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Comparación de la eficacia de polietilenglicol loxenatida y gliclazida en la función cerebral en pacientes con DM2

Comparación de la eficacia de polietilenglicol loxenatida y gliclazida en la función cerebral en pacientes con DM2: un ensayo clínico aleatorizado y controlado en paralelo

Este es un estudio prospectivo, aleatorizado, abierto, paralelo, de 4 meses para explorar y evaluar los efectos terapéuticos del polietilenglicol loxenatida sobre la función cognitiva, la función olfativa y la activación cerebral inducida por el olor en pacientes con DM2 con estado cognitivo normal o deterioro cognitivo leve. .

Descripción general del estudio

Descripción detallada

Este es un estudio prospectivo, aleatorizado, abierto, paralelo, de 4 meses de duración para explorar y evaluar los efectos terapéuticos del polietilenglicol loxenatida sobre la función cognitiva, la función olfativa y la activación cerebral inducida por el olor en pacientes con DM2 con estado cognitivo normal o deterioro cognitivo leve. controlado inadecuadamente con monoterapia con metformina. El grupo control fue tratado con gliclazida. Hay 1 investigador principal, 6 subinvestigadores y 1 enfermera en el centro de investigación. Los subinvestigadores seleccionarán en los departamentos de pacientes ambulatorios y hospitalizados para inscribir a 58 pacientes (29 pacientes para cada brazo) en total con los criterios de inclusión y exclusión en 9 meses. Los pacientes serán asignados al azar en una proporción de 1:1 al grupo de tratamiento con loxenatida y gliclazida con un orden aleatorio generado por computadora. Todos los pacientes también continuarán con su dosis y régimen actual de metformina durante todo el estudio. En la línea de base, recopilación de información clínica, prueba de harina de pan al vapor de 100 g, medición bioquímica, análisis de composición corporal, evaluación cognitiva, prueba olfativa y Se realizará una resonancia magnética funcional (fMRI) para todos los pacientes. Durante el período de tratamiento, se realizarán visitas a intervalos de 4 semanas para evaluar la seguridad de los medicamentos y ajustar la dosis de metformina si se produce hipoglucemia; mientras tanto, se analizará la glucosa plasmática en ayunas y posprandial de 2 horas mediante punción en el dedo, examen físico y prueba olfativa. Al final del estudio, todas las evaluaciones se realizarán nuevamente para todos los sujetos reclutados, incluidos los pacientes con retiro temprano.

Tipo de estudio

Intervencionista

Inscripción (Estimado)

58

Fase

  • No aplica

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Estudio Contacto

  • Nombre: Yan Bi, MD, PhD
  • Número de teléfono: 86-25-83-105302
  • Correo electrónico: biyan@nju.edu.cn

Ubicaciones de estudio

    • Jiangsu
      • Nanjing, Jiangsu, Porcelana, 210008
        • Reclutamiento
        • Division of Endocrinology, the Affiliated Drum Tower Hospital of Nanjing University
        • Contacto:
          • Yan Bi, MD, PhD
          • Número de teléfono: 86-25-83-105302
          • Correo electrónico: biyan@nju.edu.cn

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

  • Adulto
  • Adulto Mayor

Acepta Voluntarios Saludables

No

Descripción

Criterios de inclusión:

  • pacientes con diabetes mellitus tipo 2;
  • Edad: 40 -75 años;
  • La evaluación de la función cognitiva sugiere un estado normal o un deterioro cognitivo leve;
  • una dosis estable de metformina en monoterapia (≥1500 mg al día) durante al menos 90 días,
  • HbA1c 7 - 10%;
  • ≥6 años de educación;
  • Diestro.

Criterio de exclusión:

  • pacientes que no pueden completar la resonancia magnética cerebral;
  • enfermedad nasal que afectó la función olfativa;
  • disfunción hepática con transaminasas hepáticas > 2,5 veces los límites normales superiores e insuficiencia renal con una tasa de filtración glomerular estimada < 60 ml/min/1,73 m2;
  • enfermedades cardiovasculares/cerebrovasculares agudas, trastornos psiquiátricos, pancreatitis, infecciones agudas, tumores malignos, enfermedades de la tiroides y uso de drogas homoméricas;
  • antecedentes de alergia a medicamentos relacionados;
  • abuso de alcohol o drogas;
  • embarazada, en periodo de lactancia o con intención de quedar embarazada.

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

  • Propósito principal: Tratamiento
  • Asignación: Aleatorizado
  • Modelo Intervencionista: Asignación paralela
  • Enmascaramiento: Ninguno (etiqueta abierta)

Armas e Intervenciones

Grupo de participantes/brazo
Intervención / Tratamiento
Experimental: Grupo Gliclazida
Se iniciará y mantendrá gliclazida a 30 mg/día todas las mañanas hasta la finalización del estudio. Mientras tanto, todos los pacientes también continuarán con su dosis y régimen actual de metformina durante todo el estudio. Se realizarán visitas a intervalos de 4 semanas para evaluar la seguridad de los medicamentos. La dosis de metformina se puede reducir en respuesta a la hipoglucemia, pero no se puede ajustar la gliclazida. Si la glucosa plasmática aún no alcanza el objetivo con la dosis máxima, la dosis máxima se mantendrá hasta la finalización del estudio.
Se iniciará y mantendrá gliclazida a 30 mg/día todas las mañanas. Si es necesario, la dosis se puede aumentar a 120 mg una vez al día. Todos los pacientes también continuarán con su dosis y régimen actual de metformina durante todo el estudio.
Otros nombres:
  • metformina
Experimental: Grupo loxenatida
La loxenatida se iniciará y mantendrá en 0,2 mg una vez a la semana hasta la finalización del estudio. Mientras tanto, todos los pacientes también continuarán con su dosis y régimen actual de metformina durante todo el estudio. Se realizarán visitas a intervalos de 4 semanas para evaluar la seguridad de los medicamentos. La dosis de metformina se puede reducir en respuesta a la hipoglucemia, pero no se puede ajustar la loxenatida. Si la glucosa plasmática aún no alcanza el objetivo con la dosis máxima, la dosis máxima se mantendrá hasta la finalización del estudio.
Loxenatida se iniciará y mantendrá en 0,2 mg una vez a la semana hasta la finalización del estudio. Todos los pacientes también continuarán con su dosis y régimen actual de metformina durante todo el estudio.
Otros nombres:
  • metformina

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Cambio de la activación cerebral olfativa por resonancia magnética funcional.
Periodo de tiempo: desde el inicio hasta el seguimiento a los 4 meses
Si el grado de activación del área cerebral de la resonancia magnética funcional de la tarea olfativa en los dos grupos después de la intervención fue diferente del anterior al tratamiento y la diferencia de cambios entre los dos grupos. Todos los pacientes se sometieron a una resonancia magnética funcional inducida por olores en un escáner de resonancia magnética 3.0T con 222 volúmenes para resonancia magnética funcional y 230 volúmenes para resonancia magnética funcional en estado de reposo. La tarea inducida por el olor consistía en "aire fresco", "descanso" y "olor". La activación cerebral inducida por el olor se evaluó mediante un modelo lineal general utilizando el software Statistical Parametric Mapping 12 (SPM12). Después de extraer las tres condiciones separadas "aire fresco", "aroma" y "descanso" de toda la secuencia, se hicieron contrastes para cada participante entre "aire fresco > descanso" y "aroma > descanso". Los datos de resonancia magnética funcional inducidos por el olor se analizaron en la máscara de la red olfativa, incluidas las regiones del parahipocampo bilateral, la amígdala, la corteza piriforme, la ínsula, la corteza orbitofrontal, el hipocampo y la corteza entorrinal.
desde el inicio hasta el seguimiento a los 4 meses

Medidas de resultado secundarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Cambio de función cognitiva.
Periodo de tiempo: desde el inicio hasta el seguimiento a los 4 meses
La función cognitiva mejoró, lo que significa que las puntuaciones MoCA mejoraron después del tratamiento; la puntuación total de RBANS aumentó en 0,5 desviación estándar en comparación con el valor inicial después del tratamiento.
desde el inicio hasta el seguimiento a los 4 meses
Cambio de metabolismo
Periodo de tiempo: desde el inicio hasta el seguimiento a los 4 meses
Los cambios de hemoglobina glicosilada entre los dos grupos antes y después de la intervención. Un nivel de hemoglobina glicosilada <7% significa un mejor metabolismo de la glucosa.
desde el inicio hasta el seguimiento a los 4 meses

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

Publicaciones y enlaces útiles

La persona responsable de ingresar información sobre el estudio proporciona voluntariamente estas publicaciones. Estos pueden ser sobre cualquier cosa relacionada con el estudio.

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio (Actual)

10 de mayo de 2020

Finalización primaria (Estimado)

1 de febrero de 2024

Finalización del estudio (Estimado)

1 de junio de 2024

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

20 de diciembre de 2023

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

11 de enero de 2024

Publicado por primera vez (Estimado)

23 de enero de 2024

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (Estimado)

23 de enero de 2024

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

11 de enero de 2024

Última verificación

1 de enero de 2024

Más información

Términos relacionados con este estudio

Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio

Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.

No

Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.

No

Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .

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