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Resección y evaluación asistida por fluorescencia de sarcomas de tejidos blandos (FLARES)

12 de agosto de 2024 actualizado por: University of California, Davis
Este será un estudio piloto prospectivo que evaluará a 20 pacientes a los que se les diagnosticó sarcomas de tejido blando de grado 2 o 3 del FNCLCC y se someterán a resección quirúrgica. Según la etiqueta de la FDA, los protocolos exitosos utilizados para la visualización intraoperatoria guiada por fluorescencia para resecciones de gliomas y la recomendación de dosificación actual de la compañía farmacéutica para este estudio, a los pacientes se les administrarán 20 mg/kg de peso corporal de 5-ALA por vía oral a las 3-4 horas. antes de la cirugía. El uso de fluorescencia de 5-ALA será relevante para evaluar el tumor resecado según los márgenes macroscópicos e identificar áreas adicionales de tejidos fluorescentes más allá de los márgenes macroscópicos del tumor.

Descripción general del estudio

Descripción detallada

OBJETIVO PRIMARIO: I. Demostrar la viabilidad de la visualización fluorescente de STS asistida por 5-ALA frente a los tejidos circundantes.

OBJETIVO SECUNDARIO:

I. Demostrar la eficacia de las resecciones de tumores y márgenes quirúrgicos mediante un análisis macroscópico e histológico de muestras fluorescentes y no fluorescentes inmediatamente después de la extirpación.

II. Evaluar el perfil de seguridad de la cirugía guiada por fluorescencia (FGS) para STS utilizando 5-ALA.

ESQUEMA: A los pacientes se les administrarán 20 mg/kg de peso corporal de 5-ALA por vía oral 3-4 horas antes de la resección quirúrgica. Se utilizará visualización intraoperatoria guiada por fluorescencia para evaluar el tumor resecado según los márgenes macroscópicos e identificar áreas adicionales de tejidos fluorescentes más allá de los márgenes macroscópicos del tumor.

Tipo de estudio

Intervencionista

Fase

  • Fase 1

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Ubicaciones de estudio

    • California
      • Sacramento, California, Estados Unidos, 95827
        • University of California Davis Comprehensive Cancer Center

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

  • Adulto
  • Adulto Mayor

Acepta Voluntarios Saludables

No

Descripción

Criterios de inclusión:

  • Confirmación histológica de cualquier subtipo de sarcomas de tejido blando (STS) primarios de grado 2 o 3, mediante evaluación de biopsia realizada por un patólogo, según la Fédération Nationale des Centres de Lutte Contre le Cancer (FNCLCC).
  • La decisión de tratamiento incluye la resección quirúrgica planificada del STS.
  • Edad ≥18 años al momento del consentimiento.
  • Estado de rendimiento ECOG 0 - 1 (ver Apéndice)
  • Parámetros de hematología y química sanguínea definidos por:

    • Leucocitos ≥ 3 × 109/L
    • Recuento absoluto de neutrófilos ≥ 1,5 × 109/L
    • Plaquetas ≥ 100 × 109/L, se pueden utilizar transfusiones para aumentar las plaquetas a ≥ 100 × 109/L (no se requiere lavado)
    • Hemoglobina ≥ 9 g/dL; se pueden utilizar transfusiones para elevar la Hgb a ≥ 9 g/dL (no se requiere lavado)
    • Bilirrubina total ≤ 1,5 × límite superior normal institucional (LSN)
    • Aspartato transaminasa (AST)/alanina transaminasa (ALT) ≤ 2,5 × LSN institucional
    • Creatinina dentro de los límites institucionales normales O aclaramiento de creatinina ≥ 30 ml/min/1,73 m2 para pacientes con creatinina por encima del LSN institucional
  • Los participantes en edad reproductiva deben aceptar utilizar un método anticonceptivo adecuado (p. ej., método anticonceptivo hormonal o de barrera; abstinencia, un dispositivo intrauterino) durante la duración de la participación en el estudio (incluidas las interrupciones de la dosificación) y hasta 42 días después del final de la intervención del estudio; o ser esterilizado quirúrgicamente (por ejemplo, histerectomía, ligadura de trompas o vasectomía).
  • Capacidad para tragar el agente del estudio.
  • Capacidad de comprensión y disposición para firmar un formulario de consentimiento informado.
  • Capacidad y voluntad declarada para cumplir con el programa de visitas del estudio y otros procedimientos/requisitos del protocolo durante la duración del estudio.

Criterio de exclusión:

  • Formas agudas/crónicas de porfiria.
  • Enfermedad concurrente conocida y no controlada, que incluye, entre otras, infección activa o en curso, insuficiencia cardíaca congestiva sintomática, angina de pecho inestable, arritmia cardíaca o enfermedad psiquiátrica.
  • El paciente ha recibido quimioterapia, resección tumoral o radioterapia ≤ 21 días antes de la cirugía.
  • Participación simultánea en otro ensayo clínico ≤ 21 días de inscripción o durante la duración del período de estudio.
  • Uso planificado de otras sustancias potencialmente fototóxicas (p. ej., hierba de San Juan, griseofulvina, diuréticos tiazídicos, sulfonilureas, fenotiazinas, sulfonamidas, quinolonas y tetraciclinas) y preparaciones tópicas que contienen ácido aminolevulínico (5-ALA) durante 24 horas durante el período perioperatorio ( definido como 24 horas antes de la cirugía hasta 24 horas después de la cirugía).
  • Embarazada o que planea quedar embarazada durante la participación en el estudio o la lactancia.
  • Cualquier condición que, en opinión del investigador, prohibiría la comprensión o la prestación del consentimiento informado o interferiría con la seguridad o el cumplimiento del participante durante el ensayo.

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

  • Propósito principal: Tratamiento
  • Asignación: N / A
  • Modelo Intervencionista: Asignación de un solo grupo
  • Enmascaramiento: Ninguno (etiqueta abierta)

Armas e Intervenciones

Grupo de participantes/brazo
Intervención / Tratamiento
Experimental: Ácido aminolevulínico (5-ALA)
20 mg/kg de peso corporal de 5-ALA por vía oral 3-4 horas antes de la resección quirúrgica. Se utilizará fluorescencia de 5-ALA para evaluar el tumor resecado según los márgenes macroscópicos e identificar áreas adicionales de tejidos fluorescentes más allá de los márgenes macroscópicos del tumor.
Orden de compra dada
Otros nombres:
  • 5-ALA
  • Gleolan

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Viabilidad de la visualización fluorescente de STS asistida por 5-ALA frente a los tejidos circundantes
Periodo de tiempo: Hasta 2 años
Capacidad del 5-ALA para proporcionar visualización fluorescente intraoperatoria del STS versus los tejidos circundantes según la evaluación de la fluorescencia del lecho quirúrgico y el sarcoma de tejido blando (STS) hemiseccionado después de la resección. Esto se evaluará durante el procedimiento quirúrgico y se registrará mediante imágenes y videografía para analizar la visualización fluorescente.
Hasta 2 años

Medidas de resultado secundarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Eficacia de las resecciones de tumores y márgenes quirúrgicos mediante un análisis macroscópico e histológico de muestras fluorescentes y no fluorescentes inmediatamente después de la extirpación.
Periodo de tiempo: Hasta 2 años
Verificación de márgenes y tejido patológico por patólogo de sarcoma.
Hasta 2 años
Supervivencia libre de enfermedad.
Periodo de tiempo: Hasta 2 años
Tiempo transcurrido hasta el desarrollo de una enfermedad recurrente o la muerte por cualquier causa.
Hasta 2 años
Incidencia de eventos adversos relacionados con el tratamiento.
Periodo de tiempo: Hasta 2 años
Número de eventos adversos (EA) relacionados con la intervención según NCI CTCAE v5.0 evaluados a través de los resultados informados por los pacientes.
Hasta 2 años

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

Investigadores

  • Investigador principal: Steven W Thorpe, MD, University of California, Davis

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio (Estimado)

1 de julio de 2024

Finalización primaria (Estimado)

1 de febrero de 2026

Finalización del estudio (Estimado)

1 de mayo de 2026

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

2 de febrero de 2024

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

2 de febrero de 2024

Publicado por primera vez (Actual)

12 de febrero de 2024

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (Actual)

15 de agosto de 2024

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

12 de agosto de 2024

Última verificación

1 de agosto de 2024

Más información

Términos relacionados con este estudio

Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio

Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.

Sí

Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.

No

producto fabricado y exportado desde los EE. UU.

No

Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .

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