Acondicionamiento de intensidad reducida con tiotepa combinada con Bu/Flu/Ara-C en alo-TCMH para el linfoma periférico de células T en recaída o refractario.

Criterios de inclusión:

1. Edad entre 18 y menos de 70 años, independientemente del sexo
2. El linfoma periférico de células T (PTCL) se diagnosticó según los criterios de la OMS de 2016 y cumplió cualquiera de los siguientes criterios:

1) Alto riesgo: puntuación IPI ≥ 3 o puntuación aaIPI ≥ 2 (aaIPI es adecuada para pacientes menores de 60 años).

2) Pacientes que lograron RC o PR después de la quimioterapia de primera línea (el examen PET-CT o CT se realizó según las condiciones económicas del paciente）

3.Los pacientes deben contar con un donante de células madre hematopoyéticas adecuado:

1. Los donantes relacionados deben tener al menos 5/10 coincidencias para HLA-A, -B, -C, -DQB1 y -DRB1.

2. Los donantes no emparentados deben tener al menos 8/10 coincidencias para HLA-A, -B, -C, -DQB1 y -DRB1.

   4. Puntuación del índice de comorbilidad del trasplante de células hematopoyéticas (HCT-CI) ≤ 2.

   5. Estado funcional del ECOG (Grupo Cooperativo de Oncología del Este): 0-2.

   6.Adecuada función hepática, renal y cardiopulmonar, cumpliendo los siguientes requisitos:

a.Creatinina sérica ≤ 1,5 veces el LSN (el límite superior de lo normal). b.Función cardíaca: Fracción de eyección ≥ 50%. c.Saturación basal de oxígeno > 92%. d.Bilirrubina total ≤ 2,0 x LSN; ALT y AST ≤ 2,0 x LSN, AKP ≤ 2,0 x LSN e. Función pulmonar: DLCO (corregido para hemoglobina) ≥ 40 % y FEV1 (volumen espiratorio forzado en 1 segundo) ≥ 50 %.

7. Los pacientes deben tener la capacidad de comprender y estar dispuestos a participar en este estudio y firmar un formulario de consentimiento informado.

Criterio de exclusión:

1. Los pacientes con PTCL no cumplieron los criterios de alto riesgo.
2. Pacientes PTCL ALK + con RC después del tratamiento de primera línea.
3. Antecedentes de neoplasias malignas distintas de los tumores linfoides dentro de los 5 años anteriores a la detección, excepto cáncer de cuello uterino in situ, carcinoma de células basales, carcinoma de células escamosas de piel tratado adecuadamente y cáncer de próstata localizado o carcinoma ductal in situ tratado curativamente.
4. ECOG ≥ 3.
5. Puntuación HCT-CI ≥ 3.
6. Cualquier enfermedad sistémica inestable, incluidas, entre otras, angina inestable, accidentes cerebrovasculares recientes o ataques isquémicos transitorios dentro de los 3 meses anteriores a la detección, infarto de miocardio dentro de los 3 meses anteriores a la detección, insuficiencia cardíaca congestiva (clase de la New York Heart Association [NYHA] ≥ III), arritmias graves que requieren tratamiento farmacológico tras el implante de marcapasos, enfermedades hepáticas, renales o metabólicas importantes e hipertensión arterial pulmonar.
7. Infecciones activas no controladas, incluidas aquellas asociadas con inestabilidad hemodinámica, síntomas o signos de infección nuevos o que empeoran, nuevas lesiones infecciosas en las imágenes o fiebre persistente inexplicable sin signos o síntomas de infección.
8. Individuos infectados por VIH.

9. Hepatitis B activa (VHB) o hepatitis C activa (VHC) que requieren terapia antiviral.

   Los pacientes con riesgo de reactivación del VHB se definen como aquellos que son positivos para el antígeno de superficie o el anticuerpo central de la hepatitis B sin recibir terapia antiviral.

10. Historia de enfermedades autoinmunes.
11. Mujeres embarazadas o en período de lactancia.
12. Hombres y mujeres fértiles que no desean utilizar anticonceptivos durante el período de tratamiento y durante los 12 meses posteriores al tratamiento.