Estilos de vida saludables en el trastorno bipolar: estudio del área de la bahía

Criterios de inclusión:

• Cumple con los criterios de diagnóstico para el trastorno bipolar I o el trastorno bipolar II (pero no para la ciclotimia, el trastorno bipolar no especificado o el trastorno bipolar debido a otra afección médica) evaluados mediante la Entrevista de diagnóstico para trastornos de ansiedad, estado de ánimo y trastornos neuropsiquiátricos obsesivo-compulsivos y relacionados [DIAMOND ])
• Preocupaciones sobre el sueño actual (insomnio, hipersomnolencia) o sueño-vigilia circadiano (fase retrasada, fase avanzada, sueño-vigilia irregular, sueño-vigilia que no dura 24 horas) indicadas por la aprobación de al menos algo de sueño o deterioro relacionado con el ritmo circadiano en todos los países. los autoinformes de detección o la entrevista
• Vivir en un país de habla inglesa (y uno en el que tengamos experiencia en procedimientos de investigación y dieta)
• Ha estado hablando inglés durante al menos 10 años, habla inglés en el hogar o certifica que puede entender bien el inglés para el estudio y lo demuestra durante la entrevista de selección.
• Recibir atención médica para el trastorno bipolar (se proporcionarán referencias para aquellos que deseen comenzar a recibir atención)
• Los regímenes de medicación estabilizadora del estado de ánimo se mantienen estables durante al menos un mes
• <5 kg de cambio de peso en los últimos 3 meses
• Actualmente come ≥ 12 horas por día al menos dos veces por semana
• Capaz de operar la función de la cámara y responder a encuestas basadas en la web por teléfono (se proporcionarán teléfonos prestados según sea necesario)
• No participan en el trabajo por turnos actual ni tienen otras responsabilidades, como brindar atención que interrumpa crónicamente su sueño (es decir, > 3 h entre las 22:00 y las 05:00 h durante al menos 1 día a la semana).
• Capaz de completar adecuadamente 7 días de registros dietéticos (p. ej., al menos 2 entradas por día, que cubran al menos un período de alimentación de 5 horas) durante el período inicial
• Capaz de completar adecuadamente los cuestionarios de evaluación y de referencia (p. ej., no reprobar más de un ítem de control de atención con respuesta instruida; responder a ítems estándar de opción múltiple en una media de < 2 segundos por ítem). Cuando las personas respondan a más de 14 elementos seguidos con la misma respuesta, revisaremos manualmente para detectar una posible invalidez.

Los criterios de exclusión incluyen lo siguiente:

• Episodio actual de depresión, hipomanía o manía, o psicosis (evaluado por DIAMOND). Se alentará a los participantes con episodios de trastornos agudos del estado de ánimo a buscar tratamiento y considerar el estudio cuando los síntomas hayan remitido.
• Diagnóstico de trastorno alimentario (mediante autoinforme de tratamiento o diagnóstico en cualquier momento de su vida, puntuaciones del Cuestionario breve de examen de trastornos alimentarios (EDE-QS) por encima de los umbrales de preocupación clínica para trastornos alimentarios o entrevista DIAMOND de los síntomas durante la edad adulta)
• Trastorno por consumo de alcohol o trastorno por consumo de sustancias en los últimos 3 meses (evaluado por DIAMOND)
• Ideación suicida activa junto con antecedentes de plan, intención o intento según lo evaluado por la Escala de calificación de gravedad del suicidio de Columbia
• Condiciones que interferirían con la capacidad para participar en la intervención, incluido el embarazo, la lactancia, hipo o hipertiroidismo no corregido, condiciones gastrointestinales que afecten la absorción de nutrientes.
• Condiciones que confundirían las medidas inmunes u otras medidas de estudio, como VIH, SIDA, lupus o esclerosis múltiple.
• Medicamentos contraindicados para el ayuno: clozapina, medicamentos para reducir la glucosa, inyecciones relacionadas con la diabetes, medicamentos que requieren alimentos temprano en la mañana o tarde en la noche, corticosteroides; Los agonistas del péptido similar al glucagón-1 (GLP-1) no serán un criterio de exclusión si el peso está estabilizado.
• Déficits cognitivos observados durante la entrevista inicial o indicados por un bajo desempeño en la Prueba de Concentración de Memoria de Orientación - Versión Corta (puntuación ponderada < 20)