Explosión Theta intermitente acelerada en adolescentes que no han recibido tratamiento previo (paiTBS-KID)

Criterios de inclusión:

1. Hombre o Mujer, entre 14 y 19 años al momento de la proyección.
2. Capaz de leer, comprender y proporcionar asentimiento y/o consentimiento por escrito y fechado antes de la evaluación. Dominio del inglés suficiente para completar cuestionarios y seguir instrucciones durante las intervenciones de aiTBS. Declaración de voluntad de cumplir con todos los procedimientos del estudio, incluida la disponibilidad durante la duración del estudio, y de comunicarse con el personal del estudio sobre eventos adversos y otra información clínicamente importante.
3. Diagnosticado de Trastorno Depresivo Mayor (TDM) con un Episodio Depresivo Mayor (MDE) actual, según los criterios definidos en el Manual Diagnóstico y Estadístico de los Trastornos Mentales, Quinta Edición, Revisión de Texto (DSM-5).
4. Sin episodios depresivos mayores (MDE) previos según lo determinado por MINI-KID
5. Puntuación HAMD-17 de ≥20 en el momento de la selección (Visita 1).
6. Personas sin tratamiento previo según lo determinado por la ATHF (no hay ensayos antidepresivos adecuados antes de la evaluación, definidos como menos de 4 semanas de medicación antidepresiva y menos de 8 sesiones de psicoterapia en la vida; voluntad de reducir gradualmente la medicación y suspender la psicoterapia si se inició recientemente y dentro del período definido anteriormente). .)
7. TMS ingenuo.
8. Acceso a atención psiquiátrica continua antes y después de la finalización del estudio.
9. Buen estado de salud general, como lo demuestra el historial médico.
10. Acuerdo para cumplir con las consideraciones de estilo de vida durante la duración del estudio.

Criterio de exclusión:

1. El embarazo
2. Alto riesgo de suicidio o ideación suicida activa (Suicidal Ideation Questionnaire- Junior [SIQ-JR] ≥ 31).
3. La presencia o diagnóstico de trastorno de ansiedad prominente o distimia (>3 en SAPAS; >10 en GAD-7)
4. Insomnio severo actual (debe dormir un mínimo de 5 horas cada noche antes de la estimulación)
5. Manía o psicosis actual.
6. Trastorno Afectivo Bipolar y/o trastornos psicóticos primarios.
7. Trastorno del Espectro Autista o Discapacidad Intelectual
8. Un diagnóstico de trastorno obsesivo-compulsivo (TOC)
9. Trastorno por consumo de sustancias moderado o grave actual o que muestre signos de abstinencia aguda de sustancias.
10. Prueba de detección de orina positiva para sustancias ilícitas.
11. Cualquier antecedente de TEC (más de 8 sesiones) sin cumplir con los criterios de respuesta
12. Uso reciente (durante el episodio depresivo actual) o concurrente de un agente antidepresivo de acción rápida (es decir, ketamina o un ciclo de TEC).
13. Antecedentes de enfermedad neurológica importante, incluida demencia, enfermedad de Parkinson o Huntington, tumor cerebral, convulsiones inesperadas/trastorno de epilepsia, hematoma subdural, esclerosis múltiple o antecedentes de traumatismo craneoencefálico importante.
14. Trastorno endocrino no tratado o insuficientemente tratado.
15. Contraindicaciones para recibir rTMS (p. ej., metal en la cabeza, antecedentes de convulsiones, lesión cerebral conocida)
16. Contraindicaciones para la resonancia magnética (metal ferromagnético en su cuerpo).
17. Cualquier historial actual o pasado de cualquier condición física que, en opinión del investigador, pueda poner al sujeto en riesgo o interferir con la interpretación de los resultados del estudio.
18. Dosis de tratamiento de aiTBS ajustada en profundidad > 65 % de la producción máxima del estimulador (MSO)
19. Tratamiento con otro fármaco en investigación u otra intervención dentro del período de estudio.
20. Cualquier otra condición que el IP considere que interfiere con el estudio o aumenta el riesgo para el participante.