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Profilassi delle infezioni nella sostituzione totale dell'articolazione (PREVENT-iT)

20 maggio 2026 aggiornato da: Hamilton Health Sciences Corporation

Valutazione prospettica randomizzata di nuovi trattamenti emergenti per la profilassi delle infezioni nella sostituzione totale dell'articolazione (PREVENT-iT)

L’osteoartrosi (OA) è la causa più comune di disabilità negli anziani in tutto il mondo e colpisce il 7% della popolazione mondiale, ovvero più di 500 milioni di persone a livello globale. Le sostituzioni articolari totali (TJR) possono aiutare a portare sollievo a chi soffre di osteoartrosi quando altre opzioni di trattamento non sono più utili. L'infezione è la ragione principale per cui le protesi dell'anca e del ginocchio "falliscono". Il fallimento porta a ripetere interventi chirurgici che sono spesso più complicati e con meno probabilità di successo rispetto al primo intervento. Ridurre il rischio di infezione è estremamente importante, i lavaggi antisettici e gli antibiotici possono aiutarci a farlo. Dopo l’intervento di sostituzione dell’articolazione, i chirurghi ortopedici lavano e puliscono la ferita chirurgica per ridurre il rischio di infezione. L'obiettivo di questo studio clinico è determinare se l'uso di soluzioni antisettiche per lavare il sito chirurgico e l'immissione di un antibiotico direttamente nella ferita ridurrà il numero di infezioni che richiedono un nuovo intervento. I pazienti sottoposti a sostituzione totale dell'articolazione saranno randomizzati (come lanciando una moneta) per ricevere 6 possibili combinazioni di lavaggi e/o antibiotici. I partecipanti saranno seguiti per un anno dopo la TJR per confrontare il tasso di infezione in ciascun gruppo.

Panoramica dello studio

Tipo di studio

Interventistico

Iscrizione (Stimato)

21006

Fase

  • Fase 3

Contatti e Sedi

Questa sezione fornisce i recapiti di coloro che conducono lo studio e informazioni su dove viene condotto lo studio.

Contatto studio

  • Nome: Lindsay Maharaj, MSc
  • Numero di telefono: 43814 905-521-2100
  • Email: maharajli@hhsc.ca

Luoghi di studio

    • Ontario
      • Hamilton, Ontario, Canada, L8V 1C3
        • Reclutamento
        • Hamilton Health Sciences - Juravinski Hospital and Cancer Centre

Criteri di partecipazione

I ricercatori cercano persone che corrispondano a una certa descrizione, chiamata criteri di ammissibilità. Alcuni esempi di questi criteri sono le condizioni generali di salute di una persona o trattamenti precedenti.

Criteri di ammissibilità

Età idonea allo studio

  • Adulto
  • Adulto più anziano

Accetta volontari sani

No

Descrizione

Criterio di inclusione:

  1. Pazienti di età pari o superiore a 18 anni.
  2. In fase di revisione primaria o asettica TJR.
  3. Nessuna controindicazione agli interventi in studio.
  4. Consenso informato (partecipante o decisore sostitutivo) ottenuto e disposto a rispettare il protocollo.

Criteri di esclusione:

  1. Hanno ricevuto antibiotici per qualsiasi motivo nelle due settimane precedenti la TJR.
  2. Infezione cronica o acuta nel o vicino al sito TJR.
  3. Anamnesi precedente di infezione articolare periprotesica, incluso qualsiasi reintervento dovuto a infezione.
  4. Sottoposto ad un intervento chirurgico per la diagnosi di una frattura.
  5. Ferite infette aperte sull'arto interessato.
  6. In fase di TJR bilaterale.
  7. Attualmente iscritto a uno studio che non consente la co-iscrizione.
  8. Previa iscrizione allo studio, incluso lo studio pilota
  9. Qualsiasi condizione o circostanza che, a giudizio dell'investigatore, interferisca con le valutazioni o il completamento dello studio.

Piano di studio

Questa sezione fornisce i dettagli del piano di studio, compreso il modo in cui lo studio è progettato e ciò che lo studio sta misurando.

Come è strutturato lo studio?

Dettagli di progettazione

  • Scopo principale: Prevenzione
  • Assegnazione: Randomizzato
  • Modello interventistico: Assegnazione fattoriale
  • Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)

Armi e interventi

Gruppo di partecipanti / Arm
Intervento / Trattamento
Sperimentale: Soluzione di lavaggio con iodio-povidone allo 0,35%.

La soluzione di lavaggio in studio (iodio-povidone) costituisce il lavaggio finale e deve essere versata e lasciata per 3 minuti, quindi rimossa mediante aspirazione.

La soluzione di lavaggio in studio avrà un volume totale di 1 litro, realizzata con soluzione salina isotonica sterile.

Soluzione di iodio-povidone allo 0,35% per l'irrigazione
Sperimentale: Soluzione di lavaggio con iodio-povidone allo 0,35% e vancomicina

La soluzione di lavaggio in studio (iodio-povidone) costituisce il lavaggio finale e deve essere versata e lasciata per 3 minuti, quindi rimossa mediante aspirazione. Due grammi di vancomicina vengono applicati all'articolazione profonda (all'artrotomia del ginocchio e alla fascia profonda dell'anca) dopo la rimozione della soluzione di lavaggio in studio e immediatamente prima della chiusura.

La soluzione di lavaggio in studio avrà un volume totale di 1 litro, realizzata con soluzione salina isotonica sterile.

Soluzione di iodio-povidone allo 0,35% per l'irrigazione
2 grammi di vancomicina cloridrato topica aggiunti alla ferita
Sperimentale: Soluzione di lavaggio con clorexidina gluconato allo 0,05%.

La soluzione di lavaggio in studio (clorexidina-gluconato) costituisce il lavaggio finale e deve essere versata e lasciata agire per 3 minuti, quindi rimossa mediante aspirazione.

La soluzione di lavaggio in studio avrà un volume totale di 1 litro, realizzata con soluzione salina isotonica sterile.

Soluzione di clorexidina gluconato allo 0,05% per irrigazione
Sperimentale: Soluzione di lavaggio con clorexidina gluconato allo 0,05% e vancomicina

La soluzione di lavaggio in studio (clorexidina gluconato) costituisce il lavaggio finale e deve essere versata e lasciata agire per 3 minuti, quindi rimossa mediante aspirazione. Due grammi di vancomicina vengono applicati all'articolazione profonda (all'artrotomia del ginocchio e alla fascia profonda dell'anca) dopo la rimozione della soluzione di lavaggio in studio e immediatamente prima della chiusura.

La soluzione di lavaggio in studio avrà un volume totale di 1 litro, realizzata con soluzione salina isotonica sterile.

2 grammi di vancomicina cloridrato topica aggiunti alla ferita
Soluzione di clorexidina gluconato allo 0,05% per irrigazione
Comparatore attivo: Soluzione di lavaggio salino

La soluzione di lavaggio in studio (salina) costituisce il lavaggio finale e deve essere versata e lasciata agire per 3 minuti, quindi rimossa mediante aspirazione.

La soluzione di lavaggio in studio avrà un volume totale di 1 litro.

soluzione salina per l'irrigazione
Sperimentale: Soluzione di lavaggio salino e vancomicina

La soluzione di lavaggio in studio (salina) costituisce il lavaggio finale e deve essere versata e lasciata agire per 3 minuti, quindi rimossa mediante aspirazione.

Due grammi di vancomicina vengono applicati all'articolazione profonda (all'artrotomia del ginocchio e alla fascia profonda dell'anca) dopo la rimozione della soluzione di lavaggio in studio e immediatamente prima della chiusura.

2 grammi di vancomicina cloridrato topica aggiunti alla ferita
soluzione salina per l'irrigazione

Cosa sta misurando lo studio?

Misure di risultato primarie

Misura del risultato
Lasso di tempo
Il numero di reinterventi dovuti a infezione
Lasso di tempo: Entro 1 anno dalla sostituzione totale dell'articolazione
Entro 1 anno dalla sostituzione totale dell'articolazione

Misure di risultato secondarie

Misura del risultato
Lasso di tempo
Il numero di infezioni del sito chirurgico non operatorio che richiedono antibiotici per il trattamento.
Lasso di tempo: Entro 1 anno dalla sostituzione totale dell'articolazione
Entro 1 anno dalla sostituzione totale dell'articolazione

Collaboratori e investigatori

Qui è dove troverai le persone e le organizzazioni coinvolte in questo studio.

Investigatori

  • Investigatore principale: Thomas J Wood, MD, FRCSC, Hamilton Health Sciences / McMaster University

Studiare le date dei record

Queste date tengono traccia dell'avanzamento della registrazione dello studio e dell'invio dei risultati di sintesi a ClinicalTrials.gov. I record degli studi e i risultati riportati vengono esaminati dalla National Library of Medicine (NLM) per assicurarsi che soddisfino specifici standard di controllo della qualità prima di essere pubblicati sul sito Web pubblico.

Studia le date principali

Inizio studio (Effettivo)

7 maggio 2024

Completamento primario (Stimato)

1 novembre 2028

Completamento dello studio (Stimato)

1 novembre 2028

Date di iscrizione allo studio

Primo inviato

6 novembre 2023

Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità

6 novembre 2023

Primo Inserito (Effettivo)

13 novembre 2023

Aggiornamenti dei record di studio

Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)

22 maggio 2026

Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC

20 maggio 2026

Ultimo verificato

1 maggio 2026

Maggiori informazioni

Termini relativi a questo studio

Piano per i dati dei singoli partecipanti (IPD)

Hai intenzione di condividere i dati dei singoli partecipanti (IPD)?

NO

Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio

Studia un prodotto farmaceutico regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti

No

Studia un dispositivo regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti

No

prodotto fabbricato ed esportato dagli Stati Uniti

No

Queste informazioni sono state recuperate direttamente dal sito web clinicaltrials.gov senza alcuna modifica. In caso di richieste di modifica, rimozione o aggiornamento dei dettagli dello studio, contattare register@clinicaltrials.gov. Non appena verrà implementata una modifica su clinicaltrials.gov, questa verrà aggiornata automaticamente anche sul nostro sito web .

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