- ICH GCP
- Реестр клинических исследований США
- Клиническое испытание NCT06115928
Влияние виртуальной реальности на реабилитацию пациентов с сердечной недостаточностью (VIRTUAL-HF)
Влияние ВИРТУАЛЬНОЙ РЕАЛЬНОСТИ на реабилитацию пациентов с сердечной недостаточностью: протокол рандомизированного контролируемого исследования
Фон. Чтобы улучшить симптомы и уменьшить неблагоприятные исходы, связанные с сердечной недостаточностью (СН), международные рекомендации рекомендуют кардиореабилитацию (КР), особенно для лиц со сниженной фракцией выброса. К сожалению, приверженность пациентов к программам реабилитации остается неоптимальной: процент выбывших варьируется от 15,4 до 63,3%. Инновационным и многообещающим вмешательством, которое может улучшить приверженность реабилитации, является виртуальная реальность (VR). Целью данного исследования является оценка влияния VR у пациентов с СН, перенесших CR, с точки зрения соблюдения режима лечения (основной результат), функциональных возможностей, воспринимаемой нагрузки, стенокардии, качества жизни, частоты сердечных сокращений, насыщения кислородом, артериального давления, максимального потребления кислорода, минут. наклон вентиляции/выработки углекислого газа, кислородный пульс, значения NT-proBNP в крови и частота повторных госпитализаций из-за СН (вторичные исходы).
Методы. Рандомизированное контролируемое исследование будет проведено на выборке из 80 пациентов, направленных в CR. Участники будут зачислены в отделение кардиологической реабилитации крупной университетской больницы в Италии и рандомизированы (1:1) для экспериментального вмешательства, состоящего из CR, выполняемой с использованием высококачественной иммерсивной виртуальной реальности с помощью гарнитуры PICO 4® Head Mounted Display и программного обеспечения TREADMILL XR®. (Группа 1) или стандартный CR (Группа 2). Пациенты будут получать 30-минутные сеансы CR два раза в неделю в течение одного месяца.
Полученные результаты. Ожидается значительное улучшение первичных и вторичных результатов у пациентов в группе вмешательства.
Выводы. Если окажется, что VR эффективен, VR может стать инновационным, безопасным и простым вмешательством в цифровом здравоохранении, позволяющим улучшить приверженность CR у пациентов с СН, а также улучшить важные клинические результаты.
Обзор исследования
Статус
Вмешательство/лечение
Тип исследования
Регистрация (Оцененный)
Фаза
- Непригодный
Контакты и местонахождение
Места учебы
-
-
-
Sassari, Италия, 07100
- Valentina Micheluzzi
-
Контакт:
- Valentina Micheluzzi, MSN, RN
- Номер телефона: 3401753630
- Электронная почта: valentina.micheluzzi@aouss.it
-
-
Критерии участия
Критерии приемлемости
Возраст, подходящий для обучения
- Взрослый
- Пожилой взрослый
Принимает здоровых добровольцев
Описание
Критерии включения:
- возраст старше 18 лет;
- клинически стабильный диагноз хронической СН с фракцией выброса левого желудочка (ФВЛЖ) < 40%
Критерий исключения:
- состояния, исключающие занятия физическими упражнениями (например, переломы костей);
- условия, которые исключают использование VR (например, слепота и глухота).
- тяжелые когнитивные нарушения, подтвержденные оценкой от 0 до 4 по шкале из шести пунктов;
- терминальная стадия заболевания почек, требующая диализа;
- установленные развитые пневмопатии;
- активные новообразования;
- ревматические заболевания.
Учебный план
Как устроено исследование?
Детали дизайна
- Основная цель: Уход
- Распределение: Рандомизированный
- Интервенционная модель: Параллельное назначение
- Маскировка: Двойной
Оружие и интервенции
Группа участников / Армия |
Вмешательство/лечение |
|---|---|
|
Экспериментальный: интервенционная группа
Пациенты будут проходить кардиореабилитацию по 30 минут каждый сеанс два раза в неделю в течение одного месяца с использованием виртуальной реальности.
|
Участники проведут кардиореабилитацию с помощью аппаратной технологии, состоящей из гарнитуры с головным дисплеем PICO 4® и программного обеспечения TREADMILL XR®.
|
|
Без вмешательства: контрольная группа
Пациенты будут проходить кардиореабилитацию по 30 минут каждый сеанс два раза в неделю в течение одного месяца при стандартном уходе (без виртуальной реальности).
|
Что измеряет исследование?
Первичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
|---|---|---|
|
приверженность кардиореабилитации
Временное ограничение: через 4 недели
|
приверженность кардиореабилитации измеряется как количество проведенных сеансов по сравнению с запланированными сеансами, выраженное в процентах
|
через 4 недели
|
Вторичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
|---|---|---|
|
Функциональная емкость
Временное ограничение: исходно, через 4 и 8 недель
|
функциональные возможности в метрах при шестиминутном тесте ходьбы
|
исходно, через 4 и 8 недель
|
|
Воспринимаемое напряжение
Временное ограничение: исходно, через 4 и 8 недель
|
с оценкой воспринимаемой нагрузки по Боргу, которая отражает уровни интенсивности физической активности, связанные с частотой сердечных сокращений во время тренировки.
Частота умножается на 10, чтобы определить идеальную частоту пульса во время аэробных упражнений.
Оценка по шкале Борга варьируется от 6 до 20, что соответствует «отсутствию усилий» и «максимальному усилию» соответственно, что соответствует минимуму 20% и максимуму 100% усилий.
|
исходно, через 4 и 8 недель
|
|
Стенокардия
Временное ограничение: исходно, через 4 и 8 недель
|
по классификации стенокардии Канадского сердечно-сосудистого общества (CCS). В системе классификации CCS используются четыре степени от I (нет ограничений физической активности) до IV (неспособность выполнять любую физическую активность без дискомфорта).
|
исходно, через 4 и 8 недель
|
|
частота сердцебиения
Временное ограничение: исходно, через 4 и 8 недель
|
цифровой монитор
|
исходно, через 4 и 8 недель
|
|
артериальное давление
Временное ограничение: исходно, через 4 и 8 недель
|
цифровой монитор
|
исходно, через 4 и 8 недель
|
|
насыщение кислородом
Временное ограничение: исходно, через 4 и 8 недель
|
цифровой монитор
|
исходно, через 4 и 8 недель
|
|
Максимальное поглощение кислорода
Временное ограничение: исходно и через 8 недель
|
Параметры КПЕТ
|
исходно и через 8 недель
|
|
Наклон минутной вентиляции/выработки углекислого газа
Временное ограничение: исходно и через 8 недель
|
Параметры КПЕТ
|
исходно и через 8 недель
|
|
кислородный пульс
Временное ограничение: исходно и через 8 недель
|
Параметры КПЕТ
|
исходно и через 8 недель
|
|
NT-пробнп
Временное ограничение: исходно и через 8 недель
|
показатели крови
|
исходно и через 8 недель
|
|
Повторная госпитализация, связанная с СН
Временное ограничение: через 8 недель от начала исследования
|
количество повторных госпитализаций, связанных с сердечной недостаточностью
|
через 8 недель от начала исследования
|
|
Качество жизни пациентов с сердечной недостаточностью
Временное ограничение: исходно, через 4 и 8 недель
|
с опросником по кардиомиопатии Канзас-Сити (KCCQ), который состоит из 23 пунктов для оценки физической функции, симптомов, социальных функций, самоэффективности и качества жизни пациентов.
Баллы KCCQ варьируются от 0 до 100 и отражают состояние здоровья следующим образом: от 0 до 24 – от очень плохого до плохого; от 25 до 49, от плохого до удовлетворительного; от 50 до 74, от удовлетворительного до хорошего; и от 75 до 100, от хорошего до отличного.
|
исходно, через 4 и 8 недель
|
Соавторы и исследователи
Спонсор
Публикации и полезные ссылки
Общие публикации
- World Medical Association. World Medical Association Declaration of Helsinki: ethical principles for medical research involving human subjects. JAMA. 2013 Nov 27;310(20):2191-4. doi: 10.1001/jama.2013.281053. No abstract available.
- Chan AW, Tetzlaff JM, Gotzsche PC, Altman DG, Mann H, Berlin JA, Dickersin K, Hrobjartsson A, Schulz KF, Parulekar WR, Krleza-Jeric K, Laupacis A, Moher D. SPIRIT 2013 explanation and elaboration: guidance for protocols of clinical trials. BMJ. 2013 Jan 8;346:e7586. doi: 10.1136/bmj.e7586.
- Green CP, Porter CB, Bresnahan DR, Spertus JA. Development and evaluation of the Kansas City Cardiomyopathy Questionnaire: a new health status measure for heart failure. J Am Coll Cardiol. 2000 Apr;35(5):1245-55. doi: 10.1016/s0735-1097(00)00531-3.
- Callahan CM, Unverzagt FW, Hui SL, Perkins AJ, Hendrie HC. Six-item screener to identify cognitive impairment among potential subjects for clinical research. Med Care. 2002 Sep;40(9):771-81. doi: 10.1097/00005650-200209000-00007.
- Freeman D, Reeve S, Robinson A, Ehlers A, Clark D, Spanlang B, Slater M. Virtual reality in the assessment, understanding, and treatment of mental health disorders. Psychol Med. 2017 Oct;47(14):2393-2400. doi: 10.1017/S003329171700040X. Epub 2017 Mar 22.
- Resurreccion DM, Moreno-Peral P, Gomez-Herranz M, Rubio-Valera M, Pastor L, Caldas de Almeida JM, Motrico E. Factors associated with non-participation in and dropout from cardiac rehabilitation programmes: a systematic review of prospective cohort studies. Eur J Cardiovasc Nurs. 2019 Jan;18(1):38-47. doi: 10.1177/1474515118783157. Epub 2018 Jun 18.
- McDonagh TA, Metra M, Adamo M, Gardner RS, Baumbach A, Bohm M, Burri H, Butler J, Celutkiene J, Chioncel O, Cleland JGF, Coats AJS, Crespo-Leiro MG, Farmakis D, Gilard M, Heymans S, Hoes AW, Jaarsma T, Jankowska EA, Lainscak M, Lam CSP, Lyon AR, McMurray JJV, Mebazaa A, Mindham R, Muneretto C, Francesco Piepoli M, Price S, Rosano GMC, Ruschitzka F, Kathrine Skibelund A; ESC Scientific Document Group. 2021 ESC Guidelines for the diagnosis and treatment of acute and chronic heart failure. Eur Heart J. 2021 Sep 21;42(36):3599-3726. doi: 10.1093/eurheartj/ehab368. No abstract available. Erratum In: Eur Heart J. 2021 Oct 14;:
- Doumas I, Everard G, Dehem S, Lejeune T. Serious games for upper limb rehabilitation after stroke: a meta-analysis. J Neuroeng Rehabil. 2021 Jun 15;18(1):100. doi: 10.1186/s12984-021-00889-1.
- Day ML, McGuigan MR, Brice G, Foster C. Monitoring exercise intensity during resistance training using the session RPE scale. J Strength Cond Res. 2004 May;18(2):353-8. doi: 10.1519/R-13113.1.
- Nolte K, Herrmann-Lingen C, Wachter R, Gelbrich G, Dungen HD, Duvinage A, Hoischen N, von Oehsen K, Schwarz S, Hasenfuss G, Halle M, Pieske B, Edelmann F. Effects of exercise training on different quality of life dimensions in heart failure with preserved ejection fraction: the Ex-DHF-P trial. Eur J Prev Cardiol. 2015 May;22(5):582-93. doi: 10.1177/2047487314526071. Epub 2014 Mar 13.
- Meijer HA, Graafland M, Goslings JC, Schijven MP. Systematic Review on the Effects of Serious Games and Wearable Technology Used in Rehabilitation of Patients With Traumatic Bone and Soft Tissue Injuries. Arch Phys Med Rehabil. 2018 Sep;99(9):1890-1899. doi: 10.1016/j.apmr.2017.10.018. Epub 2017 Nov 11.
- Heidenreich PA, Bozkurt B, Aguilar D, Allen LA, Byun JJ, Colvin MM, Deswal A, Drazner MH, Dunlay SM, Evers LR, Fang JC, Fedson SE, Fonarow GC, Hayek SS, Hernandez AF, Khazanie P, Kittleson MM, Lee CS, Link MS, Milano CA, Nnacheta LC, Sandhu AT, Stevenson LW, Vardeny O, Vest AR, Yancy CW. 2022 AHA/ACC/HFSA Guideline for the Management of Heart Failure: A Report of the American College of Cardiology/American Heart Association Joint Committee on Clinical Practice Guidelines. Circulation. 2022 May 3;145(18):e895-e1032. doi: 10.1161/CIR.0000000000001063. Epub 2022 Apr 1. Erratum In: Circulation. 2022 May 3;145(18):e1033. Circulation. 2022 Sep 27;146(13):e185. Circulation. 2023 Apr 4;147(14):e674.
- Uszko-Lencer NHMK, Mesquita R, Janssen E, Werter C, Brunner-La Rocca HP, Pitta F, Wouters EFM, Spruit MA. Reliability, construct validity and determinants of 6-minute walk test performance in patients with chronic heart failure. Int J Cardiol. 2017 Aug 1;240:285-290. doi: 10.1016/j.ijcard.2017.02.109. Epub 2017 Feb 28.
- Edelmann F, Gelbrich G, Dungen HD, Frohling S, Wachter R, Stahrenberg R, Binder L, Topper A, Lashki DJ, Schwarz S, Herrmann-Lingen C, Loffler M, Hasenfuss G, Halle M, Pieske B. Exercise training improves exercise capacity and diastolic function in patients with heart failure with preserved ejection fraction: results of the Ex-DHF (Exercise training in Diastolic Heart Failure) pilot study. J Am Coll Cardiol. 2011 Oct 18;58(17):1780-91. doi: 10.1016/j.jacc.2011.06.054.
- Taylor RS, Long L, Mordi IR, Madsen MT, Davies EJ, Dalal H, Rees K, Singh SJ, Gluud C, Zwisler AD. Exercise-Based Rehabilitation for Heart Failure: Cochrane Systematic Review, Meta-Analysis, and Trial Sequential Analysis. JACC Heart Fail. 2019 Aug;7(8):691-705. doi: 10.1016/j.jchf.2019.04.023. Epub 2019 Jul 10.
- Dunbar-Jacob J, Erlen JA, Schlenk EA, Ryan CM, Sereika SM, Doswell WM. Adherence in chronic disease. Annu Rev Nurs Res. 2000;18:48-90.
- Weiss PL, Kizony R, Feintuch U, Katz N. Virtual Reality in neurorehabilitation. In: Selzer M, Clarke S, Cohen L, Duncan P, Gage F, editors. Neural Repair and Rehabilitation. Cambridge; 2006. p. 182-97.
- Keshner EA, Weiss PT. Introduction to the special issue from the proceedings of the 2006 International Workshop on Virtual Reality in Rehabilitation. J Neuroeng Rehabil. 2007 Jun 6;4:18. doi: 10.1186/1743-0003-4-18.
- Basso Moro S, Bisconti S, Muthalib M, Spezialetti M, Cutini S, Ferrari M, Placidi G, Quaresima V. A semi-immersive virtual reality incremental swing balance task activates prefrontal cortex: a functional near-infrared spectroscopy study. Neuroimage. 2014 Jan 15;85 Pt 1:451-60. doi: 10.1016/j.neuroimage.2013.05.031. Epub 2013 May 17.
- Burrai F, Othman S, Brioni E, Micheluzzi V, Luppi M, Apuzzo L, Delli Zotti GB, La Manna G. Effects of Virtual Reality in Patients Undergoing Dialysis: Study Protocol. Holist Nurs Pract. 2019 Nov/Dec;33(6):327-337. doi: 10.1097/HNP.0000000000000330.
- Pacheco TBF, de Medeiros CSP, de Oliveira VHB, Vieira ER, de Cavalcanti FAC. Effectiveness of exergames for improving mobility and balance in older adults: a systematic review and meta-analysis. Syst Rev. 2020 Jul 18;9(1):163. doi: 10.1186/s13643-020-01421-7.
- Alfieri FM, da Silva Dias C, de Oliveira NC, Battistella LR. Gamification in Musculoskeletal Rehabilitation. Curr Rev Musculoskelet Med. 2022 Dec;15(6):629-636. doi: 10.1007/s12178-022-09797-w. Epub 2022 Oct 27.
- Cikajlo I, Peterlin Potisk K. Advantages of using 3D virtual reality based training in persons with Parkinson's disease: a parallel study. J Neuroeng Rehabil. 2019 Oct 17;16(1):119. doi: 10.1186/s12984-019-0601-1.
- Xue J, Chiu HFK, Liang J, Zhu T, Jiang Y, Chen S. Validation of the Six-Item Screener to screen for cognitive impairment in primary care settings in China. Aging Ment Health. 2018 Apr;22(4):453-457. doi: 10.1080/13607863.2017.1280768. Epub 2017 Feb 1.
- Campeau L. The Canadian Cardiovascular Society grading of angina pectoris revisited 30 years later. Can J Cardiol. 2002 Apr;18(4):371-9.
- Long L, Anderson L, Dewhirst AM, He J, Bridges C, Gandhi M, Taylor RS. Exercise-based cardiac rehabilitation for adults with stable angina. Cochrane Database Syst Rev. 2018 Feb 2;2(2):CD012786. doi: 10.1002/14651858.CD012786.pub2.
- Burrai F, Ortu S, Marinucci M, De Marinis MG, Piredda M. Effectiveness of Immersive Virtual Reality in People with Cancer Undergoing Antiblastic Therapy: A Randomized Controlled Trial. Semin Oncol Nurs. 2023 Aug;39(4):151470. doi: 10.1016/j.soncn.2023.151470. Epub 2023 Jul 16.
- Savarese G, Becher PM, Lund LH, Seferovic P, Rosano GMC, Coats AJS. Global burden of heart failure: a comprehensive and updated review of epidemiology. Cardiovasc Res. 2023 Jan 18;118(17):3272-3287. doi: 10.1093/cvr/cvac013. Erratum In: Cardiovasc Res. 2023 Jun 13;119(6):1453.
Даты записи исследования
Изучение основных дат
Начало исследования (Оцененный)
Первичное завершение (Оцененный)
Завершение исследования (Оцененный)
Даты регистрации исследования
Первый отправленный
Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества
Первый опубликованный (Действительный)
Обновления учебных записей
Последнее опубликованное обновление (Действительный)
Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества
Последняя проверка
Дополнительная информация
Термины, связанные с этим исследованием
Ключевые слова
Дополнительные соответствующие термины MeSH
Другие идентификационные номера исследования
- AOSassari
Планирование данных отдельных участников (IPD)
Планируете делиться данными об отдельных участниках (IPD)?
Информация о лекарствах и устройствах, исследовательские документы
Изучает лекарственный продукт, регулируемый FDA США.
Изучает продукт устройства, регулируемый Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США.
Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .