno-Peral P, Gomez-Herranz M, Rubio-Valera M, Pastor L, Caldas de Almeida JM, Motrico E. Factors associated with non-participation in and dropout from cardiac rehabilitation programmes: a systematic review of prospective cohort studies. Eur J Cardiovasc Nurs. 2019 Jan;18(1):38-47. doi: 10.1177/1474515118783157. Epub 2018 Jun 18.
- McDonagh TA, Metra M, Adamo M, Gardner RS, Baumbach A, Bohm M, Burri H, Butler J, Celutkiene J, Chioncel O, Cleland JGF, Coats AJS, Crespo-Leiro MG, Farmakis D, Gilard M, Heymans S, Hoes AW, Jaarsma T, Jankowska EA, Lainscak M, Lam CSP, Lyon AR, McMurray JJV, Mebazaa A, Mindham R, Muneretto C, Francesco Piepoli M, Price S, Rosano GMC, Ruschitzka F, Kathrine Skibelund A; ESC Scientific Document Group. 2021 ESC Guidelines for the diagnosis and treatment of acute and chronic heart failure. Eur Heart J. 2021 Sep 21;42(36):3599-3726. doi: 10.1093/eurheartj/ehab368. No abstract available. Erratum In: Eur Heart J. 2021 Oct 14;:
- Doumas I, Everard G, Dehem S, Lejeune T. Serious games for upper limb rehabilitation after stroke: a meta-analysis. J Neuroeng Rehabil. 2021 Jun 15;18(1):100. doi: 10.1186/s12984-021-00889-1.
- Day ML, McGuigan MR, Brice G, Foster C. Monitoring exercise intensity during resistance training using the session RPE scale. J Strength Cond Res. 2004 May;18(2):353-8. doi: 10.1519/R-13113.1.
- Nolte K, Herrmann-Lingen C, Wachter R, Gelbrich G, Dungen HD, Duvinage A, Hoischen N, von Oehsen K, Schwarz S, Hasenfuss G, Halle M, Pieske B, Edelmann F. Effects of exercise training on different quality of life dimensions in heart failure with preserved ejection fraction: the Ex-DHF-P trial. Eur J Prev Cardiol. 2015 May;22(5):582-93. doi: 10.1177/2047487314526071. Epub 2014 Mar 13.
- Meijer HA, Graafland M, Goslings JC, Schijven MP. Systematic Review on the Effects of Serious Games and Wearable Technology Used in Rehabilitation of Patients With Traumatic Bone and Soft Tissue Injuries. Arch Phys Med Rehabil. 2018 Sep;99(9):1890-1899. doi: 10.1016/j.apmr.2017.10.018. Epub 2017 Nov 11.
- Heidenreich PA, Bozkurt B, Aguilar D, Allen LA, Byun JJ, Colvin MM, Deswal A, Drazner MH, Dunlay SM, Evers LR, Fang JC, Fedson SE, Fonarow GC, Hayek SS, Hernandez AF, Khazanie P, Kittleson MM, Lee CS, Link MS, Milano CA, Nnacheta LC, Sandhu AT, Stevenson LW, Vardeny O, Vest AR, Yancy CW. 2022 AHA/ACC/HFSA Guideline for the Management of Heart Failure: A Report of the American College of Cardiology/American Heart Association Joint Committee on Clinical Practice Guidelines. Circulation. 2022 May 3;145(18):e895-e1032. doi: 10.1161/CIR.0000000000001063. Epub 2022 Apr 1. Erratum In: Circulation. 2022 May 3;145(18):e1033. Circulation. 2022 Sep 27;146(13):e185. Circulation. 2023 Apr 4;147(14):e674.
- Uszko-Lencer NHMK, Mesquita R, Janssen E, Werter C, Brunner-La Rocca HP, Pitta F, Wouters EFM, Spruit MA. Reliability, construct validity and determinants of 6-minute walk test performance in patients with chronic heart failure. Int J Cardiol. 2017 Aug 1;240:285-290. doi: 10.1016/j.ijcard.2017.02.109. Epub 2017 Feb 28.
- Edelmann F, Gelbrich G, Dungen HD, Frohling S, Wachter R, Stahrenberg R, Binder L, Topper A, Lashki DJ, Schwarz S, Herrmann-Lingen C, Loffler M, Hasenfuss G, Halle M, Pieske B. Exercise training improves exercise capacity and diastolic function in patients with heart failure with preserved ejection fraction: results of the Ex-DHF (Exercise training in Diastolic Heart Failure) pilot study. J Am Coll Cardiol. 2011 Oct 18;58(17):1780-91. doi: 10.1016/j.jacc.2011.06.054.
- Taylor RS, Long L, Mordi IR, Madsen MT, Davies EJ, Dalal H, Rees K, Singh SJ, Gluud C, Zwisler AD. Exercise-Based Rehabilitation for Heart Failure: Cochrane Systematic Review, Meta-Analysis, and Trial Sequential Analysis. JACC Heart Fail. 2019 Aug;7(8):691-705. doi: 10.1016/j.jchf.2019.04.023. Epub 2019 Jul 10.
- Dunbar-Jacob J, Erlen JA, Schlenk EA, Ryan CM, Sereika SM, Doswell WM. Adherence in chronic disease. Annu Rev Nurs Res. 2000;18:48-90.
- Weiss PL, Kizony R, Feintuch U, Katz N. Virtual Reality in neurorehabilitation. In: Selzer M, Clarke S, Cohen L, Duncan P, Gage F, editors. Neural Repair and Rehabilitation. Cambridge; 2006. p. 182-97.
- Keshner EA, Weiss PT. Introduction to the special issue from the proceedings of the 2006 International Workshop on Virtual Reality in Rehabilitation. J Neuroeng Rehabil. 2007 Jun 6;4:18. doi: 10.1186/1743-0003-4-18.
- Basso Moro S, Bisconti S, Muthalib M, Spezialetti M, Cutini S, Ferrari M, Placidi G, Quaresima V. A semi-immersive virtual reality incremental swing balance task activates prefrontal cortex: a functional near-infrared spectroscopy study. Neuroimage. 2014 Jan 15;85 Pt 1:451-60. doi: 10.1016/j.neuroimage.2013.05.031. Epub 2013 May 17.
- Burrai F, Othman S, Brioni E, Micheluzzi V, Luppi M, Apuzzo L, Delli Zotti GB, La Manna G. Effects of Virtual Reality in Patients Undergoing Dialysis: Study Protocol. Holist Nurs Pract. 2019 Nov/Dec;33(6):327-337. doi: 10.1097/HNP.0000000000000330.
- Pacheco TBF, de Medeiros CSP, de Oliveira VHB, Vieira ER, de Cavalcanti FAC. Effectiveness of exergames for improving mobility and balance in older adults: a systematic review and meta-analysis. Syst Rev. 2020 Jul 18;9(1):163. doi: 10.1186/s13643-020-01421-7.
- Alfieri FM, da Silva Dias C, de Oliveira NC, Battistella LR. Gamification in Musculoskeletal Rehabilitation. Curr Rev Musculoskelet Med. 2022 Dec;15(6):629-636. doi: 10.1007/s12178-022-09797-w. Epub 2022 Oct 27.
- Cikajlo I, Peterlin Potisk K. Advantages of using 3D virtual reality based training in persons with Parkinson's disease: a parallel study. J Neuroeng Rehabil. 2019 Oct 17;16(1):119. doi: 10.1186/s12984-019-0601-1.
- Xue J, Chiu HFK, Liang J, Zhu T, Jiang Y, Chen S. Validation of the Six-Item Screener to screen for cognitive impairment in primary care settings in China. Aging Ment Health. 2018 Apr;22(4):453-457. doi: 10.1080/13607863.2017.1280768. Epub 2017 Feb 1.
- Campeau L. The Canadian Cardiovascular Society grading of angina pectoris revisited 30 years later. Can J Cardiol. 2002 Apr;18(4):371-9.
- Long L, Anderson L, Dewhirst AM, He J, Bridges C, Gandhi M, Taylor RS. Exercise-based cardiac rehabilitation for adults with stable angina. Cochrane Database Syst Rev. 2018 Feb 2;2(2):CD012786. doi: 10.1002/14651858.CD012786.pub2.
- Burrai F, Ortu S, Marinucci M, De Marinis MG, Piredda M. Effectiveness of Immersive Virtual Reality in People with Cancer Undergoing Antiblastic Therapy: A Randomized Controlled Trial. Semin Oncol Nurs. 2023 Aug;39(4):151470. doi: 10.1016/j.soncn.2023.151470. Epub 2023 Jul 16.
- Savarese G, Becher PM, Lund LH, Seferovic P, Rosano GMC, Coats AJS. Global burden of heart failure: a comprehensive and updated review of epidemiology. Cardiovasc Res. 2023 Jan 18;118(17):3272-3287. doi: 10.1093/cvr/cvac013. Erratum In: Cardiovasc Res. 2023 Jun 13;119(6):1453.
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