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T2DM患者の脳機能に対するポリエチレングリコールロキセナチドとグリクラジドの有効性の比較

T2DM患者の脳機能に対するポリエチレングリコールロキセナチドとグリクラジドの有効性比較:ランダム化並行対照臨床試験

これは、正常な認知状態または MCI を持つ T2DM 患者の認知機能、嗅覚機能、および匂い誘発性の脳活性化に対するポリエチレングリコール ロキセナチドの治療効果を調査および評価するための、前向き、無作為化、非盲検、並行 4 か月研究です。 。

調査の概要

詳細な説明

これは、正常な認知状態または MCI を持つ T2DM 患者の認知機能、嗅覚機能、匂い誘発性脳活性化に対するポリエチレングリコール ロキセナチドの治療効果を調査および評価するための、前向き、無作為化、非盲検、並行 4 か月研究です。メトホルミン単独療法では不十分にコントロールされている。 対照群はグリクラジドで治療されました。 研究センターには主任研究者 1 名、副研究者 6 名、看護師 1 名がいます。 副研究者は外来部門と入院部門でスクリーニングを行い、9 か月以内に対象および除外基準に従って合計 58 人の患者 (各群 29 人) を登録します。 患者は、コンピューターが生成したランダムな順序で、1:1 の比率でロキセナチドとグリクラジドの治療グループに無作為に割り付けられます。 また、すべての患者は研究期間中、メトホルミンの既存の用量とレジメンを継続します。 ベースラインでは、臨床情報収集、100gの蒸しパンミール検査、生化学測定、体組成分析、認知評価、嗅覚検査、機能的磁気共鳴画像法(fMRI)スキャンがすべての患者に対して実施されます。 治療期間中は薬剤の安全性を評価し、低血糖が生じた場合にはメトホルミンの投与量を調整するために4週間間隔で来院します。その間、絶食時と食後2時間の血漿血糖値を指刺し検査、身体検査、嗅覚検査で測定します。 研究の終了時に、早期離脱患者を含む、募集されたすべての被験者に対してすべての評価が再度実行されます。

研究の種類

介入

入学 (推定)

58

段階

  • 適用できない

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究連絡先

  • 名前:Yan Bi, MD, PhD
  • 電話番号:86-25-83-105302
  • メールbiyan@nju.edu.cn

研究場所

    • Jiangsu
      • Nanjing、Jiangsu、中国、210008
        • 募集
        • Division of Endocrinology, the Affiliated Drum Tower Hospital of Nanjing University
        • コンタクト:

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

  • 大人
  • 高齢者

健康ボランティアの受け入れ

いいえ

説明

包含基準:

  • 2型糖尿病患者。
  • 年齢: 40 - 75 歳;
  • 認知機能の評価により、正常な状態または軽度の認知障害が示唆されます。
  • 少なくとも90日間の安定した用量のメトホルミン単独療法(1日あたり1,500 mg以上)、
  • HbA1c 7 - 10%;
  • 6 年以上の教育を受けていること。
  • 右利き。

除外基準:

  • 脳のMRIスキャンを完了できない患者。
  • 嗅覚機能に影響を与える鼻疾患。
  • 肝トランスアミナーゼが正常上限の2.5倍を超える肝機能障害、および推定糸球体濾過速度が60ml/分/1.73m2未満の腎障害。
  • 急性心疾患/脳血管疾患、精神障害、膵炎、急性感染症、悪性腫瘍、甲状腺疾患、ホルモン剤の使用。
  • 関連する薬物アレルギーの病歴;
  • アルコールまたは薬物の乱用。
  • 妊娠中、授乳中、または妊娠を計画している。

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

  • 主な目的:処理
  • 割り当て:ランダム化
  • 介入モデル:並列代入
  • マスキング:なし(オープンラベル)

武器と介入

参加者グループ / アーム
介入・治療
実験的:グリクラジドグループ
グリクラジドの投与を開始し、研究が完了するまで毎朝30mg/日で維持します。 一方、すべての患者は研究期間中、メトホルミンの既存の用量とレジメンを継続します。 薬剤の安全性を評価するために、4週間間隔で訪問が行われます。 低血糖に応じてメトホルミンの用量を減らすことができますが、グリクラジドは調整できませんでした。 最大用量でも血漿グルコースが目標に達しない場合は、研究が完了するまで最大用量が維持されます。
グリクラジドを毎朝開始し、30mg/日で維持します。 必要に応じて、用量を1日1回120mgまで増量できます。 また、すべての患者は研究期間中、メトホルミンの既存の用量とレジメンを継続します。
他の名前:
  • メトホルミン
実験的:ロキセナチドグループ
ロキセナチドの投与を開始し、週に1回、研究が完了するまで0.2mgを維持します。 一方、すべての患者は研究期間中、メトホルミンの既存の用量とレジメンを継続します。 薬剤の安全性を評価するために、4週間間隔で訪問が行われます。 低血糖に応じてメトホルミンの用量を減らすことができますが、ロキセナチドは調整できませんでした。 最大用量でも血漿グルコースが目標に達しない場合は、研究が完了するまで最大用量が維持されます。
ロキセナチドの投与を開始し、研究が完了するまで週に1回0.2mgを維持します。 また、すべての患者は研究期間中、メトホルミンの既存の用量とレジメンを継続します。
他の名前:
  • メトホルミン

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
FMRIによる嗅覚脳活性化の変化
時間枠:ベースラインから4か月の追跡調査まで
介入後の2群の嗅覚課題fMRI脳領域の活性化度が治療前と異なるかどうか、また2群間の変化の差を検討した。 すべての患者は、3.0T MR スキャナーで、タスク fMRI 用に 222 ボリューム、安静状態 fMRI 用に 230 ボリュームの臭気誘発タスク fMRI を受けました。 臭気誘発課題は「新鮮な空気」「休息」「香り」から構成されていた。 匂い誘発性の脳活性化は、Statistical Parametric Mapping 12 (SPM12) ソフトウェアを使用した一般線形モデルによって評価されました。 シーケンス全体から「新鮮な空気」、「香り」、「休息」という 3 つの個別の条件を抽出した後、参加者ごとに「新鮮な空気 > 休息」と「香り > 休息」の間で対比が行われました。 臭気誘発 fMRI データは、両側海馬傍、扁桃体、梨状皮質、島、眼窩前頭皮質、海馬、嗅内皮質の領域を含む嗅覚ネットワークのマスクで分析されました。
ベースラインから4か月の追跡調査まで

二次結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
認知機能の変化
時間枠:ベースラインから4か月の追跡調査まで
認知機能が改善されました。これは、MoCA スコアが治療後に改善されたことを意味し、RBANS 合計スコアは、治療後にベースラインと比較して 0.5 標準偏差増加しました。
ベースラインから4か月の追跡調査まで
代謝の変化
時間枠:ベースラインから4か月の追跡調査まで
介入前後の 2 つのグループ間のグリコシル化ヘモグロビンの変化。 グリコシル化ヘモグロビンのレベルが 7% 未満であれば、グルコース代謝が良好であることを意味します。
ベースラインから4か月の追跡調査まで

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

出版物と役立つリンク

研究に関する情報を入力する責任者は、自発的にこれらの出版物を提供します。これらは、研究に関連するあらゆるものに関するものである可能性があります。

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始 (実際)

2020年5月10日

一次修了 (推定)

2024年2月1日

研究の完了 (推定)

2024年6月1日

試験登録日

最初に提出

2023年12月20日

QC基準を満たした最初の提出物

2024年1月11日

最初の投稿 (推定)

2024年1月23日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (推定)

2024年1月23日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2024年1月11日

最終確認日

2024年1月1日

詳しくは

本研究に関する用語

医薬品およびデバイス情報、研究文書

米国FDA規制医薬品の研究

いいえ

米国FDA規制機器製品の研究

いいえ

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

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