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Profilaxis de infecciones en el reemplazo total de articulaciones (PREVENT-iT)

20 de mayo de 2026 actualizado por: Hamilton Health Sciences Corporation

Evaluación prospectiva aleatorizada de nuevos tratamientos emergentes para la profilaxis de infecciones en el reemplazo total de articulaciones (PREVENT-iT)

La osteoartritis (OA) es la causa más común de discapacidad en adultos mayores en todo el mundo y afecta al 7% de la población mundial, o más de 500 millones de personas en todo el mundo. Los reemplazos totales de articulaciones (TJR) pueden ayudar a brindar alivio a quienes padecen osteoartritis cuando otras opciones de tratamiento ya no son útiles. La infección es la razón principal por la que los reemplazos de cadera y rodilla "fallan". El fracaso conduce a cirugías repetidas que a menudo son más complicadas y con menos probabilidades de tener éxito que la primera cirugía. Reducir el riesgo de infección es sumamente importante, los lavados antisépticos y los antibióticos pueden ayudarnos a lograrlo. Después de la cirugía de reemplazo de articulaciones, los cirujanos ortopédicos lavan y limpian la herida quirúrgica para reducir el riesgo de infección. El objetivo de este ensayo clínico es determinar si el uso de soluciones antisépticas para lavar el sitio quirúrgico y la colocación de un antibiótico directamente en la herida reducirá la cantidad de infecciones que requieren reoperación. Los pacientes que se someten a reemplazos totales de articulaciones serán asignados al azar (como lanzar una moneda al aire) para recibir 6 posibles combinaciones de lavados y/o antibióticos. Se realizará un seguimiento de los participantes durante un año después de la TJR para comparar la tasa de infección en cada grupo.

Descripción general del estudio

Tipo de estudio

Intervencionista

Inscripción (Estimado)

21006

Fase

  • Fase 3

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Estudio Contacto

  • Nombre: Lindsay Maharaj, MSc
  • Número de teléfono: 43814 905-521-2100
  • Correo electrónico: maharajli@hhsc.ca

Ubicaciones de estudio

    • Ontario
      • Hamilton, Ontario, Canadá, L8V 1C3
        • Reclutamiento
        • Hamilton Health Sciences - Juravinski Hospital and Cancer Centre

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

  • Adulto
  • Adulto Mayor

Acepta Voluntarios Saludables

No

Descripción

Criterios de inclusión:

  1. Pacientes de 18 años o más.
  2. En TJR en revisión primaria o aséptica.
  3. No hay contraindicaciones para las intervenciones del estudio.
  4. Consentimiento informado (participante o suplente decisor) obtenido y dispuesto a cumplir el protocolo.

Criterio de exclusión:

  1. Recibió antibióticos por cualquier motivo en las dos semanas previas a su TJR.
  2. Infección crónica o aguda en o cerca del sitio TJR.
  3. Historia previa de infección de la articulación periprotésica, incluida cualquier reoperación debido a una infección.
  4. Sometido a una cirugía para un diagnóstico de fractura.
  5. Heridas infectadas abiertas en la extremidad afectada.
  6. En proceso de TJR bilateral.
  7. Actualmente inscrito en un estudio que no permite la co-inscripción.
  8. Inscripción previa en el ensayo, incluido el estudio piloto.
  9. Cualquier condición o circunstancia que, a juicio del Investigador, interfiera con las evaluaciones o la finalización del ensayo.

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

  • Propósito principal: Prevención
  • Asignación: Aleatorizado
  • Modelo Intervencionista: Asignación factorial
  • Enmascaramiento: Ninguno (etiqueta abierta)

Armas e Intervenciones

Grupo de participantes/brazo
Intervención / Tratamiento
Experimental: Solución de lavado de povidona yodada al 0,35 %

La solución de lavado del estudio (povidona yodada) es el lavado final y debe verterse y dejarse durante 3 minutos y luego retirarse mediante succión.

La solución de lavado del estudio tendrá un volumen total de 1 litro, elaborada con solución salina isotónica estéril.

Solución de povidona yodada al 0,35% para irrigación
Experimental: Solución de lavado de povidona yodada al 0,35% y vancomicina

La solución de lavado del estudio (povidona yodada) es el lavado final y debe verterse y dejarse durante 3 minutos y luego retirarse mediante succión. Se aplican dos gramos de vancomicina en la articulación profunda (en la artrotomía de la rodilla y en la fascia profunda de la cadera) después de retirar la solución de lavado del estudio e inmediatamente antes del cierre.

La solución de lavado del estudio tendrá un volumen total de 1 litro, elaborada con solución salina isotónica estéril.

Solución de povidona yodada al 0,35% para irrigación
Se añaden 2 gramos de clorhidrato de vancomicina tópico a la herida.
Experimental: Solución de lavado de gluconato de clorhexidina al 0,05 %

La solución de lavado del estudio (gluconato de clorhexidina) es el lavado final y debe verterse y dejarse durante 3 minutos y luego retirarse mediante succión.

La solución de lavado del estudio tendrá un volumen total de 1 litro, elaborada con solución salina isotónica estéril.

Solución de gluconato de clorhexidina al 0,05% para irrigación
Experimental: Solución de lavado de gluconato de clorhexidina al 0,05% y vancomicina

La solución de lavado del estudio (gluconato de clorhexidina) es el lavado final y debe verterse y dejarse durante 3 minutos y luego retirarse mediante succión. Se aplican dos gramos de vancomicina en la articulación profunda (en la artrotomía de la rodilla y en la fascia profunda de la cadera) después de retirar la solución de lavado del estudio e inmediatamente antes del cierre.

La solución de lavado del estudio tendrá un volumen total de 1 litro, elaborada con solución salina isotónica estéril.

Se añaden 2 gramos de clorhidrato de vancomicina tópico a la herida.
Solución de gluconato de clorhexidina al 0,05% para irrigación
Comparador activo: Solución de lavado salino

La solución de lavado del estudio (solución salina) es el lavado final y debe verterse y dejarse durante 3 minutos y luego retirarse mediante succión.

La solución de lavado del estudio tendrá un volumen total de 1 litro.

solución salina para riego
Experimental: Solución de lavado salino y vancomicina

La solución de lavado del estudio (solución salina) es el lavado final y debe verterse y dejarse durante 3 minutos y luego retirarse mediante succión.

Se aplican dos gramos de vancomicina en la articulación profunda (en la artrotomía de la rodilla y en la fascia profunda de la cadera) después de retirar la solución de lavado del estudio e inmediatamente antes del cierre.

Se añaden 2 gramos de clorhidrato de vancomicina tópico a la herida.
solución salina para riego

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Periodo de tiempo
El número de reoperaciones por infección.
Periodo de tiempo: Dentro de 1 año del reemplazo total de la articulación
Dentro de 1 año del reemplazo total de la articulación

Medidas de resultado secundarias

Medida de resultado
Periodo de tiempo
El número de infecciones del sitio quirúrgico no quirúrgico que requieren antibióticos para el tratamiento.
Periodo de tiempo: Dentro de 1 año del reemplazo total de la articulación
Dentro de 1 año del reemplazo total de la articulación

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

Investigadores

  • Investigador principal: Thomas J Wood, MD, FRCSC, Hamilton Health Sciences / McMaster University

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio (Actual)

7 de mayo de 2024

Finalización primaria (Estimado)

1 de noviembre de 2028

Finalización del estudio (Estimado)

1 de noviembre de 2028

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

6 de noviembre de 2023

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

6 de noviembre de 2023

Publicado por primera vez (Actual)

13 de noviembre de 2023

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (Actual)

22 de mayo de 2026

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

20 de mayo de 2026

Última verificación

1 de mayo de 2026

Más información

Términos relacionados con este estudio

Plan de datos de participantes individuales (IPD)

¿Planea compartir datos de participantes individuales (IPD)?

NO

Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio

Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.

No

Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.

No

producto fabricado y exportado desde los EE. UU.

No

Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .

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