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Profilaxia de infecção na substituição total da articulação (PREVENT-iT)

20 de maio de 2026 atualizado por: Hamilton Health Sciences Corporation

Avaliação prospectiva randomizada de novos tratamentos emergentes para profilaxia de infecções em substituição total de articulações (PREVENT-iT)

A osteoartrite (OA) é a causa mais comum de incapacidade em adultos mais velhos em todo o mundo, afetando 7% da população global, ou mais de 500 milhões de pessoas em todo o mundo. As substituições totais de articulações (TJR) podem ajudar a trazer alívio para pessoas com osteoartrite quando outras opções de tratamento não são mais úteis. A infecção é a principal razão pela qual as substituições de quadril e joelho “falham”. O fracasso leva à repetição de cirurgias que geralmente são mais complicadas e com menor probabilidade de sucesso do que a primeira cirurgia. Reduzir o risco de infecção é extremamente importante; lavagens anti-sépticas e antibióticos podem nos ajudar a fazer isso. Após a cirurgia de substituição da articulação, os cirurgiões ortopédicos lavam e limpam a ferida cirúrgica para diminuir o risco de infecção. O objetivo deste ensaio clínico é determinar se o uso de soluções anti-sépticas para lavar o local cirúrgico e a colocação de um antibiótico diretamente na ferida reduzirá o número de infecções que requerem reoperação. Pacientes submetidos a substituições totais de articulações serão randomizados (como jogar uma moeda) para receber 6 combinações possíveis de lavagens e/ou antibióticos. Os participantes serão acompanhados por um ano após TJR para comparar a taxa de infecção em cada grupo.

Visão geral do estudo

Tipo de estudo

Intervencional

Inscrição (Estimado)

21006

Estágio

  • Fase 3

Contactos e Locais

Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.

Contato de estudo

  • Nome: Lindsay Maharaj, MSc
  • Número de telefone: 43814 905-521-2100
  • E-mail: maharajli@hhsc.ca

Locais de estudo

    • Ontario
      • Hamilton, Ontario, Canadá, L8V 1C3
        • Recrutamento
        • Hamilton Health Sciences - Juravinski Hospital and Cancer Centre

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

  • Adulto
  • Adulto mais velho

Aceita Voluntários Saudáveis

Não

Descrição

Critério de inclusão:

  1. Pacientes com 18 anos ou mais.
  2. Em fase de revisão primária ou asséptica TJR.
  3. Sem contra-indicações para estudar intervenções.
  4. Consentimento informado (participante ou tomador de decisão substituto) obtido e disposto a cumprir o protocolo.

Critério de exclusão:

  1. Recebeu antibióticos por qualquer motivo nas duas semanas anteriores à TJR.
  2. Infecção crônica ou aguda no local da RJT ou próximo a ele.
  3. História prévia de infecção articular periprotética, incluindo qualquer reoperação devido a infecção.
  4. Submetido a uma cirurgia para diagnóstico de fratura.
  5. Feridas infectadas abertas no membro afetado.
  6. Em fase de TJR bilateral.
  7. Atualmente inscrito em um estudo que não permite co-inscrição.
  8. Inscrição prévia no estudo, incluindo o estudo piloto
  9. Qualquer condição ou circunstância que, na opinião do Investigador, interfira nas avaliações ou na conclusão do ensaio.

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

  • Finalidade Principal: Prevenção
  • Alocação: Randomizado
  • Modelo Intervencional: Atribuição fatorial
  • Mascaramento: Nenhum (rótulo aberto)

Armas e Intervenções

Grupo de Participantes / Braço
Intervenção / Tratamento
Experimental: Solução de lavagem de povidona-iodo 0,35%

A solução de lavagem do estudo (iodopovidona) é a lavagem final e deve ser despejada e deixada por 3 minutos e depois removida por sucção.

A solução de lavagem do estudo terá um volume total de 1 litro, feita com solução salina isotônica estéril.

Solução de iodopovidona a 0,35% para irrigação
Experimental: Solução de lavagem de povidona-iodo 0,35% e vancomicina

A solução de lavagem do estudo (iodopovidona) é a lavagem final e deve ser despejada e deixada por 3 minutos e depois removida por sucção. Dois gramas de vancomicina são aplicados na articulação profunda (na artrotomia no joelho e profundamente na fáscia no quadril) após a remoção da solução de lavagem do estudo e imediatamente antes do fechamento.

A solução de lavagem do estudo terá um volume total de 1 litro, feita com solução salina isotônica estéril.

Solução de iodopovidona a 0,35% para irrigação
2 gramas de cloridrato de vancomicina tópico adicionados à ferida
Experimental: Solução de lavagem de gluconato de clorexidina 0,05%

A solução de lavagem do estudo (gluconato de clorexidina) é a lavagem final e deve ser despejada e deixada por 3 minutos e depois removida por sucção.

A solução de lavagem do estudo terá um volume total de 1 litro, feita com solução salina isotônica estéril.

Solução de gluconato de clorexidina 0,05% para irrigação
Experimental: Solução de lavagem de gluconato de clorexidina 0,05% e vancomicina

A solução de lavagem do estudo (gluconato de clorexidina) é a lavagem final e deve ser despejada e deixada por 3 minutos e depois removida por sucção. Dois gramas de vancomicina são aplicados na articulação profunda (na artrotomia no joelho e profundamente na fáscia no quadril) após a remoção da solução de lavagem do estudo e imediatamente antes do fechamento.

A solução de lavagem do estudo terá um volume total de 1 litro, feita com solução salina isotônica estéril.

2 gramas de cloridrato de vancomicina tópico adicionados à ferida
Solução de gluconato de clorexidina 0,05% para irrigação
Comparador Ativo: Solução de lavagem salina

A solução de lavagem do estudo (soro fisiológico) é a lavagem final e deve ser despejada e deixada por 3 minutos e depois removida por sucção.

A solução de lavagem do estudo terá um volume total de 1 litro.

solução salina para irrigação
Experimental: Solução de lavagem salina e vancomicina

A solução de lavagem do estudo (soro fisiológico) é a lavagem final e deve ser despejada e deixada por 3 minutos e depois removida por sucção.

Dois gramas de vancomicina são aplicados na articulação profunda (na artrotomia no joelho e profundamente na fáscia no quadril) após a remoção da solução de lavagem do estudo e imediatamente antes do fechamento.

2 gramas de cloridrato de vancomicina tópico adicionados à ferida
solução salina para irrigação

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Prazo
O número de reoperações devido a infecção
Prazo: Dentro de 1 ano após a substituição total da articulação
Dentro de 1 ano após a substituição total da articulação

Medidas de resultados secundários

Medida de resultado
Prazo
O número de infecções não cirúrgicas do sítio cirúrgico que requerem antibióticos para tratamento.
Prazo: Dentro de 1 ano após a substituição total da articulação
Dentro de 1 ano após a substituição total da articulação

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

Investigadores

  • Investigador principal: Thomas J Wood, MD, FRCSC, Hamilton Health Sciences / McMaster University

Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo (Real)

7 de maio de 2024

Conclusão Primária (Estimado)

1 de novembro de 2028

Conclusão do estudo (Estimado)

1 de novembro de 2028

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

6 de novembro de 2023

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

6 de novembro de 2023

Primeira postagem (Real)

13 de novembro de 2023

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (Real)

22 de maio de 2026

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

20 de maio de 2026

Última verificação

1 de maio de 2026

Mais Informações

Termos relacionados a este estudo

Plano para dados de participantes individuais (IPD)

Planeja compartilhar dados de participantes individuais (IPD)?

NÃO

Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo

Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA

Não

Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA

Não

produto fabricado e exportado dos EUA

Não

Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .

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