Impacto de la dosis inicial de vasopresor en la respuesta hemodinámica en estado de shock

Este estudio está diseñado para evaluar el efecto de la dosis inicial de vasopresor sobre los resultados clínicos. Hasta la fecha, no existen guías o recomendaciones clínicas sobre la dosis de medicación vasopresora que debe iniciarse antes de ajustar la presión arterial media (PAM) en pacientes con shock circulatorio. En la práctica clínica habitual existe una alta heterogeneidad y equilibrio clínico con respecto a esta variable. Sin embargo, existe evidencia sólida de que los retrasos en el logro de los objetivos del MAP conducen a peores resultados clínicos. El estudio aleatorizará a los pacientes con shock circulatorio a una dosis inicial baja (5 mcg/min de norepinefrina) o alta (15 mcg/min de norepinefrina) seguida de la titulación protocolizada habitual hasta el objetivo de PAM. Para cada grupo se medirá el tiempo para alcanzar la meta PAM, la disfunción orgánica, la duración de la estancia hospitalaria y la mortalidad.