Serie de casos de autotrasplante y derivados de la matriz del esmalte (ATTCS)

Todos los tratamientos quirúrgicos serán realizados por el mismo periodoncista (IP) experimentado después de la administración de anestesia local. Inicialmente, la sección del diente sin esperanza (receptor) se llevará a cabo utilizando fresas de carburo para fisuras y los fragmentos restantes se extraerán de la manera más mínimamente invasiva posible. Se utilizará una guía quirúrgica con soporte dental para preparar el sitio receptor siguiendo la planificación 3D. Se realizarán procedimientos de alveoloplastia adicionales con fresas redondas de diamante si es necesario para adaptar el modelo de creación rápida de prototipos con ayuda computarizada (CARP) a la posición de planificación virtual. El diente donante se extraerá de la manera más atraumática posible, utilizando un instrumento quirúrgico piezoeléctrico si se requiere osteotomía y evitando el uso de elevadores o fórceps sobre la superficie de la raíz. Extraoralmente, la DME se aplicará a la superficie de la raíz del diente donante.

Después de colocar el diente donante en el lecho receptor creado quirúrgicamente, se utilizará un alambre de ortodoncia semirrígido para ferulizar el diente en los dientes mesiales y distales adyacentes, y se aplicarán suturas para adaptar estrechamente los tejidos blandos alrededor del diente autotrasplantado. Se realizarán ajustes oclusales si es necesario. Alternativamente, se colocarán topes de mordida compuestos de ortodoncia encima de los dientes adyacentes para obtener una desoclusión dental temporal.