Nitrato, ejercicio y función vascular en mujeres de mediana edad (Women's-Beet)

Contexto de investigación más amplio:

La edad avanzada es un importante factor de riesgo de enfermedad cardiovascular (ECV). En las mujeres, la disminución de la hormona sexual estrógeno con la menopausia contribuye a la función vascular deteriorada y a un mayor riesgo de ECV, en parte a través de una biodisponibilidad reducida de la molécula de señalización derivada del endotelio óxido nítrico (NO), inflamación crónica de bajo grado y aumento de la oxidación. estrés. El entrenamiento con ejercicios aeróbicos (o de resistencia) es una estrategia de estilo de vida clave para prevenir las enfermedades cardiovasculares. Sin embargo, los datos indican que el ejercicio es menos eficaz para mejorar la salud cardiovascular en mujeres posmenopáusicas en comparación con hombres de edad similar. El tratamiento con estrógenos puede restaurar las adaptaciones del entrenamiento vascular, pero está asociado con riesgos para la salud. El principal objetivo de esta investigación es examinar si el nitrato en la dieta como un 'coadyuvante' nutricional del ejercicio regular podría ser una intervención innovadora en el estilo de vida para modular favorablemente las adaptaciones del entrenamiento vascular y la salud en mujeres de mediana edad. Esta propuesta amplía los hallazgos de nuestro grupo y otros que muestran que el nitrato inorgánico de los vegetales ejerce beneficios sobre la función física y la salud cardiovascular al aumentar la disponibilidad de NO a través de la vía nitrato-nitrito-NO y al atenuar la inflamación y el estrés oxidativo.

Objetivos e hipótesis:

Proponemos un estudio clínico para examinar si el consumo diario de jugo de remolacha rico en nitratos concomitante con ejercicio aeróbico mejora la función vascular, la presión arterial y la aptitud cardiovascular en mujeres posmenopáusicas de manera más efectiva en comparación con el consumo de jugo de remolacha sin nitratos (como placebo) . Nuestra hipótesis es que el aumento de la ingesta de nitratos modula favorablemente el estado de estrés oxidativo e inflamatorio sistémico y promueve resultados de entrenamiento relacionados con la salud cardiovascular.

Métodos:

Este estudio implicará un diseño de grupos paralelos prospectivo, aleatorizado y controlado con placebo. Se reclutarán y asignarán al azar a 54 mujeres posmenopáusicas no entrenadas (45-65 años) en dos grupos. Ambos grupos se someterán a 12 semanas de entrenamiento de ejercicios de resistencia. La formación consistirá en un programa de entrenamiento supervisado que cumpla con las pautas contemporáneas sobre actividad física aeróbica. Un grupo recibirá jugo de remolacha rico en nitratos (que contiene ~400 mg de nitrato, según la evidencia disponible sobre los beneficios fisiológicos y ergogénicos del nitrato), y el otro, jugo de remolacha empobrecido en nitratos (placebo), en el contexto de un programa bajo en nitratos. dieta y un estilo de vida por lo demás inalterado. Se requerirán 42 participantes (21 por grupo) para completar el estudio, según cálculos de potencia/tamaño de muestra con la respuesta del flujo sanguíneo del antebrazo a la acetilcolina como criterio de valoración principal. Los criterios de valoración secundarios y las medidas adicionales incluirán presión arterial ambulatoria las 24 horas, consumo máximo de oxígeno y biomarcadores de inflamación sanguínea y estrés oxidativo.

Originalidad e innovación:

Anticipamos que este trabajo proporcionará nueva evidencia importante sobre la eficacia del nitrato en la dieta para mejorar la capacidad de respuesta al entrenamiento, la función vascular y la salud cardiovascular en mujeres después de la menopausia. El objetivo de este enfoque combinado de entrenamiento nutricional es promover, preservar o restaurar la función fisiológica y retrasar o posiblemente prevenir la transición a limitaciones funcionales y ECV.

Acuerdos de financiación y cooperación para la investigación:

Esta investigación clínica está financiada por el Fondo Austriaco para la Ciencia (FWF) (subvención DOI 10.55776/KLP1075624). Se basa en una estrecha colaboración entre la Universidad de Viena y la Universidad Médica de Viena (ambas en Austria), con el Departamento de Farmacología Clínica de la Universidad Médica de Viena como centro de ensayos clínicos y el Prof. M.D. Michael Wolzt como médico coordinador de el centro de prueba. El patrocinador es la Universidad de Viena, representada por el investigador principal, Dr. Oliver Neubauer, Priv.-Doz. (Departamento de Ciencias de la Nutrición, Universidad de Viena). Otras colaboraciones nacionales involucran a los grupos del Prof. M.D. Daniel König, el Prof. Karl-Heinz Wagner (ambos de la Universidad de Viena) y la Prof. Viktoria Weber (Universidad de Educación Continua de Krems, Austria). Las colaboraciones internacionales incluyen a la Dra. Catherine P. Bondonno, el Prof. Jonathan M. Hodgson (ambos de la Universidad Edith Cowan), el Prof. Richard J. Woodman (Universidad Flinders) (toda Australia), Prof. Karsten Krüger (Universidad Justus Liebig de Giessen, Alemania) y Prof. Jason D. Allen (Universidad de Virginia, EE. UU.).