Estilos de vida saudáveis ​​no transtorno bipolar: estudo da Bay Area

Critérios de inclusão:

• Atende aos critérios diagnósticos para transtorno bipolar I ou transtorno bipolar II (mas não ciclotimia, transtorno bipolar sem outra especificação ou transtorno bipolar devido a outra condição médica) avaliados pela Entrevista Diagnóstica para Ansiedade, Humor e Transtornos Obsessivo-Compulsivos e Neuropsiquiátricos Relacionados [DIAMOND ])
• preocupações atuais com o sono (insônia, hipersonolência) ou sono-vigília circadiana (fase atrasada, fase avançada, sono-vigília irregular, tipo sono-vigília não 24 horas) indicadas pelo endosso de pelo menos algum comprometimento do sono ou relacionado ao circadiano em todo os auto-relatos de triagem ou entrevista
• Morar em um país de língua inglesa (e onde temos experiência em procedimentos de pesquisa e dieta)
• Fala inglês há pelo menos 10 anos, fala inglês em casa ou certifica que é capaz de entender bem o inglês para o estudo e demonstra isso durante a entrevista de triagem.
• Receber cuidados médicos para transtorno bipolar (serão fornecidos encaminhamentos para aqueles que desejam iniciar os cuidados)
• Regimes de medicação estabilizadora do humor estáveis ​​por pelo menos um mês
• Mudança de peso <5 kg nos últimos 3 meses
• Atualmente comendo ≥ 12 horas por dia, pelo menos duas vezes por semana
• Capaz de operar a função de câmera e responder a pesquisas baseadas na web por telefone (telefones emprestados serão fornecidos conforme necessário)
• Não está envolvido em trabalho por turnos atual ou tem outras responsabilidades, como prestar cuidados que perturbariam cronicamente seu sono (ou seja, > 3 horas entre 22h00 e 05h00 por pelo menos 1 dia/semana)
• Capaz de completar adequadamente 7 dias de registros alimentares (por exemplo, pelo menos 2 entradas por dia, cobrindo pelo menos uma janela alimentar de 5 horas) durante o período inicial
• Capaz de completar questionários de triagem e de linha de base adequadamente (por exemplo, não falhar em mais de 1 item de verificação de atenção com resposta instruída; responder a itens padrão de múltipla escolha em uma média de < 2 segundos por item). Quando os indivíduos respondem a mais de 14 itens consecutivos com a mesma resposta, analisaremos manualmente a possível invalidade.

Os critérios de exclusão incluem o seguinte:

• Episódio atual de depressão, hipomania ou mania, ou psicose (avaliada pelo DIAMOND). Os participantes com episódios agudos de transtorno de humor serão incentivados a procurar tratamento e a considerar o estudo quando os sintomas tiverem regredido.
• Diagnóstico de transtorno alimentar (por autorrelato de tratamento ou diagnóstico em qualquer momento da vida, pontuações do Short Eating Disorder Examination Questionnaire (EDE-QS) acima dos limites de preocupação clínica para transtornos alimentares ou entrevista DIAMOND de sintomas durante a idade adulta)
• Transtorno por uso de álcool ou transtorno por uso de substâncias nos últimos 3 meses (avaliado pelo DIAMOND)
• Ideação suicida ativa juntamente com histórico de plano, intenção ou tentativa, conforme avaliado pela Columbia Suicide Severity Rating Scale
• Condições que possam interferir na capacidade de participar da intervenção, incluindo gravidez, amamentação, hipo ou hipertireoidismo não corrigido, condições gastrointestinais que prejudicam a absorção de nutrientes
• Condições que confundiriam medidas imunológicas ou outras medidas de estudo, como HIV, AIDS, lúpus ou esclerose múltipla
• Medicamentos contraindicados para jejum: clozapina, medicamentos para baixar a glicose, injeções relacionadas ao diabetes, medicamentos que requerem alimentação de manhã cedo ou tarde da noite, corticosteróides; Os agonistas do peptídeo-1 semelhante ao glucagon (GLP-1) não serão um critério de exclusão se o peso estiver estabilizado
• Déficits cognitivos observados durante a entrevista inicial ou indicados por baixo desempenho no Teste de Concentração de Memória de Orientação - Versão Curta (pontuação ponderada <20)