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Migliorare le tariffe degli spettacoli negli ambienti di cura odontoiatrica al servizio delle popolazioni svantaggiate

9 settembre 2026 aggiornato da: University of Wisconsin, Madison

Pratiche di prevenzione della mancata presentazione in contesti di cure odontoiatriche al servizio delle popolazioni svantaggiate

L'obiettivo di questo studio è confrontare diversi interventi di mancata presentazione nelle cliniche odontoiatriche che servono popolazioni svantaggiate. La domanda principale a cui cerca di rispondere è

  • Come si confrontano i diversi metodi di intervento in caso di mancata presentazione nel ridurre le mancate presentazioni?

Ai partecipanti verrà chiesto di farlo

  • Implementare diversi interventi
  • Segnalare un insieme limitato di dati ai ricercatori

Panoramica dello studio

Descrizione dettagliata

I persistenti tassi di mancata presentazione contribuiscono alle disparità di salute orale e all’accesso inadeguato alle cure odontoiatriche che colpiscono in modo sproporzionato le popolazioni meno servite. La ricerca proposta metterà alla prova l'impatto di tre diverse strategie sul miglioramento dei tassi di spettacolo utilizzando un disegno fattoriale completo. Nello specifico, lo studio è concepito come uno studio fattoriale randomizzato in cluster 2×2×2 di messaggi di promemoria, comunicazione potenziata dalla motivazione e visita walk-in. L'unità di intervento e randomizzazione saranno i siti di cliniche odontoiatriche (cluster). Quaranta cliniche saranno randomizzate tra otto possibili combinazioni di ricevere o non ricevere i tre interventi dello studio, con cinque cliniche che riceveranno ciascun intervento. I risultati di questo studio cercano di fornire un approccio basato sull’evidenza per ridurre le mancate presentazioni e aumentare l’accesso alle cure odontoiatriche per le popolazioni meno servite.

Tipo di studio

Interventistico

Iscrizione (Stimato)

48

Fase

  • Non applicabile

Contatti e Sedi

Questa sezione fornisce i recapiti di coloro che conducono lo studio e informazioni su dove viene condotto lo studio.

Luoghi di studio

    • Wisconsin
      • Madison, Wisconsin, Stati Uniti, 53705
        • University of Wisconsin - Madison

Criteri di partecipazione

I ricercatori cercano persone che corrispondano a una certa descrizione, chiamata criteri di ammissibilità. Alcuni esempi di questi criteri sono le condizioni generali di salute di una persona o trattamenti precedenti.

Criteri di ammissibilità

Età idonea allo studio

  • Adulto
  • Adulto più anziano

Accetta volontari sani

Sì

Descrizione

Criteri di inclusione:

I siti devono essere:

  • Servire almeno il 51% dei pazienti con pagamento autonomo e Medicaid
  • Essere disposti a fornire al gruppo di ricerca set di dati clinici limitati
  • Essere disposti a intraprendere e sostenere progetti di miglioramento organizzativo per migliorare i tassi di spettacolo

Il personale deve essere:

  • Un membro del personale retribuito presso una clinica partecipante
  • Essere in grado e disposto a fornire il consenso scritto o verbale

Criteri di esclusione:

  • Nessun criterio di esclusione per le cliniche o il personale

Piano di studio

Questa sezione fornisce i dettagli del piano di studio, compreso il modo in cui lo studio è progettato e ciò che lo studio sta misurando.

Come è strutturato lo studio?

Dettagli di progettazione

  • Scopo principale: Altro
  • Assegnazione: Randomizzato
  • Modello interventistico: Assegnazione fattoriale
  • Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)

Armi e interventi

Gruppo di partecipanti / Arm
Intervento / Trattamento
Nessun intervento: Controllo
Comparatore attivo: Messaggi di promemoria
Il personale della clinica odontoiatrica utilizzerà degli script per contattare i pazienti 24 e 48 ore prima degli appuntamenti. Questi script guideranno il personale nella conferma che il paziente si presenterà all'appuntamento.
Comparatore attivo: Visite walk-in
Quando contatta i pazienti per fissare un appuntamento (tramite telefono, e-mail, SMS o altri metodi), il personale della clinica odontoiatrica avviserà i pazienti degli orari durante i quali i pazienti possono recarsi per una visita odontoiatrica, se a loro conveniente; in caso contrario verrà fissato un appuntamento fisso. Gli appuntamenti fissati continueranno ad essere disponibili oltre agli orari di ricevimento.
Comparatore attivo: Comunicazione potenziata dalla motivazione
Il personale della clinica partecipante verrà formato sulle tecniche di comunicazione che migliorano la motivazione utilizzando la guida per le sedi delle cliniche odontoiatriche e il coaching. Gli argomenti da includere nella formazione sulla comunicazione potenziata dalla motivazione sono a) determinare ciò che i pazienti sperano di ottenere dalle loro cure odontoiatriche, i passaggi necessari per avere successo, come l'agenzia e il cliente lavoreranno insieme per raggiungere gli obiettivi e b) identificare il paziente ostacoli alla partecipazione alla visita (ad es. trasporto, pagamento, non comprendere la necessità della visita, ecc.) e cosa faranno l'agenzia e il paziente per superare tali ostacoli. Il personale verrà istruito a utilizzare queste tecniche con i pazienti ad ogni contatto relativo a un appuntamento imminente.
Comparatore attivo: Messaggi di promemoria e visite walk-in
Il personale della clinica odontoiatrica utilizzerà degli script per contattare i pazienti 24 e 48 ore prima degli appuntamenti. Questi script guideranno il personale nella conferma che il paziente si presenterà all'appuntamento.
Quando contatta i pazienti per fissare un appuntamento (tramite telefono, e-mail, SMS o altri metodi), il personale della clinica odontoiatrica avviserà i pazienti degli orari durante i quali i pazienti possono recarsi per una visita odontoiatrica, se a loro conveniente; in caso contrario verrà fissato un appuntamento fisso. Gli appuntamenti fissati continueranno ad essere disponibili oltre agli orari di ricevimento.
Comparatore attivo: Messaggi di promemoria e comunicazione potenziata dalla motivazione
Il personale della clinica odontoiatrica utilizzerà degli script per contattare i pazienti 24 e 48 ore prima degli appuntamenti. Questi script guideranno il personale nella conferma che il paziente si presenterà all'appuntamento.
Il personale della clinica partecipante verrà formato sulle tecniche di comunicazione che migliorano la motivazione utilizzando la guida per le sedi delle cliniche odontoiatriche e il coaching. Gli argomenti da includere nella formazione sulla comunicazione potenziata dalla motivazione sono a) determinare ciò che i pazienti sperano di ottenere dalle loro cure odontoiatriche, i passaggi necessari per avere successo, come l'agenzia e il cliente lavoreranno insieme per raggiungere gli obiettivi e b) identificare il paziente ostacoli alla partecipazione alla visita (ad es. trasporto, pagamento, non comprendere la necessità della visita, ecc.) e cosa faranno l'agenzia e il paziente per superare tali ostacoli. Il personale verrà istruito a utilizzare queste tecniche con i pazienti ad ogni contatto relativo a un appuntamento imminente.
Comparatore attivo: Visite walk-in e comunicazione potenziata dalla motivazione
Quando contatta i pazienti per fissare un appuntamento (tramite telefono, e-mail, SMS o altri metodi), il personale della clinica odontoiatrica avviserà i pazienti degli orari durante i quali i pazienti possono recarsi per una visita odontoiatrica, se a loro conveniente; in caso contrario verrà fissato un appuntamento fisso. Gli appuntamenti fissati continueranno ad essere disponibili oltre agli orari di ricevimento.
Il personale della clinica partecipante verrà formato sulle tecniche di comunicazione che migliorano la motivazione utilizzando la guida per le sedi delle cliniche odontoiatriche e il coaching. Gli argomenti da includere nella formazione sulla comunicazione potenziata dalla motivazione sono a) determinare ciò che i pazienti sperano di ottenere dalle loro cure odontoiatriche, i passaggi necessari per avere successo, come l'agenzia e il cliente lavoreranno insieme per raggiungere gli obiettivi e b) identificare il paziente ostacoli alla partecipazione alla visita (ad es. trasporto, pagamento, non comprendere la necessità della visita, ecc.) e cosa faranno l'agenzia e il paziente per superare tali ostacoli. Il personale verrà istruito a utilizzare queste tecniche con i pazienti ad ogni contatto relativo a un appuntamento imminente.
Comparatore attivo: Messaggi di promemoria, visite walk-in e comunicazione potenziata dalla motivazione
Il personale della clinica odontoiatrica utilizzerà degli script per contattare i pazienti 24 e 48 ore prima degli appuntamenti. Questi script guideranno il personale nella conferma che il paziente si presenterà all'appuntamento.
Quando contatta i pazienti per fissare un appuntamento (tramite telefono, e-mail, SMS o altri metodi), il personale della clinica odontoiatrica avviserà i pazienti degli orari durante i quali i pazienti possono recarsi per una visita odontoiatrica, se a loro conveniente; in caso contrario verrà fissato un appuntamento fisso. Gli appuntamenti fissati continueranno ad essere disponibili oltre agli orari di ricevimento.
Il personale della clinica partecipante verrà formato sulle tecniche di comunicazione che migliorano la motivazione utilizzando la guida per le sedi delle cliniche odontoiatriche e il coaching. Gli argomenti da includere nella formazione sulla comunicazione potenziata dalla motivazione sono a) determinare ciò che i pazienti sperano di ottenere dalle loro cure odontoiatriche, i passaggi necessari per avere successo, come l'agenzia e il cliente lavoreranno insieme per raggiungere gli obiettivi e b) identificare il paziente ostacoli alla partecipazione alla visita (ad es. trasporto, pagamento, non comprendere la necessità della visita, ecc.) e cosa faranno l'agenzia e il paziente per superare tali ostacoli. Il personale verrà istruito a utilizzare queste tecniche con i pazienti ad ogni contatto relativo a un appuntamento imminente.

Cosa sta misurando lo studio?

Misure di risultato primarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Variazione della proporzione degli appuntamenti programmati ai quali il paziente partecipa, pre-post intervento
Lasso di tempo: Da 6 mesi prima dell’intervento a 12 mesi dopo l’intervento

Testare l'efficacia della comunicazione potenziata dalla motivazione, dei messaggi di promemoria e delle visite walk-in rispetto al trattamento abituale. Per ciascuno dei tre interventi, la variazione pre-post intervento nei tassi di spettacolo.

Il tasso di presentazione è definito come la percentuale di appuntamenti programmati per i quali il paziente si presenta all'appuntamento clinico programmato. Non sono compresi nel calcolo gli appuntamenti annullati o riprogrammati con più di 24 ore di anticipo.

Il risultato sarà misurato dai dati esportati mensilmente dalle cartelle cliniche elettroniche.

Da 6 mesi prima dell’intervento a 12 mesi dopo l’intervento

Misure di risultato secondarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Punteggio del responsabile del cambiamento organizzativo (OCM).
Lasso di tempo: Il sondaggio verrà somministrato a 3 mesi

Esaminare se la preparazione organizzativa al cambiamento modera l’efficacia delle pratiche mirate basate sull’evidenza.

La preparazione organizzativa al cambiamento sarà valutata da un indice convalidato di 16 elementi chiamato Organizational Change Manager (OCM). Per ogni sede della clinica, un gruppo di 5 persone che comprende medici, igienisti dentali, manager e pianificatore, ciascun membro del team fornirà il proprio Risposte dell'OCM.

Il risultato sarà misurato mediante risposte combinate allo strumento di sondaggio per il responsabile del cambiamento organizzativo. I possibili intervalli totali di punteggio saranno 0-104, con un punteggio più alto che indica una maggiore preparazione. Verranno aggiunte le risposte al sondaggio sul responsabile del cambiamento organizzativo di ciascun intervistato del personale della clinica e verrà calcolata una media di tali punteggi.

Il sondaggio verrà somministrato a 3 mesi
Confronto statistico degli interventi per l'analisi dell'efficacia
Lasso di tempo: Da 6 mesi prima dell’intervento a 12 mesi dopo l’intervento

Valutare l'efficacia della comunicazione potenziata dalla motivazione, dei messaggi di promemoria e delle visite walk-in rispetto all'altra.

Analisi di efficacia comparativa: valutare l'efficacia della comunicazione potenziata dalla motivazione, dei messaggi di promemoria e delle visite walk-in rispetto alle altre. Per ciascuno degli interventi, la differenza nel cambiamento pre-post intervento nei tassi di partecipazione nelle cliniche che ricevono i diversi interventi I risultati saranno misurati dai dati esportati mensilmente dalle cartelle cliniche elettroniche.

Da 6 mesi prima dell’intervento a 12 mesi dopo l’intervento
Confronto statistico della combinazione di più interventi per l'analisi delle interazioni
Lasso di tempo: Da 6 mesi prima dell’intervento a 12 mesi dopo l’intervento

Valutare la sinergia derivante dalla combinazione di più interventi. Per ciascuna coppia di interventi, la differenza nella variazione pre-post intervento nei tassi di spettacolo nelle cliniche che ricevono entrambi gli interventi rispetto alle cliniche che ne ricevono solo uno.

I risultati saranno misurati dai dati esportati mensilmente dalle cartelle cliniche elettroniche.

Da 6 mesi prima dell’intervento a 12 mesi dopo l’intervento

Collaboratori e investigatori

Qui è dove troverai le persone e le organizzazioni coinvolte in questo studio.

Investigatori

  • Investigatore principale: Todd Molfenter, PhD, University of Wisconsin, Madison
  • Investigatore principale: Chris Okunseri, BDS, MSc, MLS, DDPHRCSE, Marquette University

Studiare le date dei record

Queste date tengono traccia dell'avanzamento della registrazione dello studio e dell'invio dei risultati di sintesi a ClinicalTrials.gov. I record degli studi e i risultati riportati vengono esaminati dalla National Library of Medicine (NLM) per assicurarsi che soddisfino specifici standard di controllo della qualità prima di essere pubblicati sul sito Web pubblico.

Studia le date principali

Inizio studio (Effettivo)

4 aprile 2025

Completamento primario (Stimato)

31 gennaio 2029

Completamento dello studio (Stimato)

31 gennaio 2029

Date di iscrizione allo studio

Primo inviato

22 agosto 2024

Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità

29 agosto 2024

Primo Inserito (Effettivo)

3 settembre 2024

Aggiornamenti dei record di studio

Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)

14 settembre 2026

Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC

9 settembre 2026

Ultimo verificato

1 settembre 2026

Maggiori informazioni

Termini relativi a questo studio

Altri numeri di identificazione dello studio

  • 2024-1502
  • A195010 (Altro identificatore: UW Madison)
  • 2024-1086 (Altro identificatore: Previous IRB number)
  • 4UH3DE030531-03 (Sovvenzione/contratto NIH degli Stati Uniti)

Piano per i dati dei singoli partecipanti (IPD)

Hai intenzione di condividere i dati dei singoli partecipanti (IPD)?

NO

Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio

Studia un prodotto farmaceutico regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti

No

Studia un dispositivo regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti

No

prodotto fabbricato ed esportato dagli Stati Uniti

No

Queste informazioni sono state recuperate direttamente dal sito web clinicaltrials.gov senza alcuna modifica. In caso di richieste di modifica, rimozione o aggiornamento dei dettagli dello studio, contattare register@clinicaltrials.gov. Non appena verrà implementata una modifica su clinicaltrials.gov, questa verrà aggiornata automaticamente anche sul nostro sito web .

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