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Un estudio de fase Ⅱa sobre la seguridad, tolerabilidad y eficacia de BD111 en la queratitis estromal tipo I por el virus del herpes simple

14 de mayo de 2025 actualizado por: Shanghai BDgene Co., Ltd.

Un ensayo de fase Ⅱa multicéntrico, simple ciego, de dosis única, aleatorizado para evaluar la seguridad, tolerabilidad y eficacia de la terapia de edición genética intraestromal BD111 en adultos con queratitis estromal por HSV-1

Este estudio tiene como objetivo comparar la eficacia clínica y la seguridad de la inyección de BD111 en combinación con la terapia estándar frente a la terapia estándar en la queratitis estromal por virus del herpes simple tipo I (HSK), proporcionando una confirmación preliminar de la eficacia clínica de BD111 en combinación con la terapia estándar.

Descripción general del estudio

Descripción detallada

Este es un ensayo clínico de fase Ⅱa, simple ciego, de dosis única, aleatorizado y controlado positivamente de BD111 en pacientes con queratitis estromal por virus del herpes simple tipo I (HSK) de 18 a 70 años. En el ensayo se reclutarán cuarenta participantes elegibles. BD111 es un nuevo producto biológico en investigación (inyección): un tipo de partícula similar a un lentiviral que puede administrar simultáneamente SpCas9 y ARNg dirigidos al gen del virus HSV-1, también conocido como partículas lentivirales de borrado de HSV-1 (HELP). La duración total del seguimiento fue de 12 meses, los criterios de valoración seguros y de eficacia se utilizarán para evaluar los perfiles de eficacia, seguridad y tolerabilidad en pacientes con HSK.

Tipo de estudio

Intervencionista

Inscripción (Estimado)

40

Fase

  • Fase 2

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Estudio Contacto

  • Nombre: Chen Wei, M.D.
  • Número de teléfono: +86-13757728118
  • Correo electrónico: chenweimd@hotmail.com

Copia de seguridad de contactos de estudio

Ubicaciones de estudio

    • Zhejiang
      • Wenzhou, Zhejiang, Porcelana
        • Reclutamiento
        • Eye Hospital of Wenzhou Medical University
        • Contacto:
        • Contacto:

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

  • Adulto
  • Adulto Mayor

Acepta Voluntarios Saludables

No

Descripción

Criterios de inclusión: Los participantes deben cumplir con todos los siguientes criterios de inclusión para inscribirse en este estudio.

  1. De 18 a 70 años;
  2. Diagnosticado clínicamente con queratitis estromal por virus del herpes simple;
  3. Prueba de ácido nucleico HSV-1 con hisopo lagrimal (método qPCR) positiva;
  4. No uso de medicamentos antivirales sistémicos o corticosteroides dentro de las 48 horas anteriores a la inscripción;
  5. Sin enfermedades oculares inmunes sistémicas;
  6. Buena estructura del párpado y función de parpadeo;
  7. Evaluación de la estructura y función del ojo que muestra potencial para la recuperación visual;
  8. Sin desprendimiento de retina, con función visual generalmente normal;
  9. Sin antecedentes de traumatismo corneal;
  10. La agudeza visual en el otro ojo es mejor que 20/200;
  11. Los hombres o mujeres fértiles deben utilizar métodos anticonceptivos altamente eficaces (como anticonceptivos orales, dispositivos intrauterinos, abstinencia o anticonceptivos de barrera combinados con espermicidas) durante el ensayo y continuar con la anticoncepción durante 12 meses después de la administración;
  12. Los participantes se unen voluntariamente al estudio, firman un formulario de consentimiento informado, cumplen bien y cooperan con las visitas de seguimiento.

Criterio de exclusión: Los pacientes con cualquiera de las siguientes condiciones no pueden inscribirse en este estudio.

  1. Infección ocular activa causada por otros patógenos en el ojo objetivo o en el otro ojo dentro de los 30 días anteriores a la inscripción, que incluyen, entre otros, blefaritis, conjuntivitis infecciosa, queratitis, escleritis y endoftalmitis;
  2. Pacientes con queratitis viral bilateral.
  3. Cirugía previa de trasplante de córnea en el ojo de estudio;
  4. Antecedentes de reacciones adversas o alergias a los corticosteroides y fluoresceína sódica, alergias a productos proteicos terapéuticos o de diagnóstico, alergias a ≥ dos medicamentos o factores no farmacológicos, o tener una enfermedad alérgica en curso;
  5. Ausencia de película lagrimal y función de parpadeo;
  6. Enfermedad grave del ojo seco;
  7. Tumor maligno de la superficie ocular;
  8. Glaucoma;
  9. Pacientes con enfermedades autoinmunes sistémicas;
  10. Signos de infección sistémica antes de la inscripción, incluida fiebre y tratamiento con antibióticos (valores elevados anormales de glóbulos blancos, linfocitos y neutrófilos en análisis de sangre de rutina);
  11. Función anormal de órganos importantes u otros problemas clínicos no controlados, que incluyen principalmente, entre otros, los siguientes:

    • Antecedentes de enfermedad renal grave, creatinina sérica ≥ 133 μmol/l;
    • Disfunción hepática, nivel de transaminasas ≥ 80 UI/L;
    • Hipertensión no controlada, presión arterial sistólica ≥160 mmHg y/o presión arterial diastólica ≥100 mmHg;
    • Diabetes no controlada, glucosa en sangre en ayunas mayor o igual a 8,0 μmol/L;
    • Antecedentes de enfermedades cardiovasculares, con arritmia, isquemia miocárdica e infarto de miocardio (diagnosticado mediante examen de electrocardiograma);
    • Nivel de plaquetas ≤ 100×10^9/μL o ≥ 450×10^9/μL debido a cualquier causa, nivel de hemoglobina inferior a 10,0 g/dL (hombre) o 9,0 g/dL (mujer).
  12. Infección por VIH;
  13. Mujeres embarazadas y lactantes (el embarazo en este ensayo se define como una prueba de embarazo en orina positiva);
  14. Participación en otros ensayos clínicos de medicamentos o dispositivos médicos;
  15. Abuso de alcohol o drogas;
  16. Falta de cumplimiento del ensayo o de capacidad para firmar un formulario de consentimiento informado;
  17. Otras situaciones que el investigador considere no aptas para la participación en el ensayo.

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

  • Propósito principal: Tratamiento
  • Asignación: Aleatorizado
  • Modelo Intervencionista: Asignación paralela
  • Enmascaramiento: Cuadruplicar

Armas e Intervenciones

Grupo de participantes/brazo
Intervención / Tratamiento
Experimental: Grupo 1
BD111 Grupo de terapia combinada con triple fármaco.
Terapia con tres medicamentos: "Ganciclovir Eye gel+Valacilovir Tablets+Prednisolona Acetate Eye Drops" durante 3 semanas.
Otros nombres:
  • Ganciclovir gel para ojos+valacilovir comprimidos+gotas para ojos de acetato de prednisolona
BD111: inyección intratromalmente, dosis única 10E6 tu/ojo, el volumen de inyección especificado es de 0.15 ml.
Otros nombres:
  • BD111 Partículas similares a lentivirus, también llamadas partículas lentivirales que borran HSV-1 (AYUDA)
Comparador activo: Grupo 2
BD111 inyección simulada que combina un grupo de terapia con tres medicamentos.
Terapia con tres medicamentos: "Ganciclovir Eye gel+Valacilovir Tablets+Prednisolona Acetate Eye Drops" durante 3 semanas.
Otros nombres:
  • Ganciclovir gel para ojos+valacilovir comprimidos+gotas para ojos de acetato de prednisolona

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Tasa de curación clínica de HSK el día 70 y el día 112 después de la administración
Periodo de tiempo: 12 meses
Definición de cura clínica HSK: desaparición de los síntomas clínicos del sujeto, desaparición de las lesiones inflamatorias activas en los exámenes oftalmológicos y eliminación exitosa del genoma viral HSV-1.
12 meses

Medidas de resultado secundarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
El porcentaje de participantes con eliminación fallida del genoma viral HSV-1 en lágrimas el día 14, el día 28, el día 70, el día 112, el día 180 y el día 365 después de la administración
Periodo de tiempo: 12 meses
La falla en la eliminación del genoma viral del HSV-1 está determinada por los resultados positivos del HSV-1 de la prueba qPCR. Definición positiva de HSV-1 de la prueba qPCR: valor Ct de qPCR ≤ 36, o valor Ct de qPCR es "36 < valor Ct < 40" y el valor Ct de la prueba qPCR repetitiva es ≤ 36, o los resultados de ambas pruebas qPCR son "36 < Valor Ct < 40".
12 meses
El porcentaje de participantes con recurrencia de HSK el día 180 y el día 365 después de la administración
Periodo de tiempo: 12 meses
Definición de recurrencia de HSK: la prueba qPCR de ácido nucleico de HSV-1 es positiva, los síntomas clínicos se presentan nuevamente y los exámenes oftálmicos encuentran lesiones inflamatorias activas en el ojo intervencionista.
12 meses
La mejora de la agudeza visual mejor corregida (MAVC)
Periodo de tiempo: 12 meses
Desde el inicio hasta el día 70, el día 112, el día 180 y el día 365 después de la administración.
12 meses
La mejora en la agudeza visual lejana corregida (CDVA) después de la administración
Periodo de tiempo: 12 meses
Desde el inicio hasta el día 70, el día 11, día 2, el día 180 y el día 365 después de la administración.
12 meses
El porcentaje de participantes con eliminación exitosa del genoma viral HSV-1 en lágrimas el día 14, el día 28, el día 70, el día 112, el día 180 y el día 365 después de la administración
Periodo de tiempo: 12 meses

La definición de eliminación exitosa del HSV-1: resultados negativos en las pruebas de ácido nucleico del HSV-1 con hisopo lagrimal en dos muestreos consecutivos (intervalo ≥14 días).

La definición de un resultado negativo en la prueba de ácido nucleico HSV-1 con hisopo lagrimal: valor Ct de qPCR único = 40 o "no detectado", o valor Ct de la primera prueba qPCR "36 <valor Ct <40", y el valor Ct de prueba repetitiva La prueba qPCR es 40 o "no detectada".

12 meses
Cambio de puntuación de la escala de inflamación corneal posadministración
Periodo de tiempo: 12 meses
Desde el inicio hasta el día 70, el día 112, el día 180 y el día 365 después de la administración.
12 meses
Anticuerpo anti-p24 en sangre
Periodo de tiempo: 12 meses
El día 14, el día 28, el día 112, el día 180 y el día 365 después de la administración.
12 meses
Anticuerpo anti-Cas9 en sangre
Periodo de tiempo: 12 meses
El día 14, el día 28, el día 112, el día 180 y el día 365 después de la administración.
12 meses
Anticuerpo anti-BD111 en sangre
Periodo de tiempo: 12 meses
El día 14, el día 28, el día 112, el día 180 y el día 365 después de la administración.
12 meses
Número de copia de ARN vectorial en líquido lagrimal
Periodo de tiempo: 12 meses
Tiempos de persistencia del vector: número de copias de ARN del vector de líquido lagrimal el día 112, el día 180 y el día 365 después de la administración.
12 meses
Número de copias circulares de ADN en sangre.
Periodo de tiempo: 12 meses
Tiempos de persistencia del vector: número de copias circulares de ADN en sangre el día 112, el día 180 y el día 365 después de la administración.
12 meses
Detección fuera del objetivo
Periodo de tiempo: 6 meses
Detección de BD111 fuera del objetivo (secuenciación profunda de ADN) en hisopos oculares el día 14 y el día 180 después de la administración
6 meses
Las características de los eventos adversos (EA) y los eventos adversos graves (AAG)
Periodo de tiempo: 12 meses
Los AA y AAG se registran y evalúan (tipo, incidencia, gravedad, etc.), incluidos los AA/AAG oculares y sistémicos posteriores a la administración.
12 meses

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

Investigadores

  • Director de estudio: Fujun Li, M.D., Shanghai BDgene Co., Ltd.

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio (Actual)

28 de abril de 2025

Finalización primaria (Estimado)

1 de diciembre de 2026

Finalización del estudio (Estimado)

1 de marzo de 2027

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

13 de junio de 2024

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

19 de junio de 2024

Publicado por primera vez (Actual)

25 de junio de 2024

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (Actual)

18 de mayo de 2025

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

14 de mayo de 2025

Última verificación

1 de mayo de 2025

Más información

Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .

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