Migraña y dolor neuropático en la osteoartritis (MEDUSA)

la presencia de dolor neuropático en pacientes

El dolor neuropático se define mediante un cuestionario "Douleur Neuropathique" (DN)-4 que se entrega a los pacientes. Se considera que un paciente tiene características de dolor neuropático si su puntuación en el cuestionario DN-4 es superior a 4.

DN-4 es un cuestionario que se utiliza para estimar la probabilidad de dolor neuropático en pacientes y para ayudar en el diagnóstico de dolor neuropático. Son 4 ítems con un total de 10 preguntas, el paciente debe responder sí o no a cada pregunta y el médico cuenta las respuestas al final del cuestionario, 1 para la respuesta sí y 0 para la respuesta no, y la suma obtenida es la puntuación del paciente.

la presencia de migraña en pacientes

Completar el cuestionario de cefalea de la International Headache Society (IHS). La migraña estricta se define como el cumplimiento de todos los criterios de migraña definidos por el IHS. Los pacientes probables de migraña son aquellos que cumplen todos los criterios de migraña menos uno.

Los criterios IHS están definidos por:

A. Al menos cinco convulsiones que cumplan los criterios B al D.

B. Ataques de dolor de cabeza que duran de 4 a 72 horas (sin tratamiento).

C. Dolor de cabeza con al menos dos de las siguientes características: unilateral; pulsante; moderado o severo; empeora con las actividades físicas de rutina, como subir o bajar escaleras

D. Al menos uno de los siguientes durante el dolor de cabeza: náuseas y/o vómitos; Fotofobia y fonofobia.

E. El examen clínico debe ser normal entre ataques. En caso de duda, se debe descartar un trastorno orgánico mediante investigaciones adicionales apropiadas.

la presencia de síntomas de ansiedad y depresión en los pacientes

evaluar el impacto de la migraña y/o el dolor neuropático en pacientes con osteoartritis sobre los síntomas de ansiedad y depresión mediante el cuestionario de la escala hospitalaria de ansiedad y depresión (HAD). El cuestionario HADs tiene 14 ítems, cada ítem se califica en una escala de 0 a 3, con puntuaciones más altas asociadas con la presencia y el nivel de síntomas.

medir el nivel de pensamientos catastróficos relacionados con el dolor en los pacientes

evaluar cómo los pacientes con osteoartritis perciben y reaccionan emocionalmente al dolor debido a su migraña y/o dolor neuropático mediante el cuestionario Pain Catastrophizing Scale (PCS). El cuestionario tiene 13 ítems que evalúan 3 componentes del dolor de catastrofización: exageración, rumia e impotencia.

Impacto del dolor de cabeza en los pacientes.

Los pacientes con dolor de cabeza completan la Prueba de Impacto del Dolor de Cabeza (HIT-6), que mide el impacto de los dolores de cabeza en la vida diaria. Es un cuestionario de 6 preguntas con 5 opciones de respuesta, con puntos que van del 6 al 13 por respuesta. Las puntuaciones de cada columna de cada pregunta se suman. Cuanto mayor sea la puntuación, mayor será el impacto del dolor de cabeza en la vida diaria. Las puntuaciones oscilan entre 36 y 78.