Investigación de los efectos de la estimulación transcraneal de corriente directa en diferentes regiones del cerebro sobre el aprendizaje motor del seguimiento del tobillo, la adaptación motora y la conectividad cerebral en adultos sanos de mediana edad y mayores y pacientes con accidente cerebrovascular subcortical (tDCS)

Criterios de inclusión: Parte 1: adultos mayores y de mediana edad sanos

1. edad entre 40 y 80 años
2. función cognitiva intacta (MMSE ≧ 27)
3. Fuerza normal del dorsiflexor y del flexor plantar del tobillo (prueba manual de fuerza muscular = 5) y rango de movimiento pasivo (dorsiflexión del tobillo ≧ 10 grados; flexión plantar del tobillo ≧ 45 grados)
4. visión lejana corregida ≥ 0,8 (prueba Landolt C) y visión cercana no corregida ≥ 0,04 (lista de verificación integral de daltonismo)

Criterios de exclusión: Parte 1: adultos sanos de mediana edad y mayores

1. tener alguna contraindicación para resonancia magnética o tDCS;
2. enfermedades sistemáticas graves o incontroladas;
3. síntomas o antecedentes de enfermedades neurológicas, incluido ataque isquémico transitorio, accidente cerebrovascular, epilepsia, antecedentes de electroencefalograma (EEG) anormal, meningitis, encefalitis, tumores cerebrales, cirugía cerebral y trastornos sensoriales, etc.;
4. problemas musculoesqueléticos graves que afectarían las funciones de las extremidades inferiores;
5. trastornos de la percepción visual espacial y pérdida de audición;
6. daltonismo;
7. depresión y trastornos psiquiátricos;
8. uso de cualquier medicamento que pueda afectar la función del sistema nervioso central;
9. adicción a drogas, sustancias o alcohol;
10. aquellos que participan en investigaciones que involucran estimulación cerebral invasiva o no invasiva;
11. aquellos considerados inadecuados para MRI o tDCS después de la evaluación por parte del médico tratante;
12. aquellos afiliados a cualquier institución que realice investigaciones.

Criterios de inclusión: Parte 2: pacientes con accidente cerebrovascular subcortical crónico

1. entre 40 y 80 años;
2. función cognitiva intacta (MMSE ≥ 27);
3. la primera aparición de un accidente cerebrovascular subcortical que ocurrió al menos 3 meses antes de la inscripción, con lesiones cerebrales que involucran regiones subcorticales unilaterales únicamente;
4. hemipléjico o hemiparético;
5. sin abandono espacial;
6. capaz de realizar activamente al menos 5 grados de dorsiflexión del tobillo y 10 grados de flexión plantar del tobillo con el tobillo afectado;
7. sin espasticidad excesiva;
8. sin contractura grave (rango de movimiento pasivo ≥ 10 grados para la dorsiflexión del tobillo y ≥ 20 grados para la flexión plantar del tobillo) en la pierna afectada;
9. discapacidad leve a moderada;
10. puede caminar de forma independiente o bajo supervisión sin ayuda;
11. visión lejana corregida ≥ 0,8 (prueba de Landolt C) y visión cercana no corregida ≥ 0,04 (lista de verificación integral de daltonismo).

Criterios de exclusión: Parte 2: pacientes con accidente cerebrovascular subcortical crónico Los criterios de exclusión serán los mismos que los enumerados para los participantes sanos descritos en la Parte 1, excepto los puntos (3) y (4). El punto (3) se cambiará a "(3a) síntomas o antecedentes de otras enfermedades neurológicas, incluida epilepsia, antecedentes de EEG anormal, meningitis, encefalitis, tumores cerebrales, cirugía cerebral y trastornos sensoriales, etc." y el punto (4) se cambiará a "(4a) problemas musculoesqueléticos graves de las extremidades no hemiparéticas que afectarían las funciones de movilidad".