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Mejorar las tasas de espectáculos en entornos de atención dental que atienden a poblaciones desatendidas

9 de septiembre de 2026 actualizado por: University of Wisconsin, Madison

Prácticas de prevención de ausencias en entornos de atención dental que atienden a poblaciones desatendidas

El objetivo de este estudio es comparar diferentes intervenciones sin asistencia en clínicas dentales que atienden a poblaciones desatendidas. La pregunta principal que busca responder es

  • ¿Cómo se comparan los diferentes métodos de intervención para las inasistencias a la hora de reducir las inasistencias?

Se pedirá a los participantes que

  • Implementar diferentes intervenciones.
  • Informar un conjunto limitado de datos a los investigadores.

Descripción general del estudio

Descripción detallada

Las tasas persistentes de inasistencia contribuyen a las disparidades en la salud bucal y al acceso inadecuado a la atención dental que afectan desproporcionadamente a las poblaciones desatendidas. La investigación propuesta probará el impacto de tres estrategias diferentes para mejorar las tasas de espectáculos utilizando un diseño factorial completo. Específicamente, el estudio está diseñado como una prueba aleatoria por conglomerados factorial 2 × 2 × 2 de mensajes recordatorios, comunicación mejorada por motivación y visitas sin cita previa. La unidad de intervención y aleatorización serán los sitios de clínicas dentales (clústeres). Cuarenta clínicas serán asignadas al azar entre ocho posibles combinaciones de recibir o no las tres intervenciones del estudio, y cinco clínicas recibirán cada intervención. Los hallazgos de este estudio buscan proporcionar un enfoque basado en evidencia para reducir las ausencias y aumentar el acceso a la atención dental para las poblaciones desatendidas.

Tipo de estudio

Intervencionista

Inscripción (Estimado)

48

Fase

  • No aplica

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Ubicaciones de estudio

    • Wisconsin
      • Madison, Wisconsin, Estados Unidos, 53705
        • University of Wisconsin - Madison

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

  • Adulto
  • Adulto Mayor

Acepta Voluntarios Saludables

Sí

Descripción

Criterios de inclusión:

Los sitios deben ser:

  • Atender al menos un 51 por ciento de pacientes que pagan por cuenta propia y Medicaid.
  • Estar dispuesto a proporcionar conjuntos de datos clínicos limitados al equipo de investigación.
  • Estar dispuesto a emprender y apoyar un proyecto de mejora organizativa para mejorar los índices de espectáculos.

El personal debe ser:

  • Un miembro del personal remunerado en una clínica participante.
  • Ser capaz y dispuesto a dar consentimiento escrito o verbal.

Criterios de exclusión:

  • Sin criterios de exclusión para clínicas o personal.

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

  • Propósito principal: Otro
  • Asignación: Aleatorizado
  • Modelo Intervencionista: Asignación factorial
  • Enmascaramiento: Ninguno (etiqueta abierta)

Armas e Intervenciones

Grupo de participantes/brazo
Intervención / Tratamiento
Sin intervención: Control
Comparador activo: Mensajes recordatorios
El personal de la clínica dental utilizará guiones para comunicarse con los pacientes 24 y 48 horas antes de las citas. Estos guiones guiarán al personal a la hora de confirmar que el paciente se presentará a su cita.
Comparador activo: Visitas sin cita previa
Al comunicarse con los pacientes para programar una cita (por teléfono, correo electrónico, mensaje de texto u otros métodos), el personal de la clínica dental notificará a los pacientes los horarios durante los cuales los pacientes pueden acudir sin cita previa para una visita al dentista, si les resulta conveniente; de lo contrario, se concertará una cita ordinaria. Las citas programadas seguirán estando disponibles además del horario de atención sin cita previa.
Comparador activo: Comunicación mejorada por motivación
El personal del sitio de la clínica participante recibirá capacitación en técnicas de comunicación mejoradas con motivación utilizando la guía para sitios de clínicas dentales y capacitación. Los temas que se incluirán en la capacitación en comunicación mejorada con motivación son a) determinar qué esperan obtener los pacientes de su atención dental, los pasos necesarios para tener éxito, cómo la agencia y el cliente trabajarán juntos para lograr los objetivos, y b) identificar al paciente. barreras para asistir a su visita (por ejemplo, transporte, pago, no entiende la necesidad de la visita, etc.) y qué harán la agencia y el paciente para superar esas barreras. Se instruirá al personal para que utilice estas técnicas con los pacientes en cada contacto sobre una cita próxima.
Comparador activo: Mensajes recordatorios y visitas sin cita previa
El personal de la clínica dental utilizará guiones para comunicarse con los pacientes 24 y 48 horas antes de las citas. Estos guiones guiarán al personal a la hora de confirmar que el paciente se presentará a su cita.
Al comunicarse con los pacientes para programar una cita (por teléfono, correo electrónico, mensaje de texto u otros métodos), el personal de la clínica dental notificará a los pacientes los horarios durante los cuales los pacientes pueden acudir sin cita previa para una visita al dentista, si les resulta conveniente; de lo contrario, se concertará una cita ordinaria. Las citas programadas seguirán estando disponibles además del horario de atención sin cita previa.
Comparador activo: Mensajes recordatorios y comunicación mejorada con motivación
El personal de la clínica dental utilizará guiones para comunicarse con los pacientes 24 y 48 horas antes de las citas. Estos guiones guiarán al personal a la hora de confirmar que el paciente se presentará a su cita.
El personal del sitio de la clínica participante recibirá capacitación en técnicas de comunicación mejoradas con motivación utilizando la guía para sitios de clínicas dentales y capacitación. Los temas que se incluirán en la capacitación en comunicación mejorada con motivación son a) determinar qué esperan obtener los pacientes de su atención dental, los pasos necesarios para tener éxito, cómo la agencia y el cliente trabajarán juntos para lograr los objetivos, y b) identificar al paciente. barreras para asistir a su visita (por ejemplo, transporte, pago, no entiende la necesidad de la visita, etc.) y qué harán la agencia y el paciente para superar esas barreras. Se instruirá al personal para que utilice estas técnicas con los pacientes en cada contacto sobre una cita próxima.
Comparador activo: Visitas sin cita previa y comunicación mejorada con motivación
Al comunicarse con los pacientes para programar una cita (por teléfono, correo electrónico, mensaje de texto u otros métodos), el personal de la clínica dental notificará a los pacientes los horarios durante los cuales los pacientes pueden acudir sin cita previa para una visita al dentista, si les resulta conveniente; de lo contrario, se concertará una cita ordinaria. Las citas programadas seguirán estando disponibles además del horario de atención sin cita previa.
El personal del sitio de la clínica participante recibirá capacitación en técnicas de comunicación mejoradas con motivación utilizando la guía para sitios de clínicas dentales y capacitación. Los temas que se incluirán en la capacitación en comunicación mejorada con motivación son a) determinar qué esperan obtener los pacientes de su atención dental, los pasos necesarios para tener éxito, cómo la agencia y el cliente trabajarán juntos para lograr los objetivos, y b) identificar al paciente. barreras para asistir a su visita (por ejemplo, transporte, pago, no entiende la necesidad de la visita, etc.) y qué harán la agencia y el paciente para superar esas barreras. Se instruirá al personal para que utilice estas técnicas con los pacientes en cada contacto sobre una cita próxima.
Comparador activo: Mensajes recordatorios, visitas sin cita previa y comunicación mejorada con motivación
El personal de la clínica dental utilizará guiones para comunicarse con los pacientes 24 y 48 horas antes de las citas. Estos guiones guiarán al personal a la hora de confirmar que el paciente se presentará a su cita.
Al comunicarse con los pacientes para programar una cita (por teléfono, correo electrónico, mensaje de texto u otros métodos), el personal de la clínica dental notificará a los pacientes los horarios durante los cuales los pacientes pueden acudir sin cita previa para una visita al dentista, si les resulta conveniente; de lo contrario, se concertará una cita ordinaria. Las citas programadas seguirán estando disponibles además del horario de atención sin cita previa.
El personal del sitio de la clínica participante recibirá capacitación en técnicas de comunicación mejoradas con motivación utilizando la guía para sitios de clínicas dentales y capacitación. Los temas que se incluirán en la capacitación en comunicación mejorada con motivación son a) determinar qué esperan obtener los pacientes de su atención dental, los pasos necesarios para tener éxito, cómo la agencia y el cliente trabajarán juntos para lograr los objetivos, y b) identificar al paciente. barreras para asistir a su visita (por ejemplo, transporte, pago, no entiende la necesidad de la visita, etc.) y qué harán la agencia y el paciente para superar esas barreras. Se instruirá al personal para que utilice estas técnicas con los pacientes en cada contacto sobre una cita próxima.

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Cambio en la proporción de citas programadas a las que asiste el paciente, antes y después de la intervención
Periodo de tiempo: 6 meses antes de la intervención a 12 meses después de la intervención

Probar la eficacia de la comunicación mejorada con motivación, los mensajes recordatorios y las visitas sin cita previa en comparación con el tratamiento habitual. Para cada una de las tres intervenciones, el cambio en las tasas de intervención antes y después.

La tasa de presentación se define como la proporción de citas programadas a las que el paciente asiste a su cita clínica programada. Las citas canceladas o reprogramadas con más de 24 horas de antelación no se incluyen en el cálculo.

El resultado se medirá mediante los datos exportados mensualmente de los registros médicos electrónicos clínicos.

6 meses antes de la intervención a 12 meses después de la intervención

Medidas de resultado secundarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Puntaje del Gerente de Cambio Organizacional (OCM)
Periodo de tiempo: La encuesta se administrará a los 3 meses.

Examinar si la preparación organizacional para el cambio modera la eficacia de las prácticas basadas en evidencia específicas.

La preparación organizacional para el cambio se evaluará mediante un índice validado de 16 elementos llamado Gerente de Cambio Organizacional (OCM). Para cada sitio de clínica, un grupo de 5 personas que incluye médicos, higienistas dentales, gerentes y programadores, cada miembro del equipo proporcionará su propio Respuestas OCM.

El resultado se medirá mediante respuestas combinadas a la herramienta de encuesta Organizational Change Manager. Los rangos totales posibles de puntajes serán de 0 a 104, y un puntaje más alto indica una mayor preparación. Se agregarán las respuestas a la encuesta del Gerente de Cambio Organizacional de cada encuestado del personal de la clínica y se calculará un promedio de esas puntuaciones.

La encuesta se administrará a los 3 meses.
Comparación estadística de intervenciones para el análisis de eficacia
Periodo de tiempo: 6 meses antes de la intervención a 12 meses después de la intervención

Evalúe la eficacia de la comunicación mejorada con motivación, los mensajes de recordatorio y las visitas sin cita previa en comparación entre sí.

Análisis de efectividad comparativa: Evaluar la eficacia de la comunicación motivacional mejorada, los mensajes recordatorios y las visitas sin cita previa en comparación entre sí. Para cada una de las intervenciones, la diferencia en el cambio de la intervención antes y después de las tasas de presentación en las clínicas que reciben los diferentes Los resultados de las intervenciones se medirán mediante los datos exportados mensualmente de los registros médicos electrónicos clínicos.

6 meses antes de la intervención a 12 meses después de la intervención
Comparación estadística de la combinación de múltiples intervenciones para el análisis de interacción
Periodo de tiempo: 6 meses antes de la intervención a 12 meses después de la intervención

Evaluar la sinergia de combinar múltiples intervenciones. Para cada par de intervenciones, la diferencia en el cambio de intervención antes y después de las tasas de espectáculos en las clínicas que recibieron ambas intervenciones en comparación con las clínicas que recibieron solo una de ellas.

Los resultados se medirán mediante los datos exportados mensualmente de los registros médicos electrónicos clínicos.

6 meses antes de la intervención a 12 meses después de la intervención

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

Investigadores

  • Investigador principal: Todd Molfenter, PhD, University of Wisconsin, Madison
  • Investigador principal: Chris Okunseri, BDS, MSc, MLS, DDPHRCSE, Marquette University

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio (Actual)

4 de abril de 2025

Finalización primaria (Estimado)

31 de enero de 2029

Finalización del estudio (Estimado)

31 de enero de 2029

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

22 de agosto de 2024

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

29 de agosto de 2024

Publicado por primera vez (Actual)

3 de septiembre de 2024

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (Actual)

14 de septiembre de 2026

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

9 de septiembre de 2026

Última verificación

1 de septiembre de 2026

Más información

Términos relacionados con este estudio

Otros números de identificación del estudio

  • 2024-1502
  • A195010 (Otro identificador: UW Madison)
  • 2024-1086 (Otro identificador: Previous IRB number)
  • 4UH3DE030531-03 (Subvención/contrato del NIH de EE. UU.)

Plan de datos de participantes individuales (IPD)

¿Planea compartir datos de participantes individuales (IPD)?

NO

Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio

Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.

No

Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.

No

producto fabricado y exportado desde los EE. UU.

No

Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .

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