Emicrania e dolore neuropatico nell'osteoartrosi (MEDUSA)

la presenza di dolore neuropatico nei pazienti

Il dolore neuropatico è definito da un questionario "Douleur Neuropathique" (DN)-4 somministrato ai pazienti. Un paziente è considerato dotato di caratteristiche di dolore neuropatico se il punteggio del questionario DN-4 è maggiore di 4.

DN-4 è un questionario utilizzato per stimare la probabilità del dolore neuropatico nei pazienti e per facilitare la diagnosi del dolore neuropatico. Sono presenti 4 item per un totale di 10 domande, il paziente deve rispondere sì o no a ciascuna domanda e il medico conta le risposte alla fine del questionario, 1 per una risposta sì e 0 per una risposta no, e la somma ottenuta è il punteggio del paziente.

la presenza di emicrania nei pazienti

Compilazione del questionario sul mal di testa della International Headache Society (IHS). L'emicrania severa è definita quando soddisfa tutti i criteri per l'emicrania definiti dall'IHS. I probabili soggetti che soffrono di emicrania sono coloro che soddisfano tutti i criteri dell'emicrania tranne uno.

I criteri IHS sono definiti da:

A. Almeno cinque sequestri che soddisfano i criteri da B a D.

B. Attacchi di cefalea che durano da 4 a 72 ore (senza trattamento).

C. Cefalea con almeno due delle seguenti caratteristiche: unilaterale; pulsante; moderato o grave; peggiorato dalle attività fisiche di routine, come salire o scendere le scale

D. Almeno uno dei seguenti sintomi durante la cefalea:nausea e/o vomito; fotofobia e fonofobia.

E. L'esame clinico dovrebbe essere normale tra un attacco e l'altro. In caso di dubbio, un disturbo organico deve essere escluso mediante adeguate indagini aggiuntive.

la presenza di sintomi di ansia e depressione nei pazienti

valutare l'impatto dell'emicrania e/o del dolore neuropatico nei pazienti con osteoartrite sui sintomi di ansia e depressione mediante il questionario Hospital Anxiety and Depression Scale (HAD). Il questionario HAD è composto da 14 elementi, ciascun elemento è valutato su una scala da 0 a 3, con punteggi più alti associati alla presenza e al livello dei sintomi.

misurare il livello di pensieri catastrofizzanti legati al dolore nei pazienti

valutare come i pazienti con osteoartrite percepiscono e reagiscono emotivamente al dolore a causa della loro emicrania e/o dolore neuropatico mediante il questionario Pain Catastrophizing Scale (PCS). Il questionario è composto da 13 item che valutano 3 componenti del dolore da catastrofizzazione: esagerazione, ruminazione e impotenza.

Impatto del mal di testa nei pazienti

I pazienti con mal di testa completano il Headache Impact Test (HIT-6), che misura l'impatto del mal di testa sulla vita quotidiana. Si tratta di un questionario di 6 domande con 5 risposte a scelta, con punti che vanno da 6 a 13 per risposta. I punteggi per ciascuna colonna di ciascuna domanda vengono sommati. Più alto è il punteggio, maggiore è l’impatto del mal di testa sulla vita quotidiana. I punteggi vanno da 36 a 78.