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Microambiente inmunológico y perfiles de expresión genética en el mesotelioma (Imaging-Meso)

4 de septiembre de 2025 actualizado por: Istituto Oncologico Veneto IRCCS

Desde la caracterización del microambiente inmunológico y los perfiles de expresión genética hasta las pruebas de nuevos fármacos en el mesotelioma pleural y peritoneal: estudio de imágenes-meso

Los mesoteliomas pleurales y peritoneales (MPP) son cánceres raros relacionados principalmente con la exposición al amianto, que se caracterizan por un diagnóstico histopatológico y estadificación complejos, pocas opciones terapéuticas y un pronóstico sombrío. La principal necesidad médica no cubierta en PPM es la falta de una secuencia de tratamiento para los pacientes afectados. La llegada de los inhibidores de puntos de control inmunológico ha cambiado el tratamiento de primera línea del MPP, gracias a la mejora en la supervivencia conseguida por la combinación de ipilimumab y nivolumab actualmente aprobadas para histología no epiteliide en nuestro país.

El PPM se caracteriza por una gran heterogeneidad del paisaje genómico, que se caracteriza principalmente por la pérdida de genes supresores de tumores y mutaciones en genes de reparación del ADN y por un microambiente inmune tumoral (TIME) "alterado-suprimido" o "excluido".

El objetivo de este proyecto es mejorar la estratificación inmunobiológica y molecular de los subgrupos de PPM que pueda conducir a la identificación de diferentes enfoques de tratamiento personalizados. Los pacientes con PPM (N = 220) serán reclutados retrospectivamente (N = 150) y prospectivamente (N = 70) del centro coordinador y 6 centros italianos participantes. Se recolectarán y analizarán muestras de tumores sin tratamiento previo mediante expresión genética masiva y análisis espacial del transcriptoma completo, y mediante inmunofluorescencia múltiple de 9 colores.

Finalmente se evaluarán y validarán nuevos objetivos o vías viables que puedan surgir de dichos estudios en organoides/xenoinjertos derivados de pacientes que reflejen con precisión la tumorigénesis de PPM.

Descripción general del estudio

Estado

Reclutamiento

Intervención / Tratamiento

Tipo de estudio

De observación

Inscripción (Estimado)

220

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Estudio Contacto

Copia de seguridad de contactos de estudio

Ubicaciones de estudio

      • Alessandria, Italia, 15121
        • Reclutamiento
        • Azienda Ospedaliera SS Antonio e Biagio e Cesare Arrigo
        • Contacto:
          • Federica Grosso, MD
      • Bergamo, Italia
        • Reclutamiento
        • ASST Papa Giovanni XXIII Bergamo
        • Contacto:
      • Genova, Italia
      • Milan, Italia
      • Milan, Italia
      • Padua, Italia, 35128
        • Reclutamiento
        • Istituto Oncologico Veneto
        • Contacto:
      • Parma, Italia, 43126
        • Reclutamiento
        • Azienda Ospedaliera-Universitaria di Parma
        • Contacto:
          • Marcello Tiseo, Prof
      • Verona, Italia
        • Reclutamiento
        • Azienda Ospedaliera Universitaria Integrata Verona
        • Contacto:
    • Milano
      • Rozzano, Milano, Italia, 20089
        • Reclutamiento
        • Istituto Clinico Humanitas
        • Contacto:
          • Paolo Andrea Zucali, Prof
    • Pordenone
      • Aviano, Pordenone, Italia, 33081
        • Reclutamiento
        • Centro di Riferimento Oncologico (CRO) IRCCS
        • Contacto:
          • Alessandro Del Conte, MD

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

  • Adulto
  • Adulto Mayor

Acepta Voluntarios Saludables

No

Método de muestreo

Muestra no probabilística

Población de estudio

Se inscribirán 220 pacientes de PPM en 7 centros, 150 de forma retrospectiva y 70 de forma prospectiva.

Descripción

Criterios de inclusión:

  • Pacientes con mesotelioma de pleura y peritoneo
  • Edad mayor a 18 años
  • Los pacientes sometidos a cirugía necesitarán tanto biopsia como material de muestreo quirúrgico.
  • Confirmación por parte del patólogo de la presencia de secciones tumorales en las muestras extirpadas.
  • Pacientes en seguimiento de tratamiento oncológico activo durante al menos 6 meses

Criterios de exclusión:

  • Insuficiencia del material biológico para análisis en estudio.
  • Pacientes no susceptibles de tratamiento oncológico activo.
  • Pacientes perdidos en el seguimiento antes de los 6 meses de finalizar el tratamiento oncológico activo

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Resultado primario
Periodo de tiempo: Hasta la finalización del estudio, un promedio de 3 años.
Muestras de tumores sin tratamiento previo con PPM y clasificación en diferentes grupos según la expresión diferencial de firmas moleculares y genéticas mediante análisis de perfil de expresión genética (GEP).
Hasta la finalización del estudio, un promedio de 3 años.
Resultado primario
Periodo de tiempo: Hasta la finalización del estudio, un promedio de 3 años.
Identificación de firmas moleculares e inmunes predictivas de resistencia o sensibilidad a fármacos anticancerígenos sistémicos: quimioterapia o inmunoterapia administrada como tratamiento de primera línea mediante análisis espacial del transcriptoma completo.
Hasta la finalización del estudio, un promedio de 3 años.
Resultado primario
Periodo de tiempo: Hasta la finalización del estudio, un promedio de 3 años.
Las muestras quirúrgicas de PPM y la comparación con GEP en muestras de tumores compatibles sin tratamiento previo se realizarán mediante análisis del perfil de expresión génica con análisis GEP.
Hasta la finalización del estudio, un promedio de 3 años.

Medidas de resultado secundarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Resultado secundario
Periodo de tiempo: Hasta la finalización del estudio, un promedio de 3 años.
La caracterización y cuantificación de la distribución de células inmunitarias y sus relaciones espaciales en muestras de tumores de pacientes con PPM que no han recibido tratamiento previo se realizarán mediante un análisis de inmunofluorescencia múltiple (mIF) de 9 colores.
Hasta la finalización del estudio, un promedio de 3 años.
Resultado secundario
Periodo de tiempo: Hasta la finalización del estudio, un promedio de 3 años.
Los fenotipos inmunes definidos por mIF y las firmas inmunes identificadas por los análisis GEP se realizarán en cada muestra de tumor sin tratamiento previo.
Hasta la finalización del estudio, un promedio de 3 años.

Otras medidas de resultado

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Tercer resultado
Periodo de tiempo: Hasta la finalización del estudio, un promedio de 3 años.

Modelos in vitro e in vivo de PPM para la investigación de firmas activadas, nuevas dianas terapéuticas y pruebas de sensibilidad a fármacos. será realizado por:

  • desarrollo de estructuras 3D "similares a órganos" (PDO) in vitro derivadas del tejido tumoral del paciente;
  • xenoinjerto derivado de paciente (PDX) de pacientes con PPM;
  • comparación coincidente de características histológicas y moleculares de PDO y PDX con los tejidos tumorales originales;
  • Pruebas de sensibilidad/resistencia a medicamentos in vitro e in vivo.
Hasta la finalización del estudio, un promedio de 3 años.

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

Investigadores

  • Investigador principal: Giulia Pasello, MD, Istituto Oncologico Veneto IOV IRCCS

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio (Actual)

2 de noviembre de 2023

Finalización primaria (Estimado)

31 de diciembre de 2026

Finalización del estudio (Estimado)

31 de diciembre de 2026

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

7 de agosto de 2024

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

29 de agosto de 2024

Publicado por primera vez (Actual)

3 de septiembre de 2024

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (Estimado)

5 de septiembre de 2025

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

4 de septiembre de 2025

Última verificación

1 de septiembre de 2025

Más información

Términos relacionados con este estudio

Plan de datos de participantes individuales (IPD)

¿Planea compartir datos de participantes individuales (IPD)?

NO

Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio

Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.

No

Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.

No

producto fabricado y exportado desde los EE. UU.

No

Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .

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